Вместо ковида — микоплазменная пневмония: ждет ли нас новая пандемия?

Ирина Мишина

В 20-х числах ноября мировые СМИ сообщили о вспышке «загадочной детской пневмонии» в нескольких регионах Китая. Газета The Telegraph написала о перегруженности детских больниц КНР маленькими пациентами с симптомами пневмонии. 23 ноября ВОЗ выпустила доклад, посвященный вспышкам микоплазменной пневмонии в Китае.

Китай, США, далее — везде

К началу ноября стало известно о случаях микоплазменной пневмонии в США и Европе. 1 декабря CNN информировала о всплеске заболеваемости в Дании, Франции, Нидерландах и Соединенных Штатах. Болезнь фиксируют также в Германии и Италии. «Количество обращений в отделение неотложной помощи и обращений врачей скорой помощи по поводу госпитализации детей до 15 лет в связи с заболеванием легких достигло беспрецедентного уровня за последние как минимум десять лет», — пишет Le Parisien.

5 декабря Роспотребнадзор подтвердил, что в России встречаются случаи заболевания микоплазменной инфекцией. «Эпидемия идет, очень много заболевших, вокруг все болеют», — подтвердил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев.

Вместе с тем, врачи стараются успокоить.

«Я бы не стал сравнивать вспышку микоплазменной пневмонии с пандемией коронавируса хотя бы потому, что это не вирусное заболевание. Лет 40 назад микоплазменную пневмонию еще считали вирусным заболеванием, сейчас считают бактериальным. Особенность в том, что это внутриклеточная бактерия, ее очень сложно распознать и вылечить, поэтому заболевание длится долго, диагноз поставить трудно. Больше болеют дети. Микоплазменная пневмония опасна еще и тем, что может давать серьезные осложнения на сердце и на легкие», — заявил «НИ» врач-инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Дети болеют микоплазменной пневмонией чаще всего

Отличительная черта микоплазменной пневмонии — заразность. В Роспотребнадзоре заявляют, что случаев тяжелого течения инфекции у детей в РФ не зарегистрировано. Но вместе с тем, больницы переполнены. В комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга ситуацию назвали необычной: в детской клинической больнице № 5 микоплазменную инфекцию обнаружили у каждого третьего ребенка с симптомами респираторного заболевания.

«Мы не видели такого много лет. У каждого второго-третьего пациента с ОРВИ в стационаре пневмония, причем в 50–80% случаев — микоплазменная. Раньше такого не было», —заявила главный внештатный детский инфекционист комитета здравоохранения Петербурга, зав. инфекционным отделением СПб ГБУЗ «ДГКБ №5 им. н.Ф. Филатова» Елена Дондурей.

О схожей ситуации в социальных сетях сообщил глава Минздрава Карелии Михаил Охлопков. По его словам, в инфекционную больницу в Петрозаводске с признаками микоплазменной пневмонии поступили 45 детей. Самому младшему из них — один год.

Главная проблема в том, что микоплазменную инфекцию сложно диагностировать, особенно у детей.

«Сейчас действительно очень многие болеют, происходит циркуляция нескольких вирусов, в числе которых остается ковид, поэтому симптомы смазаны. Болеют детские сады, целые коллективы в начальных школах, а также пожилые и люди с болезнями легких. Опасность микоплазмы в том, что эта бактерия прячется внутри клетки. Ее не выявляют при помощи экспресс-теста, путем мазка из горла или носа. Для подтверждения нужен анализ крови на антитела, а это покажет только анализ крови из вены, причем только на 7-10 день заболевания. Если клиническая картина подтверждается, на рентгене или КТ легких видно характерное матовое стекло. У детей есть свои характерные признаки заболевания: затяжной сильный кашель, заложенность носа и боль в горле», — заявил «НИ» врач-инфекционист, педиатр, генеральный директор клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков.

