Болезнь, которая старит на 20 лет: что происходит с мозгом после ковида

Ирина Мишина

Ковид — это аналогия черепно-мозговой травмы?

О тяжелых последствиях ковида для мозга написал Medscape со ссылкой на исследование ученых Ливерпульского университета. Пациенты с тяжёлой формой через год после болезни хуже мыслили, были менее активными, страдали психическими расстройствами.

Дефицит мозговой активности у них был эквивалентен 20 годам старения мозга. Это стало доказательством того, чего опасались врачи: вирус может повредить мозг и привести к проблемам с психическим здоровьем на многие годы.

«У переболевших ковидом страдает периферическая нервная система. Они нередко жалуются на онемение конечностей и слабость, часто меняющиеся ощущения жара и холода, приступы потливости, нарушение сна, внезапное чувство страха, панические атаки. Причина в том, что коронавирус проникает через обонятельные рецепторы в нервную ткань и повреждает ее. А если оказывается поражена центральная нервная система, у больных может произойти нарушение речи, спутанность сознания, галлюцинации», — рассказал «НИ» доктор медицинских наук Денис Иванов.

Он также добавил, что многие, переболевшие коронавирусом даже в относительной легкой форме жалуются на снижение когнитивных функций, невозможность сконцентрироваться, сосредоточиться. У многих — нарушение памяти.

Исследование, проведенное ливерпульскими учеными, также показало: у пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19, были признаки долговременной черепно-мозговой травмы даже через год после заражения вирусом SARS-CoV-2.

Переболевшие прошли когнитивный тест, который показал: их состояние соответствует черепно-мозговой травме. Используя сканирование мозга, ученые также обнаружили, что определенные области мозга, связанные с вниманием, у этих пациентов были уменьшены в объеме.

Ученые установили: пациенты, участвовавшие в исследовании, были «менее точными и медлительными» в своих когнитивных способностях и, по мнению исследователей, страдали от психических расстройств — депрессии, тревоги или посттравматического стрессового расстройства.

Другой авторитетный научный журнал Nature написал, что исследования показали: после ковида у большинства пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения. Причем, эти проблемы проявились даже у тех пациентов, которые перенесли коронавирус легко.

От тромбофтебита до диабета: что еще выявило исследование у переболевших

Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования. Причем, эти данные получили среди тех, кто перенес ковид достаточно легко. Также среди переболевших отмечают 379 различных патологических состояний и симптомов. Самое частое, что диагностируют у переболевших ковидом — рост числа случаев легочной тромбоэмболии, тромбофлебитов, поражения дыхательных путей, дыхательную недостаточность, сердечные аритмии, усталость и утомляемость.

Частота бессонницы среди переболевших увеличилась в 1,3 раза, когнитивных нарушений — в полтора раза, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий. Среди тех, кто был госпитализирован и особенно среди попавших в реанимацию количество тяжелых осложнений было намного выше. Но и легкий ковид неблагоприятно сказался на здоровье.

«Дело в том, что Covid-19 поражает нервные клетки, именно с этим связана длительная потеря обоняния у многих. После лонг-ковида восстановление бывает очень длительным. Старение мозга — очень сложное явление, не думаю, что это происходит так быстро. Поражение нервных клеток после ковида есть, но оно не такое, как после перенесенного неврологического заболевания. Поражения мозга после ковида — частичные. Появляются такие симптомы, как вялость, усталость, бессонница, этого отрицать нельзя», — пояснил «НИ» доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НМИЦ им. Гамалеи Анатолий Альштейн.

Постковидный синдром: проходит тяжело, но все же лечится

Многие из перенесших ковид пациентов жаловались на самые различные симптомы: усталость и утомляемость, головную боль, бессонницу, боли в мышцах и суставах, одышку, кашель, головокружение, диарею. Характерная метка ковида — потеря или извращения обоняния и вкуса. У многих переболевших это не проходило бесследно.

Интересно, что у тех, кто болел менее тяжело, без реанимации, последствия ковида дают знать о себе не менее часто. Через пять месяцев после выписки из стационара более чем у 70% пациентов отмечали нарушения психического здоровья, многие стали нетрудоспособными или потеряли работу. Такие данные приводит исследование Британского фонда исследования постковида PHOSP-COVID. То есть среди перенесших ковид легко, тоже все не так благополучно.

«Длительный ковид — это прежде всего патология мозга. По наблюдениям, у людей ухудшаются после этой болезни память, зрение, слух, когнитивные функции. У многих это происходит в результате воспаления сосудов в нервной ткани и тромбоза сосудов головного мозга, а также в периферических тканях. Это бывает не только при ковиде, но и при других инфекциях. Очень часто после ковида наступает синдром хронической усталости. Это сложная, почти не изученная тема. По моему личному не обоснованному мнению, в некоторых случаях после ковида может наступить не только депрессия, но и шизофрения», — считает доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев.

Возникает вопрос, как лечить постковидный синдром.

«На сегодня существует только один способ: это длительный прием антикоагулянтов, кроверазжижающих препаратов. Их прием можно прекращать только в том случае, если постковидный синдром прошел», — советует доктор медицинских наук Павел Воробьев.

Интересно, что многие пациенты с затянувшимся ковидом до сих пор говорят, что врачи им не верят, а попытки убедить медиков в том, что у них серьезные проблемы с самочувствием, отклика не находят. Можно надеяться, что исследование ученых из Ливерпульского университета заставит врачей относиться к проблемам последствий ковида более внимательно и пристально.