Анализируй это

Россию захлестнула волна социально значимых болезней. Если еще 15 лет назад считалось, что туберкулезом страдают только заключенные, то сейчас в тубдиспансерах лечатся люди практически всех сословий. Картина для европейской страны позорная, отмечают медики. Не менее серьезная ситуация складывается и со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Этой проблемой недавно озаботилось Министерство здравоохранения и социального развития. Его глава Михаил Зурабов представил на заседании правительства программу по предупреждению и борьбе с социально значимыми болезнями на 2007–2011 годы. Общий объем ее финансирования составит 76393,6 млн. рублей. В программе выделены три основных направления – борьба с гепатитом, управляемыми инфекциями и ВИЧ/СПИДом. При этом 35% всех выделенных средств пойдет на борьбу с туберкулезом.

Инициатива, очевидно, похвальная. Правда, эксперты сомневаются, что из нее выйдет толк. Бороться с проблемой чиновники начали не с того конца. Так, Михаил Зурабов основную причину эпидемий видит… в гастарбайтерах. И предлагает выделить существенное количество денег на программу медобследования мигрантов. По словам г-на Зурабова, каждый десятый мигрант, въезжающий на территорию России, болен либо туберкулезом, либо гепатитом, либо СПИДом. Нельзя допустить потока инфекции в Россию – таково было резюме министра.

При этом абсолютно не ясно, каким образом можно наладить обследование огромного потока мигрантов, которые ежедневно приезжают в Россию. В городских поликлиниках и без того выстраиваются очереди из местных жителей. Если приплюсовать к ним еще и мигрантов, то за месяц к врачу не попадешь. «Для того чтобы грамотно провести обследование, необходимо выделить при поликлиниках специальные помещения и кабинеты, где обследовались бы только приезжие, – пояснил «НИ» г-н Колесников. – Это просто нереально. Не хватает ни оборудования, ни медперсонала». Набрать новых врачей тоже вряд ли получится: рисковать своим здоровьем за стандартную ставку врачей, а это копейки, желающих много не найдется.

Но дело даже не в этом. Основные причины распространения социально значимых болезней связаны не с заезжими больными, а с неудовлетворительным санитарным состоянием российских городов и развалом системы здравоохранения. Именно поэтому давно забытые в Западной Европе болезни стали обычным явлением даже для Москвы и Санкт-Петербурга. «За семь лет моего обучения в Военно-медицинской академии в городе был выявлен только один случай заболевания брюшным тифом, – рассказал «НИ» главный врач петербургской клиники им. Н.И. Пирогова Сергей Сингаевский. – А сейчас ежегодно в Петербурге регистрируется сорок случаев этого заболевания, не считая вспышек. И это скорее социальный вопрос, так как санитарно-гигиеническое состояние города неудовлетворительное».

Причины социально значимых заболеваний неминуемо упираются в низкий уровень жизни россиян. «Эти болезни распространяются, в первую очередь, из-за скученности людей в местах проживания и общественном транспорте, – рассказал «НИ» доктор медицинских наук, член президиума РАМН Сергей Колесников. – Часто заболевают в тюрьмах. В любом случае мигранты не становятся главными источниками заражения, хотя и усугубляют ситуацию. Проблема в том, что с середины 90-х годов у нас отменили принудительное обследование на эти заболевания. Теперь оно проводится на добровольной основе. Да и денег на диспансеризацию населения нет».

Источниками заражения становится и широко распространенная в России халатность самих медработников. В феврале борьбу с туберкулезом пришлось начать даже Генпрокуратуре. Выяснилось, что руководство противотуберкулезных медучреждений не принимает необходимых мер к принудительной госпитализации людей, страдающих заразными формами болезни. Более того, в самих диспансерах зачастую не соблюдаются элементарные правила утилизации отходов. А это уже ставит под угрозу заражение сточных вод. Так что до тех пор, пока не будет решена проблема санитарной безопасности городов, борьба с социально-значимыми болезнями вряд ли завершится успехом. Если же выделить немалые деньги на медобследование мигрантов, то с этими финансами придется распрощаться. Кто и как будет контролировать движение этих средств? Пока ответа на этот вопрос нет.