«Ржавчина» суставов

Боль в суставе нападает на человека неожиданно, поэтому очень важно вовремя распознать признаки артроза, чтобы потом не заболеть всерьез и надолго. В силу наследственного дефекта строения или из-за профессиональных перегрузок хрящ, покрывающий поверхность суставов, постепенно теряет воду, а вместе с ней и упругость. Он растрескивается и истончается, а порой и вовсе исчезает. Без гладкого и скользкого амортизатора обнажившимся костям трудно. Гибкость тела обеспечивают 187 сочленений, а ограничивают ее больше ста суставных болезней. Восемь случаев из десяти подобных патологий на счету деформирующего остеоартроза.

Цепляясь друг за друга, суставные поверхности костей перемещаются со скрипом и от нелегкой жизни ощетиниваются, по краям обрастая шипами – остеофитами, затрудняющими движения. С такими проблемами, по свидетельству врачей, могут столкнуться люди в любом возрасте, но особенно часто дамы за 50, а у людей старше 65–70 лет патология развивается в 97% случаев. Не в пример воспалительным заболеваниям суставов – артритам, обставляющим свой приход бурным началом с резкой болью, припухлостью и покраснением кожи вокруг сустава, – артроз предпочитает действовать исподволь, постепенно ограничивая движения, и без своевременного лечения может привести к инвалидности.

У многих, кто считал себя совершенно здоровым, признаки артроза обнаруживают случайно на рентгеновских снимках при обследовании, а чаще и раньше всего – у тучных людей. Особенно достается суставам ног, на которые приходится максимальная нагрузка: тазобедренным, коленным, голеностопным, а также сочленениям позвоночника. А вот лучезапястные, локтевые и плечевые суставы эта болезнь трогает гораздо реже, но и они от артроза не застрахованы.

Не пропустите начала

Первый сигнал неблагополучия – легкая и быстро проходящая болезненность в суставе – чаще всего остается неуслышанной. Но если человек не хочет разболеться всерьез и надолго, самое время показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. На пораженных суставах хорошо видны краевые остеофиты, сужения суставной щели, участки отосклероза. Больной поможет доктору составить картину болезни, вспомнив, после чего возникают неприятные ощущения. Возможно, это утренняя пробежка трусцой, долгое стояние в транспорте или долгий поход по магазинам.

«Ничего страшного, – говорите вы себе. – Стоит отдохнуть – и все как рукой снимет!» Слабое утешение, учитывая, что именно это и характерно для артроза. Феномену болезненности движений, исчезающей в покое, врачи дали специальное название – МЕХАНИЧЕСКИЙ РИТМ БОЛИ. Другой признак артроза – СТАРТОВАЯ БОЛЬ, когда первые шаги даются с трудом, но потом походка становится бодрой и уверенной. И так может продолжаться годами. Затем боль наведывается все чаще, обычно к концу дня или в начале ночи, а в первые минуты после сна впечатление такое, что сустав закован в кандалы, – это так называемая УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ.

Главное – победить боль

Важно не дать болезни зайти далеко. И тут многое зависит от желания больного «убить дракона». С помощью ежедневной теплой грелки, десятиминутной, приятно согревающей (но не горячей!) ванны или душа по вечерам, когда суставы особенно натружены, можно отрубить ему сразу две «головы» – успокоить боль и облегчить движения. Полезны ежедневные прогулки, плавание, сауна и баня: посильная двигательная активность и разогрев сухим теплом или паром не дают больным сочленениям заржаветь. А вот о езде на велосипеде, лыжах и коньках придется забыть всем, у кого поражены тазобедренный и коленный суставы, – такая нагрузка для них чрезмерна.

Поскольку боль обычно усиливается при движении, за 30–40 минут до выхода из дома врачи рекомендуют принять таблетку диклофенака или другого нестероидного противовоспалительного препарата (они не только обезболивают, но и снимают присоединившееся воспаление) либо парацетамол или комбинированное обезболивающее средство. Уменьшает болевые ощущения смазывание сустава специальными гелями и мазями и компресс с раствором димексида. Аптечный раствор нужно развести кипяченой водой (1:2), смочить в нем салфетку, положить ее на сустав, сверху покрыть полиэтиленовой пленкой, утеплить ватой и забинтовать или приклеить пластырем на 30-40 минут. Делайте процедуру ежедневно вечером в течение двух недель, а спустя несколько месяцев курс можно повторить

До недавнего времени для борьбы с остеоартрозом в арсенале врача были только анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Снимая на время боль, они не лечат, а самое главное – имеют немало побочных эффектов. Появление хондропротективных препаратов – настоящая революция в борьбе с остеоартрозом. Входящие в них активные вещества по структуре близки хрящу и органично вписываются в его структуру. Регулярно принимая такие препараты, что, кстати, делают сегодня миллионы людей в мире, вы сможете не только приостановить начавшееся разрушение суставных тканей, но и способствовать их восстановлению.

