«Вейпы по рецепту врача»: власти готовят новые запреты для курильщиков

Иван Зубов

Инициатива Национального союза защиты прав потребителей продавать вейпы исключительно в аптеках по рецепту врача ожидаемо спровоцировала обсуждение вечной проблемы табакокурения.

Вейпы по рецептам: «за» и «против»

Авторы предложения, направленного в адрес российского премьера Михаила Мишустина, ссылаются на опыт других стран, в том числе Австралии, Финляндии, Франции и Японии, где врачи прописывают вейпы, чтобы снизить у пациентов тягу к сигаретам. По их мысли, такая мера сильно ограничит вред, который и электронные, и обычные сигареты наносят здоровью россиян.

Правда, эксперты Минздрава, к которым обратились журналисты, скептически отнеслись к предложению, «поскольку аптеки торгуют лекарственными препаратами, которые направлены на профилактику и лечение заболеваний» (как будто в Японии или Австралии это по-другому).

Директор Российской ассоциации аптечный сетей Александр Опарин обратил внимание на то, что такая практика усложнит работу врачам, число обращений к ним резко увеличится.

Зампред комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов тоже раскритиковал идею и высказался за полный запрет вейпов в стране:

«С трудом я могу себе представить, что можно вылечить какое-либо заболевание с помощью этих средств. Наоборот, можно нанести только вред человеку и его здоровью прежде всего. Поэтому выход только один — это запрет вообще продажи вейпов на территории Российской Федерации».

Даешь поколение без табака!

Еще радикальнее стало недавнее предложение Минздрава ввести полный запрет на продажу сигарет всем россиянам, родившимся после 31 декабря 2009 года, даже когда они станут совершеннолетними. Такой законопроект разработала фракция «Новые люди». Запрет распространяется не только на обычные сигареты, но и на вейпы, кальяны и другую продукцию, содержащую никотин. Если закон примут, подросткам 2009 года рождения не продадут табак даже после совершеннолетия.

Смысл инициативы понятен: если в России, по данным ВЦИОМ, курят примерно 25% молодых людей (от 18-24 лет), то среди 14-летних подростков табаком увлекается только 1%. Это поколение вполне может стать первым, которое обходится без никотина.

Казалось бы, идея здравая, но, как и в случае с продажей вейпов в аптеках, у нее тоже если противники, причем очень серьезные.

Против выступил Минфин, заявив, что такой запрет будет антиконституционным в отношении совершеннолетних граждан, которые появятся в этом поколении уже в 2028 году. Дескать, они сами должны решать, что им покупать, а что нет. О неравенстве, которое возникнет в связи с тем, что одни взрослые граждане смогут покупать табак, а другие — нет, предупреждают и производители сигарет.

Минфин и Росалкогольтабакконтроль обеспокоены и тем, что запрет приведет к росту черного рынка никотиносодержащей продукции. Подсчитано, что в том же 2028 году бюджет может недополучить около 7 млрд рублей. Правда, Минздрав уверен, что снижение расходов на лечение заболеваний, вызванных курением, компенсирует эти потери.

Никотиновые миллиарды на дороге не валяются

Пока эту инициативу рассматривает правительство, можно констатировать, что «сказка про белого бычка» продолжается. Казалось бы, очевидные вещи: курение и сигарет, и вейпов, и кальянов самым губительным образом сказывается на здоровье людей, но запрещать его полностью не решаются.

И это неслучайно. Как уже писали «Новые Известия», табачная индустрия принесла госбюджету России в 2023 году 780 млрд рублей! Руководитель консалтингового агентства Fedotov Group Евгений Федотов пояснил нашему изданию:

«Такие категории, как табак для кальяна, жевательный табак, сигариллы, сигары и жидкости для электронных систем доставки никотина (ЭСДН), показали в 2023 году рост по сборам акцизов».

В стране работает около 312 тысяч розничных торговых точек, в ассортименте которых есть сигареты. А вейпы можно купить в 205 тысячах магазинов. И это не говоря о теневом рынке, который «крадет» у казны еще примерно 57 млрд рублей в год. Результаты опросов свидетельствуют о том, что около двух третей курящих россиян в случае нового подорожания сигарет (а он неизбежен с нового года) предпочтут покупать их на черном рынке. Откажутся ли власти страны от такой прибыли?

Не факт. Как писало наше издание, в проекте бюджета 2024–2025 годов фигурировала такая формулировка: «повышение собираемости и улучшение администрирования акцизов на табачную продукцию».

Таиланд живет без вейпов, а Австралия лечит ими курильщиков

А что говорит международный опыт? Ведь за рубежом эта проблема стоит не менее остро, чем в РФ. По меньше мере в 20 странах мира вейпы назначаются врачом как лекарственный препарат, а расходы на их покупку в ряде случаев возмещаются по полисам медицинского страхования. По мысли чиновников в этих государствах, такая практика должна побуждать курильщиков обычных сигарет переходить на электронные. Считается, что вейпы не столь опасны для здоровья, хотя единого мнения тут до сих пор нет.

