Принуждение к жадности

Автором данной идеи выступила глава Минздрава Вероника Скворцова. «С 2014 года в качестве дополнительного источника финансирования мы предлагаем рассмотреть возможность установления тарифа страхового взноса ОМС для работающего населения на сумму, превышающую 512 тыс. руб. в год в размере 5,1% от фонда оплаты труда», – заявила она на заседании Совета при президенте РФ по реализации приоритетных проектов. По словам министра, данная мера позволит фонду получить в 2015 году дополнительные 113 млрд. руб., которые будут потрачены на строительство новых медицинских центров и модернизацию старых. Инициативу поддержал первый вице-премьер Игорь Шувалов. Впрочем, по его словам, это только один из возможных вариантов решения проблемы недофинансирования фонда.

Напомним, что в настоящее время страховые взносы в Фонд ОМС составляют 5,1% только для тех, чей годовой доход не превышает 512 тыс. руб. в год. С зарплат побольше работодатель не отчисляет в ОМС ни копейки. «Это абсолютно техническое решение, – считает директор Института социальной политики и социально-экономических программ Сергей Смирнов. Речь просто идет о рубеже в 512 тысяч рублей». По его словам, данная мера не коснется, к примеру, малого бизнеса, так как сотрудники малых предприятий редко имеют зарплаты, превышающие 512 тыс. руб., и соответственно с них эти самые 5,1% сейчас уплачиваются.

А вот по кому увеличение страховых взносов ударит прежде всего, так это по предпринимателям, нанимающим высококвалифицированных работников, чья месячная зарплата превышает 42,5 тыс. руб. в месяц. Кроме того, если раньше у работодателей был хоть какой-то стимул повышать зарплаты сотрудникам, чтобы снизить отчисления во внебюджетные фонды, то теперь не останется и его. Кроме того, идея о повышении отчислений в Фонд ОМС противоречит всем ранее данным правительством обещаниям не повышать налоговую нагрузку на бизнес до 2018 года. Хотя ставка в 5,1% не кажется такой уж высокой, не стоит забывать, что с 2012 года была также введена дополнительная 10%-ная ставка страховых взносов в Пенсионный фонд с зарплат, превышающих предельную базу, напомнил «НИ» председатель движения «За честный рынок» Илья Хандриков.

Неясным остается и то, на какие все-таки цели пойдут собранные средства. Эта неизвестность, по мнению Сергея Смирнова, будет стимулировать бизнес возвращаться к «серым» схемам оплаты труда в конвертах. «Мы не сломаем эту психологию, пока мы не увидим, насколько эффективно расходуются эти средства, – пояснил эксперт. – Когда заболевший пациент встречается с реальным положением дел в нашей медицине, он понимает, что для того, чтобы услуга была качественной, надо доплачивать».