Анна Снежина
Диспансеризация по полису ОМС — это комплексный медицинский осмотр. Смысл его в своевременном выявлении хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.
Нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства, работы или учебы.
Записаться в поликлинику можно очно в регистратуре по паспорту и полису ОМС, по телефону или через портал «Госуслуги». В некоторых регионах также действуют свои сервисы для дистанционной записи.
В 2024 году на диспансеризацию ждут тех, кто родился в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах и до 1985 года. Все остальные могут пройти профилактический осмотр.
Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации врачей по результатам обследований.
Перечень назначаемых обследований зависит от возраста обследуемого.
Так, к примеру, для людей от 46-50 лет предлагается такой план:
Первый этап диспансеризации — обязательные медицинские обследования:
1. Профилактический медицинский осмотр: опрос (анкетирование); измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови; общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ); определение уровня глюкозы в крови; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска; флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки); электрокардиография в покое (1 раз в год); измерение внутриглазного давления (1 раз в год).
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: для мужчин в возрасте 50 лет — определение простат-специфического антигена в крови; для женщин в возрасте 48 лет — взятие мазка с шейки матки, проведение цитологического исследования; для женщин — маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года); исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года: в возрасте 46, 48 и 50 лет); осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.
3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет, в данной возрастной группе в 48 лет).
4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.
Второй этап диспансеризации — углубленный медицинский осмотр
Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
осмотр (консультация) врачом-неврологом при наличии медицинских оснований; для мужчин — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл); осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) при наличии медицинских показаний; осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки или с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез;
спирометрия — по назначению врача-терапевта;
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для лиц, имеющих повышенное внутриглазное давление; проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более.
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-м этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:
исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).
Если диспансеризация организована правильно, то понадобится дважды посетить лечебное учреждение. Если в первый раз вы придете на голодный желудок и с необходимыми анализами, то сможете большинство исследований пройти в день обращения в кабинет профилактики (или к участковому терапевту).
Первый визит длится 1-3 часа. Второй визит назначается через несколько дней, обычно от одного до шести, которые потребуются для лабораторных исследований и получения результатов анализов.
В крупных городах пройти медосмотр можно и в вечерние часы, после работы, а также в субботний день. Есть ли такая возможность в вашем городе, уточните в поликлинике, к которой прикреплены, или в своей страховой компании.