- Владимир Владимирович, кем и когда был выявлен этот новый симптом коронавируса?
- Данные, которые приводят китайские специалисты, говорят о том, что воспаление конъюнктивы глаза с самого начала эпидемии проявлялось как один из признаков заболевания коронавирусом. Сначала этот признак CО-19 считали второстепенным, но в настоящий момент он все чаще проявляется у инфицированных. Сейчас уже можно говорить о том, что конъюнктивит - это подозрение на заражение коронавирусом. При этом все же не стоит забывать, что при инфицировании COVID-19 признаки воспаления конъюнктивы не являются единственными.
- Вероятно, поэтому офтальмологи рекомендовали врачам при уходе за больными с подозрением на коронавирус носить не только респиратор, но и защитные очки?
- Биологические жидкости, в том числе слеза, являются источником вирусной инфекции, а слизистые оболочки глаза представляют собой возможные входные ворота для инфекции. При контакте с конъюнктивой глаза загрязненных пальцев рук, либо отделяемого зараженного человека - при кашле, чихании либо разговоре на расстоянии ближе 2-х метров, повышается риск проникновения вируса в организм. Поэтому защитные очки сейчас необходимы, особенно медикам.
- Возможно ли определить только по признакам конънюктивита, инфицирован человек коронавирусной инфекцией или нет?
- Проявление клинических симптомов конъюнктивита может варьироваться от незначительных появлений до яркой клинической картины. В процессе диагностики важно рассматривать сочетание конъюнктивита с другими проявлениями заболевания.
- В связи с риском распространения COVID-19 какие рекомендации вы можете дать сотрудникам медицинских учреждений, связанных с офтальмологией?
- В медицинских учреждениях рекомендуется ограничить, по возможности, посещение пациентами офтальмолога и проведение диагностических процедур планового порядка. Только экстренные случаи. При обращении пациентов с явлениями конъюнктивита в лечебное учреждение необходимо измерить температуру тела. При повышении температуры тела - направить пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. Рекомендуется также опросить пациента с явлениями конъюнктивита о недавнем пребывании его или ближайшего окружения в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой. При положительном ответе - направить пациента согласно действующей маршрутаризации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию.
Минздрав рекомендует также организовать помещение, в котором пациенты ожидают приема, соответствующим образом, то есть обеспечить расстояние между пациентами не менее 2-х метров, а также обеспечить пациентов защитными масками. При осмотре офтальмологом я рекомендую попросить пациента не разговаривать, все вопросы озвучить после проведения осмотра. И конечно же целесообразно обрабатывать все офтальмологическое оборудование, включая очковую оправу дезинфицирующими средствами до и после осмотра каждого пациента".
- Какие рекомендации вы можете дать пациентам?
- Строго соблюдать правила личной гигиены в семье: пользоваться отдельным полотенцем, только своими постельными принадлежностями, отдельной посудой. Полотенце и постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю. Категорически запрещено без необходимости дотрагиваться до области век и глаз! Умывать лицо я рекомендую только после тщательного мытья рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд. Пациентам, которые постоянно используют глазные капли, например, при глаукоме, следует тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд до и после каждой процедуры закапывания капель. Аналогичным образом следует обрабатывать руки тем, кто закапывает капли другому человеку. Глазные капли, мази, гели, пипетки, стеклянные палочки для закладывания мази должны быть строго индивидуального пользования.
- Что Вы посоветуете тем, кто носит очки?
- Чаще обрабатывать дезинфицирующими средствами очки, не допускать использование очков другими людьми. После возвращения с улицы необходимо обязательно обработать очки дезинфицирующим средством. Тем, кто носит контактные линзы, я бы рекомендовал по возможности ограничить их ношение. Но если это так необходимо и без них невозможно обойтись, надо тщательно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20-и секунд до и после каждой манипуляции с контактными линзами. И напоследок советую всем хорошо проветривать помещение, проводить влажную уборку с использованием специальных дезинфицирующих средств, при этом особенно тщательно дезинфицировать дверные ручки.
В заключении еще раз хочу подчеркнуть: берегите глаза! В условиях распространения коронавируса они стали в последнее время наиболее уязвимой для заражения слизистой оболочкой.