«Тяжелые» и «летальные»

Из аэропорта «Домодедово» пострадавших от пожара в «Хромой лошади» везли в московские клиники как высокопоставленных чиновников – машины «скорой помощи» сопровождали экипажи ГИБДД, расталкивавшие столичные пробки. Хотя перекрывать движение ради больных, как это делают при проезде чиновников, не стали, и дорога занимала около часа.

В Москве находятся 60 раненых. Их разместили в Институтах имени Вишневского и Склифосовского, а также в 6-й и 36-й городских больницах. 28 человек перевезли в Санкт-Петербург в Военно-медицинскую академию и НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, семерых – в челябинскую городскую больницу №6. В пермских клиниках оставались 26 человек, из которых 17 были отмечены в списке, размещенном на сайте пермской администрации как «крайне тяжелые».

С точки зрения медиков «тяжелыми» являются почти все пострадавшие. По принятой в медицине классификации к «тяжелым» относятся случаи, когда площадь ожогов составила более 20% поверхности тела, к «летальным» – свыше 60%. Последних в списке раненых более 20. Прогноз по выздоровлению больных дать невозможно, заявил «НИ» замдиректора Института имени Вишневского Андрей Федоров. «Давайте встретимся через месяц», – сказал он. Главный хирург Департамента здравоохранения Москвы и почетный директор Института имени Склифосовского Александр Ермолов пояснил «НИ», что «исторически опасным считается ожог более 30%» – такие больные могут умереть «от инфекционных осложнений и различных форм недостаточности органов».

Состояние многих пострадавших в «Хромой лошади» осложняется тем, что они получили «комбинированные травмы – ожоги, отравления угарным газом и механические травмы от давки», рассказывает «НИ» врач-реаниматолог Артем Луговой. По его словам, в медицине известны случаи, когда выживали получившие ожог 100% кожи – «кроме глаз». Однако все зависит от глубины ожога – 90-процентный ожог первой степени, когда затронут только верхний слой кожи, может оказаться менее опасным, чем 20-процентный ожог третьей степени, когда кожа сгорела до внутренних тканей.

Часть пострадавших получили ожоги верхних дыхательных путей – бронхов и легких. Хирург Ермолов говорит, что в этих случаях может развиться смертельно опасное инфекционное воспаление легких. Таких больных подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, который как помогает человеку дышать, так и позволяет закачивать в легкие больного различные смеси. Некоторым пострадавшим придется дышать с помощью этого аппарата больше месяца.

Лечение от ожога заключается в обезболивании, для которого помимо лекарств применяют специальные «воздушные кровати», где пациент лежит на пленке, поддерживаемой миллионами маленьких шариков, поддуваемых воздухом. Кроме того, больному требуется абсолютная стерильность, так как из-за разрушения кожного покрова и ослабления иммунитета любая инфекция становится смертельно опасной. Луговой говорит, что большинство летальных исходов при ожогах происходит в первые 10 дней, но «в любой момент может найтись инфекция, нечувствительная к антибиотику, который колют». Полный срок лечения Луговой оценивает минимум в пять месяцев, Ермолов – в 3–6 месяцев.

Затем пострадавших ожидают пластические операции, которые будут бесплатными – деньги уже пообещало выделить Минздравсоцразвития. Пластический хирург высшей категории Юрий Иншаков говорит «НИ», что на коммерческой основе удаление шрамов с участка в 20–25 квадратных сантиметров кожи (1% поверхности тела) стоит не менее 30 тыс. рублей. Многим из пострадавших в «Хромой лошади» придется делать пластические операции годами – обычно хирурги работают лишь с одним участком кожи, после чего делается перерыв на несколько месяцев для восстановления организма. Возможность восстановить обожженное лицо, по словам Иншакова, зависит от глубины ожога, а также от психологического состояния больных – у вышедших из шока рубцы затягиваются легче.

ПОЖАРЫ В РОССИЙСКИХ РАЗВЛЕКАТЕЛЬНЫХ КЛУБАХ

ЧТО ТАКОЕ НОЧНОЙ КЛУБ-РЕСТОРАН «ХРОМАЯ ЛОШАДЬ»?

ПЕРМСКИЕ ЦВЕТОЧНИКИ СНИЗИЛИ ЦЕНЫ НА СВОЙ ТОВАР