Также, по его словам, если выявляется случай микоплазменной инфекции в коллективе или есть подозрение на неё, коллектив необходимо срочно переводить на карантин и делать дополнительные обследования.

Иммунитет от микоплазмы не защищает?

У взрослых микоплазменная пневмония имеет свои симптомы.

«Начинается сильный приступообразный кашель, до рвоты, особенно по ночам. При этом мокроты нет. Люди сильно потеют — буквально плавают в поту, при этом озноба нет, высокой температуры, как при ковиде, тоже нет, она остается в пределах 38. Слабость, осиплость горла, причем сохраняется это долго. Чем неприятна эта инфекция? Она очень заразна, заражаются все контактировавшие с заболевшим. Особенность микоплазменной пневмонии в том, что иммунитет защищает от нее достаточно слабо: микоплазма — внутриклеточная бактерия, ее вывести наружу достаточно сложно, поэтому приходится достаточно долго принимать антибиотики. Еще одна особенность микоплазменной пневмонии — ее трудно обнаружить, она практически не прослушивается. На рентгене — выраженная картина, большие облачные очаги», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев.

Инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей передачи — воздушно-капельным. Чаще всего микоплазмы вызывают вспышки в больших или закрытых коллективах — школах, детских садах, детских лагерях. Инкубационный период длится в среднем 14 дней.

Интересно, что переносчиками микоплазменной инфекции могут быть и домашние животные.

Так, врач Елена Ремез пишет в соцсетях: «Микоплазма, уриноплазма, токсоплазма — это не смертельно, но не лечить опасно. Например, выкидыши у беременных дает именно микоплазма. Токсоплазма, если поселяется в мозгу человека, может привести к шизофрении. Уриноплазма способствует образованию камней. Домашние животные могут быть переносчиками, а они набираются этой дряни от мышей и крыс. Поэтому больно смотреть, когда дети во дворе играют в песочнице, куда кошки дворовые и крысы ходят в туалет».

Повторится ли пандемия?

Стоит ли ждать такой же эпидемии, какая была при коронавирусной инфекции?

«Микоплазма — это не вирус, это бактерия. Она поражает ткани и внутренние органы. Как только иммунитет ослабевает, микоплазмы начинают активно размножаться. Думаю, эпидемии, как в случае с ковидом не будет, потому что инфекция эта достаточно хорошо известна, изучена, и врачи знают, как с ней бороться. Однако, тот факт, что микоплазменная инфекция сейчас вызывает многочисленные заболевания пневмонией в разных странах, подтверждается», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, старший научный сотрудник НИЦЭМ им. Гамалеи Анатолий Альштейн.

Какие прогнозы дают врачи по поводу микоплазменной пневмонии?

К сожалению, пока ничего утешительного.

«Заболеваемость пока будет идти вверх, на новогодних праздниках во время массовых мероприятий все мы еще раз обменяемся инфекциями. Часть групп в школах и детских садах уйдет на карантин. Если куплены куда-то билеты, пойдут даже больные, чтобы не пропадали, так что прогноз неутешительный», — считает инфекционист, врач-педиатр Евгений Тимаков.

«До Нового года заболеваемость будет расти. К микоплазменной пневмонии могут присоединиться и риновирусная инфекция, и ковид, которые сейчас тоже распространяются, поэтому ситуация видится мне на ближайшую перспективу достаточно напряженной», — считает инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.

Что делать, чтобы не заболеть?

Профилактика микоплазменной пневмонии такая же, как и для острых респираторных инфекций. Чтобы не заразиться, надо не обниматься с кем попало, избегать массового скопления людей, особенно — с симптомами заболеваний, часто мыть руки; регулярно проветривать помещения; не контактировать с людьми, у которых есть симптомы простуды; повышать иммунитет: есть полезные овощи и фрукты, пить чистую воду, больше двигаться, наладить сон.

Вакцины от микоплазменной инфекции на сегодняшний день нет.