Прием лекарств от давления на ночь вдвое снижает риск смерти от инфаркта

Ирина Зиганшина

Проект Hygia Chronotherapy – крупнейшее исследование, авторы которого изучают, как время суток, в которое люди с повышенным артериальным давлением принимают свои препараты, влияет на эффективность лечения. Их выводы опубликованы в «Европейском журнале сердца».

В рандомизированном исследовании, которое в 2008-2018 годах проводилось в 40 медицинских центрах на севере Испании, приняли участие 19 084 пациентов европейской расы – 10 614 мужчин и 8 470 женщин старше 18 лет, у которых было диагностировано повышенное артериальное давление. Как минимум раз в год за больными наблюдали в течение 48 часов в условиях стационара: это давало информацию о среднем кровяном давлении и о том, насколько оно поднялось или снизилось, пока пациенты спали.

В среднем за 6,3 года наблюдения 1752 пациента умерли от проблем с сердцем или кровеносными сосудами или перенесли инфаркт миокарда, инсульт, сердечную недостаточность, реваскуляризацию миокарда.

Как объясняют авторы исследования, в современных рекомендациях по лечению гипертонии никак не упоминается предпочтительное время приема лекарств. На практике же врачи, как правило, советуют делать это по утрам. Как показывают результаты новой работы, зря: пациенты, которые принимают свои антигипертензивные препараты перед сном, успешнее контролируют давление, а главное, значительно снижают риск смерти от проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

На языке цифр это выглядит так: риск смерти от проблем с сердцем или кровеносными сосудами у принимавших таблетки вечером был снижен на 66%, риск инфаркта миокарда – на 44%, сердечной недостаточности – на 42%, инсульта – на 49%.

Прогрессирующее снижение ночного систолического артериального давления было наиболее значимым предиктором снижения риска развития заболеваний.

Следует отметить, что данное исследование обладает рядом ограничений. Так, его результаты требуют подтверждения в отношении других этнических групп. Кроме того, неизвестно, будут ли те же результаты наблюдаться у работающих в ночную смену. Наконец, исследователи не принимали в расчет, какие именно препараты от гипертонии использовали пациенты.