«Рынок аптечного дорогостоя»: в России резко взлетели цены на лекарства

Анна Скудаева

Цены в аптеках все выше и выше

Аналитическая компания DSM Group опубликовала отчет о положении фармацевтической отрасли в 2024 году. Выводы экспертов неутешительны: доля доступных по цене лекарственных препаратов в аптечной сети продолжает сокращаться.

При этом государство через систему госзакупок все меньше обеспечивает потребности людей в медикаментах.

«Доля государственного сегмента в общей емкости фармацевтического рынка снижается на протяжении последних четырех лет: с 42% в 2021 году до 33% в 2024-м», — подсчитали исследователи.

Как отметил глава DSM Group Сергей Шуляк, в 2024 году инфляция на лекарства составила 7,8%, что ниже показателя 2023 года (8,6%). Инфляционная составляющая больше проявила себя на медикаментах, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препараты (ЖНВЛП), по итогам 2024 года она превысила отметку в 9,2%. Рост цен на препараты из списка ЖНВЛП в конце года достиг показателя в 4,9% второй год подряд.

По итогам 2024 года объем российского фармацевтического рынка составил 2,85 трлн рублей. Сумма оказалась на 10% больше, чем в 2023-м. Однако если считать в упаковках, то объем потребления медикаментов в стране снизился на 2,5%, до 4,96 млрд пачек.

Примечательно, что главный прорыв в объемах продаж лекарств показала аптечная сеть, в то время как в закупках для госсектора заметной положительной динамики почти нет. Если считать в долларах, то в 2024 году рынок в денежном выражении остался на уровне 2023-го — 30,9 млрд. А в евро он упал на 0,5% — до 28,4 млрд.

«Прирост в рублях был полностью нивелирован изменением курса валют», — указали аналитики.

Льготных лекарств на всех не хватит

Объемы госзакупок лекарств в стране за год выросли на 3%, до 819 млрд рублей. Однако если считать в пачках, то купить на эти деньги удалось лишь 438 млн упаковок, что на 3% меньше показателей 2023-го.

Причины сокращения объемов госзакупок лекарств эксперты видят в правилах проведения тендеров. В августе 2024 года в РФ приняли закон, вводящий нацрежим в госзакупках. Документ ввел правило «второй лишний». Оно предполагает запрет на участие в закупках для поставщиков иностранной продукции, если есть хотя бы одно предложение отечественных товаров.

Еще один фактор — низкие темпы индексации сумм, выделяемых государством на закупки препаратов, входящих в список ЖНВЛП. Меньше лекарств стали получать и тяжелобольные пациенты, нуждающиеся в дорогостоящем лечении.

Как ранее сообщали «НИ», пациентам с редкими заболеваниями иногда приходится тратить годы на суды и «выбивание» льготных лекарств у государства.

«Впервые в отчетном году снизился объем финансирования льготных программ. Закупки сократились по федеральной программе высокозатратных нозологий (ВЗН) (-4%), по региональной льготе (-10%) и в части предоставления орфанных (для лечения редких заболеваний) препаратов (-2%) за счет обеспечения части пациентов из средств Фонда поддержки детей „Круг добра“», — подсчитали исследователи.

Купите таблетку за свой счет

За 2024 год посетители аптек потратили на лекарства 1,635 трлн рублей, что на 13,8% выше показателей предыдущих 12 месяцев, в то время как годом ранее цены выросли лишь на 6,6%. Несмотря на возросшие траты, по количеству упаковок объемы продажи лекарств в стране упали на 2,3%, до 4,4 млрд пачек.

Наиболее резкое подорожание медикаментов в розничной фармсети произошло среди препаратов, пачка которых стоит более тысячи рублей.

«Аптечный сегмент лекарственных препаратов с 2024 года можно назвать рынком дорогостоя. Спрос на лекарства дороже тысячи рублей за упаковку растет быстрее всего. И данный сегмент впервые занял максимальную долю в стоимостном объеме — 34,4%, обогнав самый популярный в упаковках сегмент „от 100 до 500 рублей“», — указали аналитики DSM Group.

По сравнению с январем 2024-го в январе этого года одна упаковка лекарства подорожала в среднем на 14,3% и достигла 400 рублей. Лечиться в России становится дороже.

Как прокомментировала ситуацию в беседе с «НИ» доцент кафедры менеджмента и ГМУ факультета экономики и управления МГУТУ Разумовского Екатерина Швеёва, рост цен на лекарства в России имеет двоякий аспект.

