Вода, вода, кругом вода

Откуда текут отеки

«Внутри меня водица, ну что с таким водиться», – горевал Водяной из мультфильма. В нашем теле воды тоже довольно много – в среднем 60–70%. Две трети ее «заперто» внутри клеток, оставшееся находится в межклеточном пространстве. Эту жидкость называют интерстициальной. 5% от нее составляет плазма крови, вся остальная жидкость находится в «свободном плавании» между кожей и мышцами. У здорового человека весом 70 килограммов на долю этой жидкости приходится 10–11 килограммов. За сутки с мочой и потом из организма выводится около четырех литров воды. Если происходит сбой, этот механизм нарушается, вода начинает задерживаться, и появляются отеки.

Иногда проблема носит исключительно местный, локальный характер. Например, глаза опухают от слез, отек и припухлость возникают на месте ушиба. Причиной отеков может стать алкоголь. Дело в том, что при его расщеплении вода уходит из кровотока в ткани. Чтобы вывести токсины, организм требует еще и еще воды (так называемый «сушняк»), в результате мы пьем воды больше нормы, что приводит к отеку. Свою лепту вносит и закуска – соленая рыба, сухарики, орешки, икра, колбасы и копчености, поэтому здоровые люди, чтобы избежать отеков, могут употреблять максимум 2,8 г соли в день, причем в это количество входит и соль, скрытая в продуктах. Например, в ста граммах вареной колбасы содержится суточная норма соли.

Так называемые высотные отеки развиваются у альпинистов и лыжников на высоте более 3000 метров. При этом могут быть как безобидные отеки лица, кистей и стоп, так и угрожающие жизни отеки легких и мозга.

Не только аллергия

Отек Квинке, или ангионевротический – это стремительно развивающийся глубокий отек кожи. Чаще всего – из-за аллергии на лекарства, косметику, некоторые лекарственные травы, продукты, укусы насекомых. Иногда причина такого отека – наследственное заболевание, связанное с дефицитом особого белка крови ингибитора С1. По словам кандидата медицинских наук врача аллерголога-иммунолога Екатерины МЕДУНИЦЫНОЙ, обычно ангионевротические отеки проходят сами по себе. Опасная ситуация – отек в области дыхательных путей, так как это может привести к спазму и остановке дыхания. В этом случае требуется экстренная помощь.

Отеки у женщин могут быть вызваны предменструальным синдромом. При этом в результате гормональных нарушений в организме повышается уровень гормона альдостерона, который выводит калий и задерживает натрий, что приводит к отекам. «При «отечной» форме проявления ПМС женщины также жалуются на боль и тяжесть в молочных железах. Им кажется, что тело раздувается, становится мала одежда, тесна обувь», – говорит доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог Вера СМЕТНИК. – В эти дни за счет задержки жидкости вес тела может увеличиваться до шести–восьми килограммов. Когда наступает менструация, вес падает до нормы».

Чтобы с справиться с отеками в этот период, не надо ограничивать жидкость, стоит изменить характер питания. Нужно уменьшить количество соленого и мяса, добавить сложные углеводы (тушеные овощи, крупы) и продукты, содержащие калий (картошку в мундире, курагу, бананы, бобовые).

Внимание: беременность!

Отеки у беременных можно считать побочным эффектом беременности. Беременная пьет «за двоих», потому что ей требуется больше жидкости, чтобы выводить токсины и обеспечить ребенку комфортную окружающую среду – достаточное количество околоплодной жидкости. К концу беременности объем дополнительной жидкости может увеличиваться до двух с половиной литров. Растущий плод сдавливает брюшные вены, кровообращение в нижних конечностях замедляется. Даже у здоровых женщин в последние месяцы беременности могут появиться отеки, в первую очередь рук и ступней, из-за чего приходится носить обувь на размер больше. О наличии отеков свидетельствует увеличение в объеме голеностопного сустава (чуть выше лодыжки) на сантиметр за неделю.

Отеки во время беременности могут быть у женщин, которые страдают заболеваниями сердца (например, пороком), некоторыми заболеваниями почек, в частности хроническим гломерулонефритом.

