Госдума дала врачам право на медицинскую ошибку без уголовных последствий

Иван Зубов

Накануне Госдума России приняла закон, призванный защитить российских врачей от уголовного преследования по статье 238 УК РФ «За оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Решение связано с резонансными делами последних лет, когда по жалобам пациентов или их родственников против медиков возбуждались уголовные дела. Часто это случалось из-за необоснованных обвинений и вызывало возмущение профессионального сообщества медиков, — максимальное наказание по этой статье составляет десять лет лишения свободы.

Врачи становятся обвиняемыми за свои и чужие ошибки

По словам первого заместителя председателя комитета Госдумы Бадмы Башанкаева, статья 238 Уголовного кодекса России, описывающая преступления в сфере оказания услуг, будет дополнена примечанием о том, что ее действие не распространяется на случаи оказания медицинской помощи.

По сведениям депутата, число уголовных дел, расследуемых по этой статье, постоянно растет: в 2022 году по первой ее части против медиков было заведено 138 дел, а в 2023 уже 216, а по второй, более «тяжелой» части статьи, цифра увеличилась еще больше: со 136 до 247.

Бадма Башанкаев уверен, что, защищая врачей таким образом, Госдума защищает и пациентов, которые не останутся без качественной медицинской помощи.

Всего по данным «Медвестника», в 2023 году против российских врачей по разным статьям были возбуждены 2332 уголовных дела, что на 472 больше, чем было в 2022 году. Впрочем, число официальных жалоб пациентов на врачей уменьшилось. В 2022 году правоохранители получили 5747 обращений, а в 2023 — 4431.

На реальный срок в прошлом году был осужден только один обвиняемый медик, двое получили условные сроки, и еще в одном случае обвиняемого врача приговорили к штрафу. В остальном, а это более 90% случаев, в возбуждении уголовного дела было отказано, иногда в связи с истекшим сроком давности.

Эксперты не уверены, что ситуация изменится

Реакция на это событие была не вполне однозначной. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов заявил, что качество медицинских услуг не ухудшится. По его мнению, декриминализация этой статьи Уголовного кодекса отношения к врачам — положительное решение.

А медицинский юрист Ирина Гриценко считает, что новая норма ничего не изменит, потому что следователи переквалифицируют дела против врачей под другие статьи:

«А тех, кто оказывает услуги без лицензии, оставляя пациентов калеками, фактически освободили от наказания. (…) При этом статей для привлечения медицинских работников к уголовной ответственности достаточно. Теперь врачей будут привлекать не по 238-й статье, а по 118-й („Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности“), 124-й („Неоказание помощи больному без уважительных причин“) и 235-й („Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности“)».

По мнению юриста, врачи по-прежнему находятся под ударом, а выгоду получили те медики, которые работают в сером секторе медицинских услуг.

«Новые Известия» вспомнили самые громкие уголовные дела, возбужденные против врачей за последние годы. Не все они кажутся надуманными.

Москва. Гематолог Елена Мисюрина

Самым резонансным из них, пожалуй, было дело гематолога Елены Мисюриной.

В 2018 году ее осудили на два года колонии после смерти пациента, которому она провела биопсию еще в 2013 году. Через два дня после этой процедуры больной умер в реанимационном отделении из-за внутреннего кровотечения.

Сначала силовики завели дело по статье о причинении смерти по осторожности, а затем переквалифицировали ее на статью об оказании небезопасных услуг. Мисюрину обвинили в нарушении методики лечения пациента, что привело к его смерти. Адвокаты врача возражали, называя причиной смерти нарушение свертываемости крови, и естественную реакцию организма пациента.

Сотни врачей и чиновников вступились за Елену Мисюрину, в итоге Мосгорсуд в марте 2021 года прекратил уголовное преследование и отменил приговор за отсутствием состава преступления. За причиненный имущественный и моральный вред, врачу удалось взыскать с государства более четырех миллионов рублей.

Уфа. Акушер-гинеколог Зайтуна Кудоярова

В 2018 году в Уфе обвинили в преступной небрежности 71-летнюю акушера-гинеколога Зайтуну Кудоярову. Она диагностировала у своей беременной пациентки нарушение маточного плацентарного кровотока и отправила ее на амбулаторное лечение. А когда подошел срок, врач отправила женщину в роддом. Ребенок родился мертвым.

