Без тени сомнения

«Прежде всего пациент приходит к терапевту на прием, где происходит сбор анамнеза и при необходимости назначение дополнительных исследований – лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и визуализирующих (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования – колоноскопия, ФГДС), – комментирует врач-онколог Андрей Корицкий. – Однако на основании этих исследований окончательный диагноз не ставится».

Результаты такой диагностики могут только обнаружить новообразование с подозрением на рак. Чтобы убедиться, с какой опухолью он имеет дело, онколог оценивает необходимость проведения биопсии для гистологического исследования. Биопсия – это процедура, на которой из новообразования, а также из прилегающих участков берут кусочки ткани.

Биопсия может проводиться как амбулаторно (под местным наркозом, в ряде случаев – во время эндоскопических исследований), так и во время операции. Затем эти кусочки ткани опухоли направляются в патоморфологическую лабораторию для гистологического исследования. Такое исследование сегодня является «золотым стандартом» онкологической диагностики, оно обязательно для постановки диагноза «рак».

Особые случаи

«Так как гистологическое исследование является основополагающим в диагностике онкологии, стоит очень внимательно отнестись к выбору лаборатории для его проведения», – считает доктор Корицкий. – Его можно пройти бесплатно в онкологическом диспансере по месту жительства, но необходимо убедиться в качестве лаборатории и квалификации врачей. Пациент может столкнуться с длительным ожиданием очереди на исследование – иногда приходится ждать более месяца».

Также в некоторых случаях квалификация специалистов регионального онкологического диспансера может быть недостаточной для постановки правильного диагноза. Это чаще всего происходит при подозрении на редкую опухоль. Наиболее сложными с точки зрения диагностики являются опухоли центральной нервной системы, костей, некоторые другие заболевания.

«Сегодня существует альтернатива – пациенты могут обратиться в компании, специализирующиеся на онкологической диагностике, – поясняет основатель сервиса точной и быстрой диагностики онкологических заболеваний Алексей Ремез. – Здесь гистологическое исследование проведут в ведущих российских лабораториях на современном оборудовании с высококачественными реактивами всего за три дня».

Для некоторых видов опухолей (например, при раке молочной железы) постановка максимально точного диагноза требует проведения иммуногистохимического исследования. Такой анализ дает возможность поставить как можно более точный диагноз, что важно для выбора эффективного лечение в каждом конкретном случае. Исследование может проводиться в онкологических диспансерах по месту жительства, либо, если местное отделение не имеет необходимого оборудования или набора антител, получить направление в региональный центр.

Чем раньше, тем лучше

«Особое внимание стоит уделить ранней диагностике онкологических заболеваний – на ранних стадиях многие из них успешно лечатся», – уверен Андрей Корицкий. Например, при обнаружении рака шейки матки на первой стадии выживаемость составляет 78%, а на четвертой – уже только 8%. Только своевременное прохождение диспансеризации и скрининговых исследований позволяет обеспечить раннюю диагностику.

Скрининговые исследования проводятся для нескольких видов рака. Например, маммографическое исследование для женщин после 40 лет и УЗИ молочной железы у дам до 40 лет (рак молочной железы), для всех женщин с 21 года – жидкостный цитологический мазок и ВПЧ-тест (рак шейки матки). Для мужчин старше 40 лет – анализ на простат-специфический антиген (ПСА) (рак простаты), ежегодное обзорное УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки для всех, а также колоноскопия по достижении 40 лет для обоих полов (колоректальный рак).

Самое главное, о чем нужно помнить, – онкологический диагноз не является приговором. Например, при диагностировании меланомы и ее полном удалении выживаемость пациентов составляет до 99% при отсутствии недиагностированных метастазов. Чем раньше обратиться к врачу при возникновении подозрительных симптомов, тем выше вероятность, что даже при обнаружении рака болезнь будет побеждена.