Posted 6 марта 2007,, 21:00

Published 6 марта 2007,, 21:00

Modified 8 марта, 08:53

Updated 8 марта, 08:53

Министр отпущения

Министр отпущения

6 марта 2007, 21:00
Вчера в Минсоцздраве состоялось экстренное заседание по проблемам дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) льготников. Его результаты пока не известны, но, как удалось выяснить «НИ», радикального переосмысления механизма ДЛО не произойдет. Что же касается отставки Михаила Зурабова, которая постепенно превращает

Провал программы ДЛО был очевиден еще до начала ее воплощения. Когда два года назад на улицы вышли старики, лишившиеся транспортных льгот в результате монетизации, умные люди говорили, что это еще цветочки. Сбор ягодок начнется, когда речь пойдет о льготных лекарствах. Чиновники обвиняли критиков в злопыхательстве, уверяя, что все будет ОК. За монетизацию в ее нынешнем виде голосовали, напомним, и депутаты, и сенаторы, требующие сегодня отставки министра Зурабова. И когда проблемы возникали то тут, то там, их старались не замечать. И только осенью прошлого года, когда дефицит льготных лекарств во многих регионах достиг 70–80%, а из федерального бюджета потребовалось выделить дополнительные 16 млрд. руб. (больше половины от годового объема), власть, наконец, осознала: что-то здесь не так.

Михаил Зурабов на двух последних встречах правительства с президентом становился антигероем дня. Но ему, похоже, все нипочем. В провале ДЛО он обвинил региональные власти. «Мы в ближайшее время проведем анализ ситуации в отдельных регионах и выйдем с предложениями об отстранении от должности тех руководителей облздравов, которые не справились с программой дополнительного лекарственного обеспечения льготников», – пообещал он. Что же касается пострадавшего накануне главы Росздравнадзора, то, как сообщили «НИ» в пресс-службе ведомства, решением проблемы льготных лекарств и мониторингом их дефицита там не занимаются. Может быть, и так, но за несколько дней до отставки г-н Хабриев признал, что в 2006 году льготники получили втрое меньше лекарств, чем в 2005-м, и открыто обвинил руководство Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в том, что оно негласно давит на врачей, запрещая им выписывать рецепты на дорогие препараты.

В ФОМС, как и следовало ожидать, утверждают, что спрашивать надо с Росздравнадзора. «Прерогатива ФОМС – лишь финансирование программы ДЛО, – пояснил «НИ» пресс-секретарь фонда Павел Бреев. – В первом квартале этого года мы изучаем, в каком объеме и на каких основаниях были выписаны рецепты по программе ДЛО в 2006 году, результаты будут через месяц. Сейчас мы можем лишь сказать, что сама по себе система ДЛО способна работать эффективно. Просто получилось так, что в прошлом году плохо рассчитали выделенные средства, не учтя, что в октябре все те, кому медицинская помощь не нужна или обходится дешево, выберут деньги и средние расходы на одного больного резко возрастут. Чтобы решить эту проблему, будут организованы специальные федеральные целевые программы для помощи тяжелобольным льготникам».

Говорят, дитя остается без глаза у семи нянек. В данном случае хватило двух. «Мы получаем из регионов сведения о том, что врачи в 3–4 раза снижают выписку препаратов пациентам, получающим лекарства по ДЛО, а где-то вообще отказываются выписывать рецепты, – рассказывает глава Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский. – Если ситуация не изменится, то через месяц процесс станет неуправляемым».

Независимые эксперты полагают, что корень проблемы не столько в объемах финансирования, сколько в самом распределительном механизме, порождающем дефицит и коррупцию. «Когда за коррупцию и сбои в программе ДЛО федеральные власти ругают местных чиновников и наоборот, правы обе стороны, – отметил «НИ» заместитель гендиректора аудиторско-консалтинговой группы «ФинЭкспертиза» Агван Микаелян. – Главная проблема – в самой распределительной системе, выстроенной по советскому образцу. Когда в ней нет рыночных механизмов саморегуляции, она рано или поздно скатывается либо к дефициту, либо к масштабной коррупции, а чаще и к тому, и к другому. Хотя такая система, как мы видим по очередям в регионах, крайне неэффективна, она, похоже, в равной степени устраивает и федеральные, и местные власти».

В УЛЬЯНОВСКЕ БЬЮТ ВРАЧЕЙ

Дефицит льготных лекарств в Ульяновске не уменьшается. Пока чиновники рапортуют о выделении дополнительных финансовых средств, льготники осаждают поликлиники и аптеки в надежде получить нужный препарат, но часто безрезультатно. «Разговоров о выделенных деньгах ходит много, но раньше апреля–мая ощутимых изменений вряд ли стоит ждать», – сообщил «НИ» руководитель одной из ульяновских аптек. Врачи тем временем советуют ульяновцам приобретать лекарства на собственные средства и сохранять кассовые чеки, чтобы позднее компенсировать затраты. Некоторые так и поступают, но вся беда в том, что у большинства больных попросту нет денег на покупку жизненно необходимых медикаментов. Загнанные в угол люди говорят, что власти фактически обрекли их на смерть.
Напряженность подогревают слухи о том, что врачам дано негласное распоряжение отказывать больным в выписке необходимых препаратов. Доктора, в свою очередь, поясняют, что всего лишь работают по инструкции. Доведенные до отчаяния пациенты им не верят, возникают конфликты. На днях льготница прямо в поликлинике стала бить по голове сумкой врача, который отказался выписать ей нужный рецепт. «Еще немного, и врачей просто убивать в кабинетах начнут», – заявил «НИ» главный врач Центральной клинической медико-санитарной части Ульяновска, депутат городского парламента Андрей Малых.

Михаил БЕЛЫЙ, Ульяновск



ЛЕКАРСТВА ПИТЕРСКИМ ЛЬГОТНИКАМ ПРОФИНАНСИРОВАНЫ МЕНЕЕ ЧЕМ НА ТРЕТЬ

По словам начальника отдела по организации лекарственного сбыта городского комитета по здравоохранению Захара Голанта, сегодня в Петербурге по программе ДЛО не обеспечены медикаментами 20% всех выписанных рецептов. Препаратов, необходимых так называемым федеральным льготникам, в аптеках нет. Из-за задолженности федерального центра в сумме более 2 млрд. руб. 16 заводов прекратили поставку лекарств во вторую столицу. Город принял решение выделить средства из собственного бюджета на специальные программы по закупке медикаментов для инсулинозависимых, онкологических больных, а также для граждан, страдающих рассеянным склерозом. Их будут обеспечивать лекарствами по факту заболевания.
По информации комитета по здравоохранению, в 2007 году в городские аптеки поступило более 297 тыс. рецептов, из них обеспечено 237 тыс. на сумму около 425 млн. руб. Как рассказал г-н Голант, заявка на I квартал этого года, направленная в фонд обязательного медицинского страхования, предполагала выделение 838 млн. руб. Однако ФОМС эту заявку не согласовал и выделил лишь 250 млн. Сейчас чиновники составляют заявку на II квартал.
Надо признать, что о возможности перебоев в фармацевтических поставках еще в конце прошлого года предупреждала вице-губернатор по социальным вопросам Людмила Косткина, но больным оттого, что этот диагноз был поставлен правильно, не легче.

Наталья ШЕРГИНА, Санкт-Петербург

"