«Если отеки значительные, а женщина жалуется на плохое самочувствие, если прибавка в весе больше нормы, у нее повышено давление, а в анализе мочи появился белок – это может быть признаком преэклампсии», – говорит врач акушер-гинеколог Элеонора ХУДЖАДЗЕ. – Это очень опасная ситуация, которая может привести к гибели женщины или ребенка. Иногда эклампсия может развиваться стремительно, требуется госпитализация и стимуляция преждевременных родов».

Что касается отека лица и распухшего носа, которые огорчают многих беременных, то это явления в пределах нормы, они вызваны тем, что клетчатка в области лица более рыхлая и активно накапливает воду.

Сердце в пятках

Сердечные отеки бывают при самых разных заболеваниях сердца, которые приводят к хронической сердечной недостаточности. «Сердце не может работать в полную силу, кровоток в сосудах замедляется, жидкость начинает накапливаться в подкожной клетчатке. При этом имеет значение, с какой стороны поражения сердца более выражены», – говорит кандидат медицинских наук, врач-терапевт Татьяна ФОФАНОВА. – При поражении левых камер жидкость сначала накапливается в легких, возникает застой, появляется одышка сначала только при нагрузке, потом даже в положении лежа, ночью во время сна, вынуждая человека спать на высоких подушках, в полусидячем положении».

При правожелудочковой недостаточности отеки появляются на ногах – ступнях, лодыжках, голенях. Если больной большую часть времени проводит лежа, отеки бывают на пояснице и крестце. Учитывая то, что видимые отеки появляются, когда в организме имеется не менее пяти литров избыточной жидкости. «Можно проверить, нет ли отеков, надавив пальцем на голень чуть ниже коленки, над костью. Надо задержать палец на одну - две секунды. Если появляется вмятина, которая медленно исчезает, значит, имеется отек», – говорит Татьяна Фофанова. О наличии сердечного отека стоит задуматься и в случае, если ваш вес увеличивается, хотя образ жизни не изменился, – вы не стали больше есть и меньше двигаться. При правожелудочковой недостаточности жидкость в первую очередь накапливается в печени, которая увеличивается, а также в брюшной полости.

От почек к ногам

«Почечные отеки» могут появиться в результате нефротического синдрома – комплекса проблем, которые встречаются при многих заболеваниях почек. В результате ухудшения их кровоснабжения и задержки жидкости появляются отеки, количество мочи уменьшается, сама она становится темной, в ней появляется белок и кровь, повышается давление. Отеки сначала появляются на лице, под глазами, на веках, затем на ногах, коленных суставах. У мужчин, особенно при постельном режиме, может быть отек мошонки. Другие признаки – головная боль, слабость, одышка, атрофия мышц, боль в пояснице, ухудшение зрения. За счет избыточного накопления жидкости может резко увеличиться его вес. При правильном лечении и соблюдении диеты отеки быстро исчезают.

Отеки – один из главных признаков хронической венозной недостаточности. «В результате врожденной слабости сосудистой стенки, лишнего веса, малоподвижного образа жизни нарушается работа венозных клапанов, кровь в венах застаивается, венозная система «заболачивается, что приводит к отекам», – говорит доктор медицинских наук врач-флеболог Вадим БОГАЧЕВ. Проверить, нет ли у вас ХВН, достаточно просто: вечером посмотрите, нет ли у вас на ногах следов от резинки носков или гольфов. След остается, если есть отеки. Еще один признак венозной недостаточности – вечером вам становятся тесны туфли». Уменьшить отек поможет ношение компрессионного белья, использование мазей и гелей, а также прием венотонизирующих препаратов.

«ЮГЛАНЭКС» –лекарство на основе плодов зеленого грецкого ореха. Самым уникальным, специфическим веществом, содержащимся в ореховом сырье, является вещество ЮГЛОН. Юглон – это природный антибиотик. Из 114 видов патогенных бактерий и грибков при тестировании Юглон оказался беспомощным только против четырех. Ежедневное применение по 1 чайной ложке «ЮГЛАНЭКСА» в сладкий чай или кофе 1-2 раза в день поможет снять отеки и трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью. «ЮГЛАНЭКС» применяют и при лечении функциональных симптомов, связанных с нарушением проницаемости капилляров и микроциркуляции. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нормализация давления, снятие головной боли), щитовидной и предстательной железы, а также для профилактики атеросклероза, защиты организма от острых и хронических инфекций.