Найти и обезвредить

– Какая диагностика онкологических заболеваний на сегодняшний день является самой точной?

– Использование радиоактивных изотопов при диагностике ПЭТ и КТ (позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией). Это самый чувствительный метод диагностической визуализации на сегодняшний день, требующий наличия специального оборудования, узкоспециализированных специалистов и лабораторий. Он позволяет увидеть изменения, которые при других видах диагностики не проявляются. Кстати, лаборатория по производству радиофармпрепаратов должна работать при онкологической клинике, так как радиоактивные изотопы имеют разные периоды полураспада.

– Как проходит процедура?

– Обследование всегда начинается с компьютерной томографии на низких дозах, далее проводится позитронно-эмиссионная томография всего тела. Снимки КТ и ПЭТ объединяют на компьютере. При определенных видах рака применяется ПЭТ и КТ-томография с синхронизацией дыхания, что позволяет получить наиболее четкий снимок. В зависимости от вида заболевания обследование длится около 2–3 часов. Иногда необходимо подождать, пока введенный изотоп равномерно распределится. Как правило, томография всего тела занимает 25 минут. На определенных радиоизотопах снимки делаются приблизительно через 1 час после инъекции.

– Правильно ли я понимаю, что выбор радиоактивных изотопов – крайне важная часть процедуры?

– Самый распространенный радиоизотоп, используемый при визуализации -18фтор-деоксиглюкоза 18F-FDG. Он подходит для диагностики многих видов рака, но в ряде случаев неэффективен, например, при диагностике рака предстательной железы.

– Что лучше применять при раке предстательной железы?

– Для диагностики этого вида рака существует специальное исследование – ПЭТ с фтор-холином FCH, позволяющее точно диагностировать локализацию рака. Это дает возможность онкологам отличить в предстательной железе рак от доброкачественных образований, воспалений и увидеть пораженные лимфоузлы. На основе этих данных врачи принимают решение о дальнейшем лечении пациента.

– Что вы можете сказать о раке, сопровождающемся метастазами?

– Существуют определенные виды рака, которые чаще всего дают метастазы в костную ткань (к примеру, рак предстательной железы, рак груди). В таких случаях высокую эффективность показывает исследование – ПЭТ с фторидом натрия NaF. Исследование весьма точно показывает различные изменения костей, например, метастазы скелета. ПЭТ с фторидом натрия в несколько раз чувствительнее гамма-снимка скелета, который является традиционным и широко используемым обследованием в онкологических больницах. Другим фокусным направлением радиоизотопной визуализации являются гинекологические онкологические заболевания. При диагностике, планировании лечения и последующем наблюдении гормонального рака молочной железы используется ПЭТ-FES. Такие редкие виды рака, как нейробластома и феохромоцитома, а также кишечные карциноиды, обследуются на ПЭТ с октреотидом галлия Ga68. Хочу добавить, что научные исследования и новейшие разработки в области ядерной медицины, передовые технологии и наличие узких специалистов позволяют сегодня с высокой точностью определиться с диагнозом даже на самых ранних стадиях болезни. Что, безусловно, влияет на эффективность и правильность лечения. Гражданин любой страны может пройти любую процедуру в Финляндии, причем на тех же условиях, что и местные жители.