Posted 31 июля 2014,, 20:00
Published 31 июля 2014,, 20:00
Modified 8 марта, 04:08
Updated 8 марта, 04:08
– Люди, у которых есть гепатит С, долгое время могут даже не подозревать об этом. Есть какие-то нюансы проявления заболевания?
– К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов – усталость, утомляемость, снижение работоспособности и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах.
– Получается, если у тебя упадок сил, депрессивное состояние, следует провериться на гепатит?
– В общем-то, это весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях. Поэтому стоит ли проверять себя на гепатит С, если появились какие-либо симптомы? Не всегда. Даже профессионалам крайне сложно установить диагноз только по симптомам. Вот, например, известная всем желтуха, или гепатит А, имеет специфический симптом – пожелтение кожи, и есть основания хотя бы заподозрить это заболевание. Также и с гепатитом В. А вот гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что проявлений нет, а разрушение организма происходит... Чаще всего гепатит С находят случайно при подготовке к беременности, операциям или при проведении обследования организма по поводу болезней печени. Так что проходить обследование имеет смысл, если была вероятность заражения вирусом. Известно, что вирус передается от человека к человеку через кровь. Например, использование бритвы или зубной щетки больного гепатитом С, инструментов для пирсинга и татуировки, принадлежностей для маникюра и педикюра может привести к инфицированию. Кроме этого, незащищенный половой контакт также является фактором риска заражения. В ситуации, если вы боитесь наличия гепатита, конечно, можно проверить себя и без каких-либо оснований, просто для собственного спокойствия. Но обязательно диагностику нужно пройти, если анализы обнаруживают поражение печени.
– Существуют разные формы гепатита С. Отличается ли степень их опасности и способы лечения?
– Существует несколько вариантов вируса гепатита С. Отличить их друг от друга можно только с помощью специальных анализов. Это нужно врачам. Нам важно понимать, какой из вариантов вируса присутствует у человека, поскольку тогда лечение может принципиально отличаться. Также у разных вариантов вирусов гепатита С разная повреждающая способность. Обычно после попадания вируса гепатита С в организм проходит несколько лет медленного повреждения печени. Лишь только спустя время развивается фиброз печени и цирроз. Это состояния, при которых печень уже не может выполнять свои функции полноценно. Как раз в это время и появляются симптомы – желтушность кожи и прочие. В конечном итоге, если вирусный гепатит С не лечить, он приводит к раку печени.
– Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять, есть гепатит С или нет?
– Диагностика или выявление гепатита С – достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С – заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но, скорее всего, это будет небыстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время. Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа делают еще один, подтверждающий, из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.
– Допустим, анализ выявил гепатит С. Что дальше?
– В ситуации, когда вирусный гепатит С выявлен, нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Никаких экспериментов! Самым благоразумным будет сразу начать лечение по назначению врача. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени. Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечения, а также его продолжительность.
– Какие методы лечения сегодня применяются?
– Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй – на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Они имеют универсальное действие, биологическую природу, независимую от причины поражения печени, и по составу близки к продуктам обмена веществ в организме человека. В последние годы проведено более 200 клинических исследований и доказано их защитное действие в отношении клеток печени. Более того, у них доказанная эффективность в профилактике развития фиброза и цирроза печени. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим, теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения. Современные средства позволяют избавиться от вируса гепатита С в течение менее трех месяцев с вероятностью излечения 96–98%.
– Врач может выписать такие препараты? Они входят в список жизненно-важных или льготных лекарств?
– Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Других недостатков у них нет. Именно поэтому старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость. Месячный курс обойдется примерно в 30–50 тыс. рублей. Основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около одного года). В то же время на курс лечения современными лекарствами потребуется круглая сумма, порядка 500 тыс. рублей и более. Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, также необходимо с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови. Существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии выдаются бесплатно. Чаще всего для льготного лечения предоставляются совсем не современные лекарства... Кроме того, квота на количество мест в лечебных учреждениях ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.
МНЕНИЕ УЧАСТНИКА