В мире резко возросло число тучных людей. Как вернуть здоровье, если у вас ожирение

Юлия Литвиненко

Фразу «хорошего человека должно быть много» сегодня, пожалуй, не все сочтут позитивной, особенно на фоне пристального внимания к проблеме здоровья современного человека. Ученые давно бьют тревогу: в сегодняшнем мобильном мире очень мало остается времени на заботу о себе и своем здоровье. Сидячий образ жизни, доступная калорийная еда, изобилие сервисов, призванных сделать жизнь удобнее с минимумом «лишних» движений, — в итоге мир столкнулся с проблемой распространения ожирения.

Всемирная организация здравоохранения уже признала ожирение неинфекционной эпидемией 21-го века, а ученым приходится внимательно отслеживать тенденции распространенности ожирения.

Так, на днях издание The Lancet опубликовало данные нового исследования, посвященного этой проблеме. И его авторы пришли к очень неутешительным выводам.

Почему ожирение называют «эпидемией 21 века»

Согласно данным исследования, опубликованного в The Lancet, за 12 лет — в период с 1990 по 2022 год, — уровень ожирения среди детей и подростков увеличился во всем мире в четыре раза, среди взрослых — в два.

Так, почти 880 млн взрослых и еще 159 млн детей в мире живут с ожирением. Авторы указывают, что в большинстве стран людей с ожирением становится больше, чем тех, кто страдает от недостаточного веса.

Например, доля взрослых с дефицитом веса за 12 лет сократилась более чем наполовину, а также на одну пятую среди девочек и более чем на одну треть среди мальчиков.

Теперь еще и дети

Ведущий автор исследования, Маджид Эззатти, заведующий кафедрой общественного здоровья и окружающей среды в Имперском колледже Лондона, высказал обеспокоенность тем, что если раньше эпидемия ожирения была очевидна среди взрослых в большей части мира, то теперь она затрагивает и детей школьного возраста и подростков.

По оценкам ученых, уровень ожирения среди детей и подростков увеличился во всем мире с 1,7% до 6,9% (для девочек) и с 2,1% до 9,3% (для мальчиков).

Во взрослой категории за тот же период уровень ожирения увеличился более чем вдвое: с 8,8% до 18,5% (у женщин), и почти втрое — с 4,8% до 14% — у мужчин.

Ситуация в России

В России, согласно данным исследования, ожирением страдает почти четверть населения: 25,1% взрослых женщин и 24,3% мужчин. В США, например, соответствующие показатели в два раза выше.

Россия заняла 106 место по числу случаев ожирения у женщин и 70 — у мужчин.

При этом в нашей стране лишь 2,9% девочек-подростков и 3,2% мальчиков-подростков страдают от лишнего веса. Для сравнения, в США это 23,2% и 20% соответственно. Если данные по подросткам относительно небольшие, то среди детей ситуация хуже: девочек с ожирением в России 9,4%, мальчиков — 17,5%.

Что касается статистики по дефициту веса, то в России он отмечен у 4,6% взрослых женщин, 1,4% мужчин и примерно у 3% детей и подростков.

Какую опасность для здоровья представляет ожирение

Ожирение приводит не только к психо-физическому дискомфорту, но также вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов.

Люди с ожирением чаще всего страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом, со стороны:

• сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонией, стенокардией, ИБС, сердечной недостаточностью, инсультом
• обменных процессов: сахарным диабетом 2 типа
• пищеварительной системы. Это могут быть желчнокаменная болезнь, цирроз печени, хроническая изжога
• опорно-двигательного аппарата: артритом, артрозом, остеохондрозом
• репродуктивных органов: синдромом поликистозных яичников, снижением фертильности, либидо, нарушением менструальной функции

Помимо этого, при наличии ожирения значительно возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки.

Кроме того, высок риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений.

Как узнать, есть ли у вас ожирение

Сразу стоит указать, что лишний вес и ожирение — это два разных состояния. Хотя, разумеется, ожирение начинается с лишнего веса. Но также следует понимать, что норма веса у каждого своя. Определить ее и отклонения от нормы поможет простая формула — индекс Кетле (ИМТ, индекс массы тела). Чтобы его рассчитать, нужно знать свой вес и рост.

Как определить степень ожирения по весу и росту

Массу тела нужно разделить на рост, возведенный в квадрат. Масса указывается в килограммах, рост — в метрах.

Например, при весе 50 кг и росте 1,55 м формула выглядит следующим образом: 50/(1,55×1,55).

Полученную цифру (ИМТ) нужно сравнить со указанными ниже значениями:

• ИМТ до 16 — значительный дефицит массы
• от 16 до 18,5 — недостаточный вес
• от 18,5 до 24,9 — нормальный вес
• 25-29,9 — избыточный вес (но не ожирение)
• ИМТ более 29,9 — это уже ожирение

При этом у ожирения существуют три степени:

1. ИМТ от 30 до 34,9
2. от 35 до 39,9
3. ИМТ свыше 40

Важно! ИМТ все же следует считать приблизительным критерием, поскольку у разных людей он может соответствовать разной степени полноты. Кроме того, следует учитывать объем мышечной и жировой массы в теле. Можно также воспользоваться онлайн-калькуляторами, основанными на формулах Джексона-Поллока. Впрочем, наиболее точный результат может дать только МРТ или подобные обследования.

Что делать?

Пожалуй, самым простым и действенным способом для снижения веса является корректировка рациона в сочетании с физической активностью.

Врачи советуют питаться полноценно и не терпеть мучительный голод. Принимать пищу следует 5-6 раз в день, следя при этом не за количеством, а качеством пищи.

• Итак, прежде всего, следует уменьшить калорийность пищи. Наиболее безопасным является похудение на 0,5 — 1 кг в неделю.
• Установите на смартфон приложение, с помощью которого вы сможете следить за калорийностью продуктов.
• Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, нежирных белковых продуктов. Одновременно с этим снизьте потребление быстрых углеводов — пирожных, выпечки, хлеба. Для перекусов хорошо подойдут фрукты и ягоды, йогурт без добавок, немного орехов.
• Активно двигайтесь. В течение дня можно совершать пешие прогулки, или заниматься в спортзале, плавать, кататься на велосипеде — любая физическая активность, которая вам нравится.
• Отслеживайте показатели. Сдайте анализы на сахар и холестерин. Кроме того, не забывайте регулярно измерять объемы груди, талии и бедер. Проверять вес можно каждые 2 недели.

Если в силу тех или иных обстоятельств у вас не получается справиться самостоятельно, обратитесь к врачам — эндокринологу и диетологу.

Какие предлагаются меры борьбы с ожирением в России

На днях уже прозвучал ряд предложений по борьбе с ожирением в России. Так, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов предложил ввести акцизы на «вредные» продукты, а вырученные деньги направить на финансирование программы по борьбе с ожирением.

Кроме того, предлагалось обеспечить доступность медицинской помощи согласно клиническим рекомендациям, изменить подходы к питанию в школах и детсадах, информировать население.

Эксперт добавил, что сегодня еще не решен вопрос, связанный с определением места нутрициолога в системе здравоохранения и с системой обучения этой специальности.