Оптимизация медицины на марше: бригады скорой помощи бастуют по всей России

Самая долгая забастовка – в Петрозаводске – продолжается уже полтора месяца. Об этом пишет издание «Православие и мир» в среду, 6 ноября. О том, забастовка состоится, "Новые Известия" сообщали еще в августе.

Карелия

В Петрозаводске полтора месяца продолжается забастовка единственной в городе станции скорой помощи. Из-за резкого сокращения состава бригад «скорые» приезжают на вызовы больных с опозданием. «Итальянскую забастовку» в середине сентября объявили 75 сотрудников станции скорой помощи: фельдшеры и водители. Они отказались работать с нарушением федеральных норм и перешли на работу «по инструкции» – с соблюдением установленных стандартов. Теперь они трудятся строго на одну ставку, в полностью укомплектованной бригаде, без подработок, совместительств и работы в выходные.

СПРАВКА. Итальянская забастовка — форма протеста при котором сотрудники предприятия предельно строго исполняют свои должностные обязанности и правила, ни на шаг не отступая от них и ни на шаг не выходя за их пределы. Иногда итальянскую забастовку называют «работой по правилам».

Основное требование бастующих – довести зарплату до средней по региону (средняя зарплата в Карелии - 41 тыс. руб.). Это необходимо было сделать еще до 2018-го года согласно майским указам президента, однако фельдшер «скорой» в Петрозаводске за работу на одну ставку получает 22-24 тыс. руб., а водитель – 18 тыс. руб.Врачи вынуждены работать на полторы-две ставки, чтобы заработать на более-менее сносную жизнь. По нормативам они должны в месяц вырабатывать 150 часов, но вместо этого работают по 250-300 часов.

Забастовка уменьшила число бригад, одновременно обслуживающих город и пригород с населением в 300 тыс. человек. Если раньше на вызовы выезжало 18 «скорых», то сейчас 13-15. По федеральным нормативам город с такой численностью населения должны обслуживать, как минимум, 30 бригад скорой помощи.

Алексей Хейфец, главврач больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска, пояснил «Правмиру», что, есть небольшие задержки вызовов, но «от населения жалоб не поступало». Также он сослался на данные бухгалтерии, по которым средняя зарплата фельдшера при работе на одну ставку – 35 тыс. руб. без вычета налога. Средняя зарплата работника скорой помощи – 48 тыс. руб.

Однако зарплатные ведомости забастовщиков, которые теперь работают только на одну ставку, слова главного врача не подтверждают. Один из фельдшеров, например, на одну ставку сейчас получает 21 327 рублей.

Отметим, в августовском рейтинге «Новых Известий» - регионы России по качеству системы здравоохранения - Карелия заняла предпоследние места по медицинским расходам на душу населения

и по количеству умерших на 1000 жителей.

— Конечно то, что происходит в Петрозаводске характерно для всей России, — говорит Андрей Коновал сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие», — В сельской местности, например, практически повсеместно работают только неукомплектованные бригады. Также на селе вообще нет реанимационных бригад. Такое может быть и в небольших городах. И даже в Орле, административном центре субъекта федерации, также нет реанимационных бригад. Это, конечно, нонсенс.

«Арифметику Лобачевского» со средними зарплатами медиков, благодаря которым на бумаге она растет, а на деле падает, позволяет делать сложная структура самой зарплаты. Оклад составляет меньшую часть – 5-7-10 тыс. руб. Все остальное – надбавки, стимулирующие, ночные доплаты, доплаты за стаж. Поэтому можно поднять немного оклад, а все остальное отрезать. И отчитываться в процентах по росту окладов.

Эта порочная практика беспокоит федеральный Минздрав. И к 2021-му году система оплаты медицинских работников должна измениться. Во всяком случае, власти изменения обещают. Минтруд и Минздрав даже разработают законопроект, который позволит это сделать.

Колоссальные нагрузки, неукомплектованные бригады, сокращение дополнительных выплат… За последние два года именно сотрудники «скорых» среди всех медицинских работников чаще всего устраивали забастовки.

Законодательство РФ запрещает забастовки сотрудников скорой помощи, поэтому для них «итальянская забастовка» – единственно возможный способ борьбы за свои права.

Бастует вся «скорая» Россия (обзор "Правмира")

Воронеж, март 2018. Около месяца 12 сотрудников «скорой» отказывались выезжать на вызовы по одному и брать на себя дополнительные смены. В итоге повысили зарплаты за работу в неукомплектованной бригаде до 100 процентов к окладу.

Уфа, июнь 2018. Забастовка длилась всего полчаса. Водителям одной из подстанций задолжали зарплату за несколько месяцев, всего около 4 млн руб. Кроме того, всю службу водителей планировали передать на аутсорсинг. Все 70 водителей «скорой» числились за аутсорсинговой компанией, которая перевела их в статус индивидуальных предпринимателей для оптимизации налогообложения. Контракт с ними заключали всего на месяц. Долги по зарплате были погашены, но в Уфе до сих пор водителями скорой помощи работают индивидуальные предприниматели. Оптимальное решение? Вряд ли.

Кемерово, февраль 2019. Сотрудники правобережной подстанции скорой помощи этой весной отстояли свою подстанцию от расформирования. Всю правобережную часть Кемерова с населением в 165 тысяч человек планировали передать на обслуживание коммерческой структуре – ООО «Скорая помощь». Областной Минздрав довольно быстро отказался от этих планов.

Можайск, Московская область, март 2019. Медиков вынуждали обслуживать не только свой район, но и расположенный в 105 километрах город Одинцово. Также они должны были за свои средства покупать спецодежду. 20 сотрудников выездных бригад отказались выезжать на вызовы за пределы своего района и методом «итальянской забастовки» требовали поднять зарплаты. В итоге выезды в Одинцово прекратили, зарплату пообещали постепенно поднимать.

Пензенская область, май 2019. 135 сотрудников объявили «итальянскую забастовку». Они требовали, в частности, увеличить число реанимационных бригад, вернуть надбавки к зарплате за стаж и ночные часы работы, довести зарплату среднего медицинского персонала и водителей до 100 процентов по региону. Помимо этого, они хотели, чтобы сломанные автомобили отремонтировали, а также перестали снимать с дежурств реанимобили. Зарплата фельдшера в Пензе была около 18 тысяч рублей. Представители Минздрава и руководство станции сели за стол переговоров с медиками. В итоге была создана дорожная карта по повышению зарплаты, и она постепенно выполняется. Надбавки были возвращены. Хотя изначально местный Минздрав уверял, что на это просто нет денег. Были необходимы дополнительные 400 млн. рублей. В итоге средства были найдены.

Окуловка, Новгородская область, апрель 2019. Здесь развернулась настоящая битва. «Итальянская забастовка» длилась около месяца. Фельдшеры получали 10-14 тысяч рублей. Руководство не хотело повышать зарплаты, и медиков даже заперли на станции «скорой» во время визита прессы и чиновников местного Минздрава. Им приходилось выбираться через окна. Тем не менее, в итоге отделение, к которому были прикреплены бастующие медики, присоединили к Боровичской станции скорой медицинской помощи. Несмотря на формальное прикрепление к другому учреждению, территориально медики работают по-прежнему в Окуловке. Эти изменения принесли сотрудникам «скорой» повышение окладов в два раза и нового руководителя.