Рак горла/гортани обнаруживается чаще всего на самых поздних стадиях, а разрастается опухоль очень быстро. Это происходит потому, что симптомы рака схожи с большинством лор-заболеваний и пациент может месяцами не обращать на них внимания. Поводом обращения к врачу, как правило, становится появление постоянной боли в горле, которая не купируется лекарствами. Но этот симптом характерен уже для 2-3 стадии рака.
Кроме того, рак горла/гортани часто пропускают в поликлиниках при визуальном осмотре пациента. Поэтому при обнаружении у себя тревожных симптомов нужно настоять, чтобы врач провел полноценное обследование: риноскопию гортани с использованием эндоскопа и зеркала. К сожалению, такой осмотр делают не в каждой поликлинике и не каждый лор-врач умеет правильно его проводить. Потому рекомендуется сразу же обращаться в онкологию.
Амир Бен Аммар Мохамед, онколог, врач УЗИ, лазерный хирург, маммолог, хирург, OncoCareClinic 308, Москва:
«Первые признаки рака гортани очень зависят от локализации новообразования. Это в первую очередь осиплость или хриплость голоса, ощущение комка в горле, дискомфорт или болезненные ощущения во время принятия пищи. Кроме этого, опухоль может провоцировать боль в области уха или шеи, в основном при жевании пищи. Также отмечается небольшое повышение температуры тела, в основном это до 38 градусов, сонливость, слабость, недомогание.
Рак горла начинается с осиплости и изменения тембра голоса — пациент сначала говорит осипшим голосом, а потом может и вовсе лишиться голоса. Хриплый голос появляется в том случае, когда опухоль повреждает голосовые связки. Из-за злокачественных новообразований нарушается смыкание голосовых связок, поэтому сначала возникает осиплость, а в случае разрастания опухоли голос пропадает совсем.
Этот симптом появляется, как правило, на самых ранних стадиях опухолевого процесса. Но большинство людей не придают ему значения и не спешат обращаться к врачам, списывая охриплость на лор-заболевания. Например, курильщики годами не обращают внимания на осипший голос. Хотя именно в 80% случае рак гортани и горла развивается именно вследствие длительного курения.
Ощущение инородного тела в горле — еще один ранний симптом рака гортани или горла. Мужчины и женщины описывают это ощущение по-разному — комок в горле, «ощущение будто мошку глотнул», першение и дискомфорт.
Такие симптомы характерны при поражении надскладочного отдела гортани. При опухоли в надгортаннике и в области черпалонадгортанных складок помимо ощущения инородного тела в горле появляются боли и першение при приеме жидкой пищи. Это объясняется тем, что рак повреждает чувствительные верхнегортанные нервы и надгортанник, который в норме выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию пищи в дыхательные пути.
Опухоль мешает нормально закрываться входу в гортань, откуда и возникает ощущение комка в горле и першение.
Непрекращающийся удушливый кашель — еще один тревожный симптом, на который человеку стоит обратить внимание. Периодическое покашливание и приступы затяжного кашля люди чаще всего склонны игнорировать, поскольку связывают данные проявления с воспалениями в трахее: хроническим бронхитом, ларингитом, тонзиллитом.
Необязательно длительно непрекращающийся кашель будет свидетельствовать о раке. Данный симптом характерен для множества инфекций и аллергии, а не только для онкологии. Но если кашель не исчезает более чем за 2-3 недели, то следует обратиться к медикам.
Кашель возникает при развитии рака в подскладочном отделе гортани. Он может проявляться по-разному, но чаще всего это сухой и раздраженный кашель либо постоянное подкашливание. При этом присоединяются и другие характерные симптомы рака: постоянное першение и осиплость горла. При развитии опухоли появляются и другие клинические симптомы — боли в горле, гнилостный запах изо рта, мокрота с прожилками крови при кашле.
Если рак возникает в подскладочном отделе гортани, то пациент может ощущать нехватку воздуха, затрудненное дыхание, одышку. Хотя чаще всего опухоль в подскладочном отделе развивается бессимптомно. Проблемы с дыханием появляются уже при распространении опухолевого процесса, когда новообразование блокирует дыхательные пути.
Блокировка дыхательных путей вызывает удушье и приступы сильного кашля без мокроты. Позже опухоль может распространиться на соседние органы, например в ткани трахеи и шейной области.
Амир Бен Аммар Мохамед, онколог, врач УЗИ, лазерный хирург, маммолог, хирург, OncoCareClinic 308, Москва:
«Перечисленные симптомы проявляются и у мужчин, и у женщин. В случае их обнаружения нужно обратиться к специалисту. Основные причины рака гортани — это курение, алкоголь, наследственность и отсутствие гигиены полости рта».