«Стодневный кашель». В чем опасность коклюша и как его диагностировать

Коклюш иногда называют «стодневным кашлем» из-за того, что может потребоваться много времени, чтобы избавиться от этой инфекции. Врач-инфекционист Андрей Поздняков рассказал «Газете.Ru», чем может быть опасно это заболевание.

Коклюш — эндемичное заболевание во всем мире, бактериальная инфекция верхних дыхательных путей с надрывным непродуктивным кашлем. Возбудителем выступает грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis. При попадании в организм она прикрепляется к слизистой оболочке, вызывая в этом месте развитие воспалительного процесса и некроз тканей. Заболевание передается воздушно-капельным путем, не острозаразное, т. е. это не ветрянка, не грипп и не ковид.

По словам Позднякова, чтобы заразиться коклюшем, нужен близкий и продолжительный контакт. Вместе с тем, коклюш может проявляться в том числе эпидемическими вспышками и, как правило, это связано с контактами и заносом инфекции в тесные коллективы — детские сады, школы, интернаты.

Эксперт указал, что у коклюша очень длительный инкубационный период и начало заболевания: обычно это 7-20 дней, на фоне нормальной температуры и самочувствия у человека начинается простой кашель, который длится чуть больше недели. После этого он становится приступообразным.

Кашель сопровождается задержкой дыхания, спазматическим вдохом, иногда рвотой после кашля.

«Вот это как раз и есть „визитная карточка“ коклюша, такой кашель появляется у пациентов спустя полторы недели от начала заболевания, а антибиотиками человека нужно активно лечить с первых дней, но когда сначала у человека возникает обычный кашель без температуры при нормальном самочувствии, то врач антибиотики не назначает, а дальше в них нет смысла», — пояснил эксперт.

В этот момент, по словам врача, остается только давать пациенту препараты, уменьшающие кашель.

Чем опасен коклюш

Опасность коклюша в том, что при длительном приступообразном кашле возникают приступы апноэ (задержка дыхания), и они могут продолжаться десятки секунд.

Эксперт пояснил, что любая такая рефлекторная спазматическая задержка дыхания — это гипоксия, прежде всего, головного мозга.

«У новорожденных, к сожалению, в силу незрелости головных структур, периоды апноэ могут возникать регулярно, именно это является основной опасностью данного заболевания: апноэ, гипоксия и нарушения сознания вплоть до комы», — предупредил специалист.

Еще одна опасность при коклюше — возникновение пневмонии. Как правило, это коклюшная пневмония, либо осложнения, вызванные бактериальной инфекцией. Это может привести к тяжелым последствиям, а в некоторых случаях — к летальному исходу.

Разновидности заболевания

Коклюш может развиваться в разных формах.

Так, при легкой форме возникает от 10 до 15 приступов кашля в течение суток. Самочувствие сохраняется обычное, наблюдается легкое недомогание, состояние напоминает гриппозное.

При средней форме возникает от 15 до 25 приступов навязчивого кашля с более длительным периодом.

Тяжелая форма изматывает детей и взрослых в равной мере. В течение суток может возникнуть от 30 до 60 приступов в разное время.

Профилактика

Самая лучшая профилактика коклюша — это укрепление иммунитета, вакцинация и своевременная диагностика.

Диагностика и лечение

На ранней стадии диагностика бывает затруднена из-за схожести симптомов с простудами, гриппом и бронхитом. Если наступила фаза спазматического кашля, то по одному уже приступу доктор может поставить диагноз. Для подтверждения подозрений на коклюш проводят следующие виды исследований:

• мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis);
• общий анализ крови;
• кровь на антитела IgA и IgM;
• рентген легких;
• ИФА на антитела к коклюшу;
• ПЦР — мазок из носа и зева;

Лечение рекомендуется проводить в стационаре. Это связано с высоким риском развития осложнений и угрозой для жизни. Это особенно актуально для возрастных групп, которые наиболее подвержены заболеванию.

Лечение коклюша у взрослых обычно проводится в домашних условиях, но под врачебным контролем. Терапия включает:

• прием антибиотиков и противокашлевых препаратов;
• противосудорожные, седативные и антигистаминные препараты;
• в отдельных случаях гормональные препараты;
• физиотерапевтические процедуры, ингаляции;