Между тем остеоартроз – наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. Одним из классов веществ, использующихся для эффективного лечения, являются производные гиалуроновой кислоты, выпускаемые в виде так называемых протезов синовиальной жидкости для внутрисуставного введения. Именно они в сочетании с хондропротекторами могут оказывать

обезболивающий эффект, способствовать улучшению функции суставов при артрозах различного происхождения, после операций на суставах и в качестве профилактического средства при сверхбольших нагрузках на коленные суставы у спортсменов. Данные вещества при правильном применении практически не вызывают побочных эффектов.

Проведение курса лечения этими средствами позволяет предотвратить или значительно отсрочить проведение радикальных хирургических вмешательств, а для многих категорий больных, которым в силу возраста, сопутствующих заболеваний или материального положения невозможно провести операцию, является единственной возможностью избавиться от боли, получить шанс самостоятельно передвигаться.

Новый препарат

В сентябре 2005 г. в России появился новый продукт из класса гиалуронатов для внутрисуставного использования. Это SYNOCROM, производимый австрийской компанией Cromapharma. На территории РФ ЗАО «ФармФирма «Сотекс» осуществляет упаковку, эксклюзивную дистрибьюцию и маркетинг данного продукта. Курс лечения SYNOCROM составляет 3–5 инъекций (по 1 инъекции в неделю). Такой курс может обеспечить значительное снижение или полное купирование болей в суставах и восстановление их функций на период 6 – 10 месяцев.

Гимнастика для суставов

По мнению специалистов, правильно подобранные упражнения могут не только остановить болезнь, но и в ряде случаев стимулировать рост истонченного хряща. Для ежедневных занятий идеально подходит утро, хотя делать упражнения можно и в другое время – спустя 1–2 часа после еды. Сначала повторяйте их 3–5 раз, потом больше, доведя время гимнастики до 20-30 минут. Движения не должны быть слишком интенсивными и болезненными, их амплитуду увеличивайте постепенно. Все упражнения нужно выполнять в облегченном для сустава положении – лежа, сидя или стоя с опорой на спинку стула.

ДЛЯ ПАЛЬЦЕВ РУК
Примите любое удобное положение.
1. Раскройте ладонь, выпрямите пальцы. Согните большой палец так, чтобы он достал до основания мизинца. Выпрямите большой палец и повторите снова несколько раз.
2. Раскройте ладонь, выпрямите пальцы. Согните их в верхнем и среднем суставах, чтобы получилась буква Г, дотронувшись кончиками до края ладони. Выпрямите пальцы. Повторите упражнение 3–5 раз.
3. И. п. – сидя на стуле, руки на столе. Сожмите пальцы в кулак на несколько секунд, а потом расслабьте мышцы рук. Повторите 3–5 раз.

ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
1. И. п. – лежа на спине. Ноги выпрямите, ступни раздвиньте примерно на 15 см. Стараясь держать их вертикально, на вдохе отведите правую ногу в сторону, на выдохе вернитесь в и. п. Проделайте то же другой ногой. Повторите 2–4 раза.
2. И. п. – сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите правые руку и ногу в сторону, на выдохе вернитесь в и. п. То же – левыми рукой и ногой. Повторите 4–6 раз.
3. И. п. – стоя, стопы на ширине плеч, руками обопритесь о спинку стула. На вдохе отведите в сторону правую ногу, на выдохе вернитесь в и. п. То же – левой ногой. Повторите 4–6 раз в каждую сторону.

ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
1. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На выдохе согните, а на вдохе разогните ноги в коленных суставах, не отрывая пяток от пола. Повторите 4–10 раз.
2. И. п. – сидя на стуле с подлокотниками, положите на них руки, а выпрямленной спиной обопритесь о его спинку. Выпрямите правую ногу в колене, при этом бедро должно лежать на сиденье. Подержите ногу в таком положении несколько секунд. Вернитесь в и. п., согнув колено, насколько это возможно. То же – левой ногой. Повторите 4–6 раз.
3. И. п. – стоя, стопы на ширине плеч, руками обопритесь о спинку стула. На выдохе сделайте полуприседание, на вдохе вернитесь в и. п. Повторите 4–6 раз.