Уфимский суд признал причиной гибели халатность врачей роддома, не принявших, вопреки рекомендации специалистов поликлиники, роды в срочном порядке. Но попутно прокуратура возбудила уголовное дело и в отношении Кудояровой, сочтя ее действия первопричиной трагедии, несмотря на то, что роженица ее не обвиняла. Кудоярова осталась на свободе только потому, что прошел срок исковой давности по делу. Но в итоге врач ушла из профессии.

Санкт-Петербург. Анестезиолог Андрей Гольтяков

Точно так же закончилось и громкое дело врача-анестезиолога из Санкт-Петербурга Андрея Гольтякова. На стоматологическом приеме он ввел пациенту, балетмейстеру Мариинского театра Сергею Вихареву, наркоз, после которого он умер — остановилось сердце.

Следствие сочло, что перед операцией Гольтяков не провелнеобходимых обследований, и ввел пациенту слишком высокую дозу наркоза. Врач вины не признал, а доказать ее следователям не удалось. В 2019 году расследование было завершено, поскольку истек срок давности, а родственники умершего претензий к врачу не высказали.

Киров. Заведующая поликлиникой Тамара Пермякова

В начале 2019 года в Кирове молодая мать оставила свою трехлетнюю дочь на несколько дней в квартире, намеренно перекрыв воду. Девочка умерла от обезвоживания, а следователи вместе с матерью задержали еще и заведующую местной поликлиникой Тамару Пермякову, обвинив ее в халатности. По мнению силовиков, врач не проконтролировала условия жизни маленькой пациентки.

Реакция местных врачей-педиатров, которые массово подали заявления об увольнении из медицинских учреждений, в знак солидарности с Пермяковой, заставила правоохранителей изменить свое решение.

Выяснилось, что врачи поликлиники неоднократно пытались попасть в злополучную квартиру, но им это не удавалось: дверь либо не открывали, либо по домофону им сообщали, что мать с дочкой здесь больше не живут. Тамару Пермякову из-под стражи освободили через несколько дней после задержания.

Зеленодольск. Нарколог Наталья Евдокимова

Громкий во всех смыслах случай произошел весной 2021 года, когда 87-летний инвалид III группы с помощью бытового газа взорвал и свою квартиру, и квартиру соседки. Они погибли, еще пятеро соседей были ранены. Обвинили тогда в трагедии врача-нарколога, заведующую местным психоневрологическим диспансером Наталью Евдокимову, вменив ей преступную халатность.

Было установлено, что внук погибшего привел своего деда в диспансер за два дня до взрыва, настаивая на его госпитализации, заявив что пенсионер угрожает покончить с собой.

Врач отказалась это сделать, поскольку принудительная госпитализация возможна лишь в случае, когда пациент представляет угрозу для себя и окружающих своими высказываниями, поведением или действиями. На основании слов родственников врач не имеет права на такое решение. Евдокимову сначала поместили под домашний арест, потом решение отменили. Судебное решение не оглашалось.

Калининград. Главврач роддома Елена Белая и анестезиолог-реаниматолог Элина Сушкевич

Это дело, по всей видимости, вступает в противоречие с новым законом. 18 декабря апелляционный суд Москвы отменил приговор двум калининградским медикам, ранее осужденным за убийство младенца в роддоме. Пока обе остаются под стражей в Калининградской области, сообщает ТАСС.

Дело будет возвращено в Московский областной суд, который и примет окончательное решение, но уже с участием новой коллегии присяжных заседателей.

В 2022 году бывший главврач роддома Елена Белая и анестезиолог реаниматолог Элина Сушкевич были осуждены Мосгорсудом на 9,5 и девять лет лишения свободы, соответственно. Белая — за организацию убийства малолетнего, а Сушкевич за исполнение. Суд решил, что узнав о тяжелом состоянии родившегося недоношенным младенца, и не желая портить статистику роддома, медики сговорились его убить. Сушкевич ввела новорожденному сульфат магния, дозировка которого в 20 раз превышала допустимую. Сначала их судили в Калининграде, но присяжные оправдали медиков, и тогда дело было направлено в Мособлсуд на повторное рассмотрение. Коллегия присяжных в Москве сочла вину врачей доказанной. После серии апелляций Верховный суд отправил дело на новое рассмотрение.