Чихайте на здоровье

Как сообщила в пятницу глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова, выступая на межведомственном совещании в Генпрокуратуре РФ, посвященном соблюдению законодательства в сфере лекарственного ценообразования, законопроект уже находится в правительстве и будет рассмотрен на ближайшем заседании его президиума. Министр пояснила, что документ предусматривает обязательную регистрацию цен на препараты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС). Сейчас там 650 наименований, большая часть из них – импортного производства. На будущий год разработан новый перечень, и на этот раз почти 70% вошедших в него медикаментов будут отечественного производства.

Министр напомнила, что порядок добровольного декларирования цен на лекарства, входящие в этот перечень, уже действует. Однако производители не спешат это делать, процедуру прошли только 20% фармкомпаний, производящих соответствующие препараты. Г-жа Голикова также сообщила журналистам, что законопроект установит единый федеральный орган государственной власти, который будет ответственным за процедуру регистрации лекарств. Предполагается, что это будет Росздравнадзор. Кстати, в ближайшее время на сайте этой службы появится список «справедливых» цен на лекарства. Например, по словам главы Минздравсоцразвития, цена на препарат от гриппа «Тамифлю» на таможне составляет 688 руб., а в аптеках она достигает 3,5–4 тыс. «Мы все-таки вынуждены сформировать предложение по рекомендуемой цене, хотя такой нормы и нет в законодательстве, – отметила Татьяна Голикова. – Мы его просто информационно разместим на сайте Росздравнадзора для того, чтобы население хотя бы ориентировалось, завышена ли цена в аптечном учреждении или нет».

Независимые эксперты не видят в объявленных мерах большого смысла. Как рассказал «НИ» директор по маркетинговым исследованиям центра «Фармэксперт» Давид Мелик-Гусейнов, если рынок на них и отреагирует, то лишь краткосрочно, и если цены понизятся, то несущественно. «Потому что это импортозависимая отрасль», – пояснил специалист. Информирование потребителей через Интернет, по его словам, тоже вряд ли будет эффективным: человек, который придет в аптеку, увидит лекарство по одной цене, а на сайте – по другой, но ничего в этой ситуации сделать не сможет. Разве только принять к сведению, что в данной конкретной аптеке цены очень высокие.

«Качать права» при этом бессмысленно, отмечают специалисты, поскольку в каждом конкретном случае может найтись масса причин, по которым препарат выставлен на прилавок именно с таким, а не с иным ценником. Разобраться в этом «человеку с улицы» практически невозможно, да никто и не будет с ним разговаривать. «Сегодня в каждом субъекте РФ действует свой принцип ценообразования, – пояснил г-н Мелик-Гусейнов. – Даже с внедрением единой методики на откуп регионов отдается формирование поправочных логистических коэффициентов. Они отражают, во что обходится транспортировка и хранение медикаментов на конкретной территории. Поэтому в каждом регионе стоимость препаратов будет разная: наценка, например, в Москве – это 20%, а где-нибудь во Владивостоке – все 100%. Разброс цен будет очень большой».

По мнению эксперта, за ценами действительно нужно наблюдать и прослеживать прозрачность товаропроводящей цепочки. «Не секрет, что во многих регионах эта цепочка перегружена участниками рынка, там действуют до 15 посредников, – рассказал он. – Количество участников увеличивает стоимость лекарств для потребителя. Но де-юре они практически все действуют на легальном поле».

Впрочем, отходов от закона тоже хватает. Федеральная антимонопольная служба России за последний месяц возбудила 168 дел в отношении аптек, завышающих цены на лекарства, чаще всего – на антигриппозный арбидол. В эту пятницу и.о. генпрокурора РФ Александр Буксман вручил предостережения о недопустимости нарушения закона руководителям ряда крупных аптечных сетей, реализующим гражданам в столице жизненно необходимые препараты по ценам, значительно превышающим предельно допустимые нормы. Розничные надбавки на ЖНВЛС составляют там от 26 до 96% вместо допустимых в Москве 25%. Более того, в городе выявлены фармацевтические фирмы, завышавшие цены от 129 до 380%.

В Красноярском крае торговые надбавки на наиболее востребованные лекарства, в том числе противовирусные, достигают 88%. Многочисленные нарушения выявлены в Приволжье. Так, в Ульяновской области оптовый поставщик с нарушением предельного 10-процентного уровня оптовой надбавки продал 194 препарата. В Республике Башкортостан в протоколы согласования отпускных цен вносились недостоверные сведения о том, во что лекарства обходятся заводу-изготовителю, и от этого завышалась стоимость в рознице. В Пензенской области вместо допустимых 40% надбавки она составляла порой до 84–90%.

Начальник управления по надзору за соблюдением прав и свобод граждан Генпрокуратуры РФ Лариса Коптева рассказала, что в результате несовершенства системы ценообразования региональные органы исполнительной власти устанавливают ничем не обоснованные предельные оптовые и розничные надбавки в размере от 30 до 100% от их фактической стоимости. В итоге цены на одни и те же препараты значительно отличаются даже в пределах одного региона и населенного пункта. Добавим, что порой они отличаются даже в одной аптеке. Честные провизоры предлагают потребителям то же лекарство по разным ценам: чем поставка была раньше, тем лекарство дешевле. Генпрокуратура предлагает установить единую методику, по которой власти регионов будут определять размеры предельных надбавок к ценам производителей на жизненно важные лекарства, чтобы исключить многочисленные спекуляции в этой сфере.

«Единая методика уже установлена, она регламентируется постановлением премьера от августа прошлого года, – рассказал Давид Мелик-Гусейнов. – Однако до сих пор еще не установлены поправочно-логистические коэффициенты, и с ними предстоит еще очень большая работа. Поскольку каждому региону нужно будет доказать, почему у него наценка такая, а не больше и не меньше. Этот вопрос отдан на откуп местным властям, и до конца декабря они должны подготовить соответствующие расчеты».