Posted 7 февраля 2007,, 21:00

Published 7 февраля 2007,, 21:00

Modified 8 марта, 08:49

Updated 8 марта, 08:49

ОРВИ на тропе войны

ОРВИ на тропе войны

7 февраля 2007, 21:00
Рынок лекарств для борьбы с острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) огромен. И именно это часто ставит потребителя в тупик: что приобрести в аптеке? Препаратов много, но какой из них поможет? Как правильно выбрать противопростудное средство, рассказывает доктор фармацевтических наук, профессор Роза ЯГУДИНА.

ОРВИ вызывается большим числом возбудителей, среди которых не менее 5 различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, риновирусы, пикорнавирусы и так далее) и более трехсот их подтипов. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период - от суток до трех (иногда до недели).

Как правило, течение болезни нетяжелое и непродолжительное. Однако ОРВИ опасна своими осложнениями. На ее фоне обостряются хронические заболевания, в том числе «молчащие» очаги инфекции. Поэтому браться за лечение надо всерьез.

Усиливаем иммунитет организма (этиотропная терапия)

С целью профилактики, а при необходимости и лечения уже развившейся ОРВИ, можно рекомендовать иммуностимулирующие средства или препараты, у которых иммуностимулирующее действие сочетается с противовирусной активностью.

Дезоксирибонуклеат натрия оказывает иммуностимулирующее действие на клеточном и гуморальном уровнях, активирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный местный иммунитет, стимулирует процессы регенерации, обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием. Препарат назначают в форме капель для носа несколько раз в сутки.

Витамедин-М – биостимулирующий препарат, представляющий комплекс биологически активных веществ из натурального пчелиного меда. Он повышает устойчивость организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Препарат назначают в форме капель для носа, периодичность – несколько раз в сутки.

Тилорон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел являются индукторами интерферона с выраженным противовирусным действием. Кагоцел разрешен для применения в педиатрической практике, арбидол – детям с двух лет, а Тилорон и Цитовир-3 детям старше шести-семи лет.

Иммунал (эхинацеи пурпурной травы сок) – препарат безрецептурный. Это растительный биогенный стимулятор, оказывающий иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, который рекомендуется для лечения и профилактики простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки и ротовой полости. Он разрешен детям с года.

Антигриппин-максимум является также безрецептурным препаратом. Он оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие, повышает сопротивляемость организма, оказывает противовирусное, антитоксическое и иммуномодулирующее действие, обладает антигистаминными и антиаллергическими свойствами.

Снимаем неприятные проявления простуды (симптоматическое лечение)

Настои из цветков липы или травы череды рекомендуются в качестве жаропонижающих средств безрецептурного отпуска. Препараты не имеют ограничений для использования в педиатрии, во время беременности и лактации, за исключением случаев поллиноза, когда заинтересована пыльца цветков липы.

Парацетамол, метамизол натрий и ацетилсалициловая кислота –ненаркотические анальгетики с жаропонижающим и болеутоляющим действием. Эти лекарства могут использоваться и в комбинации с другими средствами в форме следующих препаратов – Колдрекса, ТераФлю, Фервекса и других. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота и препараты, ее содержащие, не могут назначаться в педиатрической практике у детей до 16 лет во избежание развития грозного осложнения – синдрома Рейя.

Седалгин, Пенталгин, Тетралгин имеет смысл использовать при яркой выраженности болевого синдрома. Эти препараты назначаются в качестве средств симптоматической терапии при ОРВИ. При этом следует учитывать возможность наличия противопоказаний у больного к основным их составляющим.

Ибупрофен и комплексный препарат Антигриппин-АНВИ (ненаркотические средства с выраженными противовоспалительными свойствами) целесообразно применять, когда к гиперпирексии (расстройству механизмов терморегуляции) и головной боли присоединяются воспалительные явления. Разрешено использование ибупрофена у малышей с шести месяцев, но детям в возрасте от шести до двенадцати месяцев его следует назначать только по рекомендации врача.

Нафазолин, Ксилометазолин рекомендуются, если основным симптомом ОРВИ является ринит (насморк, заложенность носа). Следует учитывать тот факт, что при повторных назначениях через пять-семь дней действие препаратов прекращается. Поэтому подобные лекарства назначаются обычно в течение трех-четырех дней, а затем необходимо сделать перерыв.

При ОРВИ пациенты обычно страдают влажным кашлем, у них плохо отходит мокрота. В этих случаях рационально назначение грудного сбора, сборов с травой душицы, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксола, Бромгексина. Следует различать кашель сухой, при котором назначаются средства, угнетающие возбудимость кашлевого центра, и кашель влажный, с мокротой, при котором следует использовать отхаркивающие средства.

Инфекции верхних дыхательных путей на фоне ОРВИ зачастую проявляются охриплостью, при которой благоприятное действие оказывают различные пастилки, карамели и леденцы, рассчитанные для длительного сосания с целью продолжительного местного воздействия в полости рта.

В случаях, когда повышенная температура тела плохо переносится пациентом и доставляет беспокойство, целесообразно применять жаропонижающие средства. Однако необходимо помнить, что повышение температуры при простуде – это важный защитный механизм, поэтому бесконтрольное использование жаропонижающих препаратов может исказить картину заболевания и нанести больше вреда, чем пользы.


На фоне простудного заболевания нередко наблюдаются ринит, конъюнктивит, кашель, чихание, першение в горле, головная боль, что является поводом для назначения соответствующей симптоматической терапии, которая часто сочетается с применением иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. Однако следует помнить, что при ОРВИ применение антибиотиков не обосновано и даже опасно, поскольку антибактериальные препараты не действуют на вирусы. При контакте с больным простудным заболеванием необходимо, не дожидаясь развития инфекции, использовать профилактические средства.

"