В России вспыхнула эпидемия энцефалита

В России зарегистрирован многократный рост заболеваемости клещевым энцефалитом, сообщил главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Наиболее сложная обстановка сложилась в Иркутской области, Хакасии, Красноярском крае, Томской и Новосибирской областях.

«На сегодняшний день у нас 135 тысяч покусанных клещом, из них 34 тысячи — дети, 278 заболевших. Это серьезные цифры», — сказал Онищенко во время селекторного совещания с регионами РФ, посвященного проблемам детского отдыха.

По словам Онищенко, особое внимание следует уделить антиклещевой обработке территорий детских летних лагерей. «Первая и вторая смена в детских лагерях пройдет для медицинского персонала под знаком серьезного внимания к проблеме клещевого энцефалита», — сказал Онищенко.

Кто такие клещи

Клещи (отряд Acarina класса паукообразных) — одна из самых разнообразных и древних групп членистоногих на Земле. Они имеют очень мелкие размеры, обитают в почве, на растениях, в гнездах и норах различных животных. Как правило, клещи питаются растительными остатками, почвенными грибами, или другими мелкими членистоногими. В мировой фауне насчитывается более 40 тысяч видов клещей, однако многие группы до сих пор плохо изучены, и ежегодно ученые описывают десятки новых видов. Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами.

Среди паразитов наиболее известны так называемые иксодовые клещи (то есть клещи надсемейства Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Ее известность связана с тем, что иксодовые клещи являются переносчиками опасных болезней человека и животных. Типичным представителем этой группы является таежный клещ — основной источник заражения людей клещевым энцефалитом и боррелиозом Лайма в средней полосе России.

Что такое энцефалит

Энцефалит — воспаление вещества головного мозга. Различают первичный энцефалит, при котором возбудитель первично проникает в мозг и поражает его, и вторичный при котором энцефалит является осложнением другого заболевания.

Заболевание начинается остро, его развитию может предшествовать период недомогания, проявляющийся повышением температуры тела, тошнотой, жидким стулом, симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Для энцефалита характерны головная боль в области глаз и лба, светобоязнь, возможны эпилептические припадки. Нарушается сознание, больной вял и сонлив, на вопросы отвечает односложно, при тяжелом течении впадает в кому.

Через некоторое время развиваются параличи и парезы конечностей, ригидность затылочных мышц. В крови — умеренное повышение количества лейкоцитов, повышение СОЭ; в цереброспинальной жидкости наблюдается увеличение количества лимфоцитов до нескольких сот клеток, белка — до 2 %, увеличена концентрация сахара. Герпетический энцефалит протекает очень тяжело, возникает преимущественно у детей. Заболевание протекает с потерей сознания и судорогами. Могут быть герпетические высыпания на различных участках тела. Нередко в течение первых суток наступает летальный исход. При вскрытии в головном мозге обнаруживаются многочисленные некротические изменения.

Лечение и профилактика

При клещевом энцефалите назначается специфический гамма-глобулин внутримышечно ежедневно или через день. В остром периоде для предотвращения отека головного мозга проводится дегидратирующая терапия. Для уменьшения интоксикации организма применяют гемодез. При часто повторяющихся судорогах и эпилептическом статусе обычно используется реланиум. Больным могут назначаться витамины группы В, аминалон, пирацетам, лечебная физкультура и массаж.

Если вас укусили

Наиболее эффективную защиту дает вакцинация. При соблюдении схемы иммунизации заболевания людей крайне редки и, как правило, протекают в легкой форме.

Если вы не сделали прививки и подверглись нападению клеща, остается уповать на менее эффективные средства защиты, в частности на введение противоклещевого иммуноглобулина. Этот препарат содержит готовые антитела, с помощью которых организм борется с вирусом. Его получают из крови доноров, привитых против клещевого энцефалита, поэтому стоимость препарата высока.

Ведение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Титр антител в препарате должен быть не ниже 1:80, чем выше титр (число, стоящее после единицы и двоеточия), тем больше содержание противовирусных антител и тем выше эффективность препарата.

По новой инструкции МЗ РФ противоклещевой иммуноглобулин вводится из расчета 1 доза на 10 килограммов веса, поэтому взрослому мужчине необходимо вводить 8–10 миллилитров препарата.