Posted 17 июня 2008,, 20:00
Published 17 июня 2008,, 20:00
Modified 8 марта, 08:04
Updated 8 марта, 08:04
Перед полетом
Итак, если вы собрались в путешествие и вам предстоит длительный перелет, первым делом необходимо получить консультацию врача-эндокринолога в отношении того, нужно ли вам на время поездки как-то менять режим введения инсулина или другого сахароснижающего препарата. Доктор должен будет составить для вас четкий план инсулинотерапии в путешествии и подробно проинструктировать, когда вводить препарат и в какой дозе, в зависимости от обстоятельств.
Имейте в виду, что во время полета уровень сахара в крови очень часто повышается. При авиаперелетах через шесть и более часовых поясов режим введения инсулина сильно меняется. При полете в западном направлении продолжительность дня «увеличивается». День растягивается, и поэтому вам может потребоваться дополнительное введение инсулина в связи с еще одним приемом пищи. При полете на восток продолжительность дня «уменьшается». И в таких обстоятельствах доктор может порекомендовать уменьшить вашу обычную дозу инсулина. При этом в течение дня обязательно проверяйте уровень глюкозы, чтобы в случае необходимости ввести инсулин дополнительно.
В дорогу рекомендуется взять двойное количество инсулина (включая инсулин короткого действия или его дополнительную дозу) и двойной комплект для введения препарата. Можно разместить один комплект в ручной клади, а второй – в багаже, но лучше все-таки оба хранить при себе в салоне самолета. Таким образом, вы всегда будете иметь под рукой все необходимое. А чтобы не возникло проблем с проносом шприцев и флаконов с лекарством на таможне и во время регистрации и посадки на рейс, запаситесь медицинским свидетельством вашего лечащего врача о том, что вы больны диабетом, который требует введения инсулина, и его нотариально заверенным переводом на английский язык. Помимо инсулина и шприцев-ручек (или шприцев) с собой в салон самолета обязательно возьмите глюкометр с тест-полосками и что-нибудь съедобное, в том числе сладости. Если вы уезжаете надолго, надо взять с собой столько инсулина, чтобы его с запасом хватило на все время вашего отсутствия дома.
На карточке в бумажнике или на опознавательном браслете диабетика, помимо диагноза, должны быть указаны название и доза инсулина, который получает больной, а также фамилия и номер телефона лечащего врача – на случай экстренной консультации.
И еще. Людям, страдающим сахарным диабетом, отправляться в авиапутешествие необходимо в удобной обуви.
После посадки
Помните, что при комнатной температуре инсулин сохраняется три месяца, но лучше ему на холоде. Однако не допускайте замораживания препаратов инсулина в морозильной камере. Инсулин нельзя хранить при температуре ниже 2OC и выше 40OC.
В стране пребывания, так же, как и дома, необходим тщательный самоконтроль – измерение уровня сахара с помощью глюкометра, соблюдение режима питания и диеты. Вам может потребоваться дополнительный прием пищи, содержащей углеводы, чтобы восстановить запас питательных веществ в организме. В случае возникновения диареи или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу, который скорректирует дозу инсулина. Поэтому путешествующие диабетики должны иметь при себе все документы, необходимые для лечения за рубежом, и достаточный финансовый резерв собственных средств – чтобы компенсировать затраты на оказание медицинской помощи. Дело в том, что сахарный диабет – заболевание хроническое, и ни одна российская страховая компания, к сожалению, не покрывает расходы на лечение осложнений, спровоцированных обострением хронических заболеваний. У всех страховщиков, работающих с туристическими агентствами, – стандартные пакеты страхования для всех путешественников. Даже в таких крупных компаниях, как «Ренессанс-Страхование» и «Прогресс», давно работающих в туриндустрии, нет специально разработанных программ страхования для путешественников-диабетиков.
Знаете ли вы, что:
Валентин ФАДЕЕВ, врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова
Памятка туристу-диабетику