К примеру, в Австралии рецептурная модель торговли электронными сигаретами, содержащими никотин, была принята еще в 2021 году. Врачи рекомендуют своим курящим пациентам вейпы как «терапию второй линии». Это означает, что другие попытки избавить курильщиков от никотиновой зависимости результата не имели, ну хоть вреда будет меньше.

Еще в 40 странах мира торговля вейпами находится вне закона. В Аргентине, например, в 2011 году под предлогом того, что их безопасность не подтверждена наукой, запрещены продажа и импорт электронных сигарет. И ничего, живут.

То же самое и в Мексике, где под запрет попали даже вейпы, не содержащие никотина. Еще жестче в Сингапуре, где штраф всего лишь за их хранение может составить полторы тысячи долларов. Но всех превзошел Таиланд: там за хранение (не говоря уж об использовании) любого курительного устройства можно угодить в тюрьму на 10 лет!

Ситуация в Европе напоминает российскую. Там за редкими исключениями в виде Франции или Финляндии запретить вейпы одновременно и хотят, и побаиваются посягать на свободы своих граждан. Но план сократить к 2040 году в Евросоюзе число курильщиков так, чтобы их стало меньше 5% от общего числа жителей, все-таки принят.

Интересные события происходят на этом фронте в Великобритании. Там очень похожий на российский законопроект уже был принят в первом чтении. Он запрещает легально курить любому человеку, родившемуся после 2009 года. В нем также запланировано постепенное повышение возраста, начиная с которого можно покупать табачные изделия. Помимо этого, он запрещает с июня 2025 года продажи одноразовых вейпов в стране. Однако после отставки правительства Риши Сунака этот проект отложили, и теперь он вновь активно обсуждается в прессе.

Так, британские эксперты прогнозируют, что в таком случае 29% вейперов могут «вернуться к курению сигарет». Большинство же пользователей одноразовых вейпов, по их мнению, перейдут на многоразовые. Но некоторые все же откажутся и от вейпинга, и от курения.

Кто виноват больше: сигареты или вейпы?

Исследование, проведенное экспертами Международного агентства по изучению рака, показало, что запрет продажи табака людям, родившимся в период с 2006 по 2010 год, сможет предотвратить 1,2 миллиона случаев смерти от рака легких к 2095-му. Пока же, по их оценкам, употребление табака ежегодно уносит жизни восьми миллионов человек по всему миру.

«Новые Известия» уже приводили слова известного российского онколога Давида Заридзе, который главным злом, с которым нужно беспощадно бороться, назвал курение сигарет, а не вейпинг:

«Совершенно очевидно, что электронные системы нагревания табака наносят значительно меньше вреда здоровью. Когда говорят, что мы еще мало знаем об этих продуктах, то это не так. Мы знаем достаточно. Известно, что лицензируемый, легальный товар рака не вызывает. Да, наверняка они вызывают патологические изменения, особенно они опасны для детей и подростков, беременных женщин. Но они могут быть полезны для курильщиков, которые переходят целиком от курения к потреблению электронных сигарет».

Но существует и противоположное мнение. Российский онколог, автор канала «Записки врача», описывает, как его коллега рекомендовал своему пациенту-курильщику, который безуспешно пытался избавиться от этой зависимости, перейти на вейпинг. Тот перешел, но вскоре вернулся к доктору с новой проблемой: он не мог бросить вейпинг.

Онколог констатирует очевидное: данных о том, как отказаться от употребления электронных сигарет, нет. Даже с обычными сигаретами люди научились справляться намного эффективнее. А если добавить, что с вейпа начинают курить многие молодые люди, то проблема кажется и вовсе неразрешимой: электронные сигареты ведут к никотиновой зависимости все новые и новые поколения.

К тому же число сигарет в пачке ограниченно, при желании можно новую и не покупать. Но если вы используете вейп на две тысячи затяжек, то зависимость неизбежна:

«Некоторые люди даже кладут электронку под подушку, чтобы первым делом воспользоваться ей утром. Такое постоянное и интенсивное употребление никотина может привести к еще более сильной зависимости, чем у курильщиков.

Поэтому неудивительно, что те, кто решил бросить сигареты при помощи вейпа, потом не могут бросить вейп».

Пока же в РФ число курильщиков сигарет почти в шесть раз превышает количество тех, кто использует электронные сигареты, то есть начинать лучше с первых. Предложение о продаже вейпов по рецептам способно сократить их число, а значит, и решить хотя бы какую-то часть проблемы. Тем более и стоят вейпы намного дороже сигарет. Запрет же на продажу табака молодому поколению поможет решить другую часть. Все лучше, чем не предпринимать ничего.