«С одной стороны, причины повышения оправданы тем, что создание нового лекарства — довольно-таки долгий и затратный процесс (научные исследования, разработка и испытания самого препарата). Также крупные фармкомпании инвестируют значительные средства в рекламу и продвижение лекарственных препаратов, и эти расходы в конце концов ложатся на покупателя. С внешнеэкономической точки зрения многие лекарства или их компоненты импортные, и их стоимость зависит от курса рубля относительно доллара или евро. С другой стороны, рост цен на лекарственные препараты может привести к следующим возможным последствиям. Во-первых, снижение доступности лекарственных препаратов», — отмечает экономист.

По ее словам, подорожание импортных лекарств, иностранных компонентов и оборудования, которые используются в производстве отечественных препаратов, приводит к тому, что льготники всё чаще не могут получить назначенные врачом медикаменты. Препараты заменяют дженериками, или более дешевыми аналогами. В некоторых случаях это приводит к снижению эффективности лечения, в других — к дополнительным побочным эффектам, ухудшающим качество жизни.

Еще один важный аспект — ухудшение здоровья населения. Нередки случаи, когда пенсионеры начинают экономить на еде, потому что по состоянию здоровья не могут отказаться от тех или иных препаратов. В результате расходы на лекарственные средства снова увеличиваются, а на питание, как следствие, снижаются. Получается замкнутый круг.

«Однако есть и положительные прогнозы. В 2025 году ожидается развитие мобильных аптек, которые уже работают в трех регионах (Республика Хакасия, Красноярский край и Краснодарский край) в экспериментальном режиме. Также рассматривается возрождение сети производственных аптек, что может повысить доступность лекарств в удаленных регионах и снизить риски их нехватки», — отмечает эксперт.

Что ждет рынок лекарств в 2025 году?

По данным Росстата, в 2024 году в стране родились 1,222 млн младенцев, что на 3,4% меньше, чем в 2023-м. Число же умерших достигло 1,818 млн человек. Это на 3,3% больше показателей 2023-го. В итоге общая численность населения страны сократилась за год почти на 600 тыс. (-0,08%), до 146 028 325 человек.

Население страны не только уменьшается, но и стареет. Сейчас средняя продолжительность жизни составляет около 73 лет, увеличившись за год на 2,66 года. Однако в преклонном возрасте человек, как правило, обзаводится внушительным букетом хронических болезней и уже не может обходиться без постоянной медикаментозной поддержки. Аналитики прогнозируют, что в ближайшие годы фармрынок в стране будет только расти.

Как отметил в беседе с «НИ» директор по экономике здравоохранения «Р-Фарм» Александр Быков, для фармацевтической отрасли ключевым итогом 2024 года стало формирование национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Новые технологии сбережения здоровья», реализация которых начинается в 2025 году.

«Производители лекарственных средств и медицинских изделий получили четкие ориентиры развития — не только на ближайшее время, но и в средне- и долгосрочной перспективе. Это позволяет компаниям выстраивать собственные стратегии так, чтобы их результаты встраивались в реализацию целей национальных проектов. Такой подход открывает возможности как для государственной поддержки, так и для устойчивого спроса на продукцию», — отметил эксперт.

По его словам, сегодня важно совместно настроить регуляторную среду, меры поддержки, систему подготовки кадров и другие ключевые механизмы так, чтобы они работали на достижение поставленных задач.

«За последние годы, в том числе в период пандемии и в условиях санкционного давления, была сформирована прочная база — важно сохранить и развить лучшие практики, отработанные в эти сложные периоды», — полагает Александр Быков.

По прогнозам DSM Group, по итогам 2025 года объем фармрынка в РФ впервые превысит 3 трлн рублей. Финансирование лекарственных госпрограмм должно увеличиться на 20%, до 1 трлн рублей.

Если государство нарастит финансирование в госсегменте закупок, то доля государственного лекарственного населения по итогам года может вырасти с нынешних 33 до 36%. При этом значительного увеличения по числу продаваемых упаковок препаратов не произойдет: эту сферу ждет стагнация, полагают эксперты.

«Коммерческий сегмент, по прогнозам, будет расти на 9-10% в основном за счет инфляционной составляющей. В целом объем фармацевтического рынка может достичь 3,2 трлн рублей (+14%)», — отмечают аналитики.

Таким образом, из материалов отчетов видно, что даже при выполнении намеченных государством планов по закупкам лекарств докризисного уровня лекарственного обеспечения граждан РФ за бюджетный счет (42% в 2021 году) в ближайшее время достичь, скорее всего, не удастся. А это значит, что положение пациентов не улучшится. Льготных лекарств, как и раньше, россиянам будет не хватать, и более половины всех затрат на покупку медикаментов ляжет на плечи самих пациентов.