В этом деле важно все: медики дали новые рекомендации по измерению давления
Иван Зубов
Неправильно измеренное давление может привести к неприятным последствиям, снова предупреждают специалисты. Они провели исследование и выяснили, что точность показаний тонометра в большой степени зависит от правильного положения руки. Погрешности, которые возникают при неверном положении, при измерении не учитываются, а значит, и диагноз может быть поставлен неверно.
Сегодня, по данным ВОЗ, во всем мире от гипертонии страдает более миллиарда людей в возрасте от 30 до 79 лет и чуть менее половины из них (46%) об этом не догадываются. Именно поэтому для своевременного выявления болезни критически необходим регулярный контроль артериального давления с помощью тонометра.
Эти приборы и так популярны в России, а недавно в СМИ появилось сообщение, что их продажи в 2023-м выросли еще на 30% по сравнению с предыдущим годом. Аналитики связывают это с увеличением числа сердечно-сосудистых заболеваний, а также со старением населения страны.
В этой ситуации правильное использование тонометров приобретает дополнительную важность.
Руки, ноги и спину нужно держать в правильном положении
В своем эксперименте медики сравнили показания давления у людей, которые держали руки в трех разных положениях: положив их на колени, опираясь на поверхность и предоставив им спокойно висеть по бокам.
Выяснилось, что при опущенных вдоль тела руках систолическое давление (на экране это верхняя цифра) было на 6,5 пункта выше, а диастолическое давление (нижняя цифра) — на 4,4 пункта выше.
При лежащей на колене руке систолическое давление выросло на 3,9 пункта, а диастолическое — на 4.
Давление было верным, только когда руки лежали на столе.
Ранее ученые подобным же образом выяснили, как показания тонометра зависят от положения ног и спины. Если сидеть прямо, опираясь на спинку стула, цифры будут правильными, а если сесть на кушетку, свесить ноги и оставить спину без поддержки, то систолическое давление будет выше на 7 пунктов, а диастолическое — на 4,5.
Ложный диагноз грозит тем, что препараты, прописанные для понижения давления, приведут к гипотонии. Врачи предупреждают, что погрешностей в измерении давления нужно избегать. Кроме этого, они не рекомендуют людям старше 45 лет пользоваться приборами, которые надевают на запястье.
Кардиолог Татьяна Штырова поясняет:
«С возрастом артерии более жесткие, просветы в сосудах сужаются, поэтому измерение тонометром на запястье не совпадает с реальным давлением. Поэтому пациенты старше 45 лет измеряют артериальное давление только на плече».
Как правильно измерить кровяное давление
Медики выработали рекомендации для измерения давления в кабинете врача:
- Манжета должна быть подходящего пациенту размера.
- Манжету нельзя надевать сверху одежды.
- Во время измерения нужно молчать.
- Сидеть на стуле следует, не скрещивая ног и плотно прижав ступни к полу.
- Всей спиной опираться на спинку стула.
- Руку с манжетой нужно положить на стол на уровень сердца.
- Перед первым измерением следует оставаться 3-5 минут в состоянии покоя.
Врачи также говорят, что измерять давление можно не менее чем через полчаса после того, как вы либо покурили, либо выпили кофе, либо позанимались физическими упражнениями. Доктор Филипп Кузьменко добавляет в этот список рекомендации тем, кто измеряет давление дома:
«Делать это нужно не один, не два, а минимум три раза, с интервалом между измерениями хотя бы в одну минуту.
Очень часто бывает так, что первое измерение дает высокие цифры, а второе и третье — нормальные. Можно измерить четыре и пять раз, если цифры продолжают падать. Ориентируйтесь на последнее измерение — это истинное давление покоя».
Эксперт предупреждает и о так называемом синдроме белого халата:
«Если на приеме у врача давление высокое, а дома нормальное, ориентируйтесь на то, которое дома. СБХ — это когда пациент подсознательно боится врача, из-за чего давление растет, как если бы ему угрожала реальная опасность. Просто покажите врачу цифры давления, которые вы зафиксировали дома. Помните, что нас интересует давление ПОКОЯ, а значит, измерять нужно в спокойной обстановке».
Кузьменко советует людям, которые никогда не страдали гипертонией, хотя бы раз в год мерить давление. Он поясняет, что иногда повышенное давление не дает никаких симптомов. Измеряя же его на разных руках, следует ориентироваться на более высокие показания тонометра:
«Гипертония — это когда правильно измеренное давление покоя стабильно выше 140/90 мм рт. ст.
Если первое измерение дает высокие цифры, а третье нормальные, значит, гипертонии нет, вы здоровы».