«Врачу может грозить до пяти лет тюрьмы»

– На что могут рассчитывать родители девочки, которой ампутировали руку в Краснодаре?

– Девочка стала инвалидом, поэтому ей должны компенсировать возможные расходы на сложности с образованием и лечением. Минздрав может отправить ее за рубеж по квоте, если у нас не возьмутся делать качественный протез, или на лечение, которое нельзя будет получить в нашей стране. Сейчас стали возрастать и суммы морального вреда. Например, последние два дела, которые мы выиграли, – акушерские. Сумма морального вреда в одном случае составила 750 тыс., а во втором – 1 млн. 600. До этого максимальные компенсации составляли 250 тыс., а в среднем по России – 12 тыс. рублей. Выплачивает деньги непосредственно больница.

– Что грозит врачу, сделавшему роковую ошибку?

– Главный врач и заведующий отделением несут ответственность за допуск к работе врачей. Он отвечает и за то, что врач пришел на работу пьяным. А если учесть, что девочку доставили в больницу 31 декабря, то вполне вероятно, что доктор мог быть нетрезвым. По статье Уголовного кодекса за причинение тяжкого вреда здоровью медику грозит лишение свободы до одного года либо ограничение свободы до 4 лет или лишение практики до 3 лет. Если врач был пьян, то это для него отягчающее обстоятельство. Тогда и ему, и заведующему отделением грозит обвинение по статье «халатность». Они не смогут занимать свою должность в течение 3 лет или получат срок лишения свободы до 5 лет.

– Насколько высоки показатели врачебных ошибок в России?

– Можно привести и официальные данные Минздрава. По данным министерства, у нас в стране 11 млн. инвалидов. Из них 10% получили инвалидность по вине системы здравоохранения. Независимые эксперты считают, что на самом деле этот показатель составляет 35%. Есть и более страшные цифры. По данным последней статистики 2003 года, у нас на 1 млн. 400 тыс. родов приходилось 910 тыс. осложнений у женщин и 840 тыс. осложнений у детей. Проявляться они могут не только в первые месяцы и дни после рождения ребенка. Именно из-за акушерских ошибок многие семьи тянут на себе ребенка в вегетативном состоянии с поражением центральной нервной системы. Педиатрия вынуждена расхлебывать все дефекты акушерства.

– Каковы причины такой халатности во врачебной среде?

– Причин много. Это прежде всего ошибки в организации самой системы здравоохранения. Не то чтобы денег нет. Подкачало их распределение. Система ориентирована на процесс лечения, а не на результат. До сих пор финансируются койки, а не эффективность лечения. Чем больше пациентов, тем выше финансирование больницы. Если зарплату врачей поставят в зависимость от результатов лечения, значит, они будут по-другому думать и действовать. Кроме того, большая проблема в менталитете врача. Эта профессия издревле считается «от Бога». Поэтому врачи стоят над законами, над приказами. Они считают, что медицина – это искусство. Но медицина – не искусство, а технология, и в судах мы последнее время это очень хорошо доказываем.

– Каковы, на ваш взгляд, пути решения проблемы?

– У нас есть основной тезис: законность – основа врачебной этики. В последние годы пациенты стали чаще обращаться в суд за защитой своих прав. Число врачебных ошибок существенно не выросло, просто они стали лучше выявляться. Вообще же в сфере медицины необходим четкий контроль над работой врачей. У нас ведь нет должности уполномоченного по правам пациентов, которая существует во многих странах.

– А разве контроль не находится в юрисдикции прокуратуры?

– Отчасти да. Но прокуроры часто пренебрегают своими обязанностями. Например, нам известен случай, когда мужчина умер от перфорации трахеи после гастроскопии, он просто истек кровью. Что делает прокуратура? Вместо того чтобы возбудить уголовное дело, его передают для проведения служебной проверки в Департамент здравоохранения Москвы, где дело и повисло. Это прямое нарушение Уголовно-процессуального кодекса. Кроме того, иногда прокуроры просто бессильны. Во многих регионах врачи областных клинических больниц еще и депутаты – это уже серьезная политика. В маленьких городах вообще шагу не ступить. Попробуй там на врача пожалуйся, а потом приди лечиться в местную больницу. Пока эта ситуация не изменится, количество врачебных ошибок не пойдет на убыль.