Корь, оспа, коклюш: почему в России прививки стали дефицитом и к чему это привело

Ирина Мишина

Дефицит вакцин уже привел к последствиям. С января по сентябрь нынешнего года рекордно выросла заболеваемость корью (на 28 732%, до 8073 случая), коклюшем (на 1096%, до 20 тыс. случаев) и ветряной оспой (на 18%, до 580 тыс. случаев).

С корью — вообще беда

Согласно официальным данным, заболеваемость корью в России в 2023 году резко выросла. С начала года было подтверждено 8073 случая, что в 288 раз, больше, чем за одиннадцать месяцев 2022 года. В Москве уже несколько очагов вспышки этого заболевания. Один из корпусов МГУ закрыли из-за вспышки кори. Инфекцию выявили у студента первого курса с факультета мировой политики, остальных учащихся продолжают обследовать.

Как подтвердили «НИ», на карантин закрыли первый учебный корпус, который находится на улице Ленинские Горы. Всего там 11 факультетов. Пока всех студентов перевели на дистанционное обучение. В приемной ректора ситуацию комментировать не стали.

Утром в воскресенье, 19 ноября, жителям элитного ЖК «Савёловский сити» в Бутырском районе столицы сообщили о том, что в доме был выявлен случай кори. Теперь детей в 47-этажном доме могут закрыть на карантин. Хотя официально врач делал обход только одного корпуса, четыре здания ЖК объединены общим подземным гаражом, и это увеличивает риск заболевания среди соседей в других небоскрёбах. Всего в «Савёловский сити» живут около шести тысяч человек. «Если у ребёнка нет прививки, ему придётся сидеть дома на карантине 21 день. Вся информация передается в школу», — сообщил «НИ» инфекционист, педиатр Андрей Заплатников.

Что такое корь и чем она опасна?

Корь — чрезвычайно заразное заболевание. Из 10-и контактных с заболевшим заболевают все 10. Она опасна как для детей, так и для взрослых. Заразиться корью можно воздушно-капельным путём даже при разговоре и дыхании. То есть если больной человек проехал в лифте, другие пассажиры в течение часа могут заразиться корью. Заболевания начинается с резкого подъёма температуры до 38-40 градусов. Через несколько дней на теле появляется сыпь. Сначала красные пятна можно заметить на голове, а затем на конечностях и туловище. Взрослые болеют корью тяжелее, чем дети.

Осложнения кори достаточно опасны. Чаще всего у детей осложнениями могут стать пневмония, у взрослых из-за кори может возникнуть поражение головного мозга: менингит или энцефалит. Во втором случае возможен смертельный исход.

Прививка от кори при правильном применении даёт иммунитет у более, чем 97-98% пациентов. Защита остаётся на 20-25 лет. Ревакцинация рекомендуется каждые 10 лет.

Но прививок от кори сейчас нигде почти нет.

«НИ» обзвонили ведущие коммерческие клиники и лаборатории в Москве. Отсутствие вакцины для детей подтвердили в АО «Медицина», лаборатории «Инвитро», СМ-Клинике, CMD. Сеть «Медси» готова сделать прививку детям только в клинике на Мичуринском проспекте, а для взрослых такой возможности вообще нет. В детской клинике «Лидер Медицина» заявили о дефиците препарата.

Вакцина от кори для взрослых в Москве также в дефиците. Наличие препаратов для детей и взрослых подтвердили только в клинике «Рассвет».

Все вакцины — отечественные. Но где они?

«Вообще, у нас в стране есть достаточно эффективные отечественные вакцины от кори и коклюша. Причем вакцинация от кори привела в свое время к резкому снижению заболеваемости. Вакцины эти применялись до последнего времени. То, что сейчас они в дефиците, может создать серьезные проблемы. От кори прививают обычно детей в 1 год и в 5 лет, возможна ревакцинация в более взрослом возрасте, особенно в условиях вспышки заболевания. Вакцины от дифтерии и столбняка тоже были разработаны в СССР еще в 1923 году. Все эти вакцины всегда были в наличии, то, что сейчас их дефицит, может создать серьезные проблемы в инфекционными заболеваниями в стране. То, что мы используем сейчас импортные вакцины, может привести к сокращению поставок, и это печально», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альштейн.

С чем связан сбой в прививках?

Речь идет о разработанной фирмой Sanofi вакцине «Пентаксим», которую производит и поставляет в государственные учреждения для национального календаря профилактических прививок компания «Нанолек». Однако, «Нанолек», подписавший контракт на поставку «Пентаксима» на 6,2 млрд руб., не может этого сделать, поскольку Минздрав не утвердил объем поставок на 2024 год.

«У нас это не первый случай, когда препараты внезапно исчезают. Так было с жизненно важным препаратом Преднизолон, так же плохо обстоят сейчас дела с эндокринными препаратами, и вот теперь — прививки. Вместо того, чтобы выяснять потребности рынка, потом делать госзаказ и проводить госзакупки, Минздрав поступает спонтанно. У нас не налажена система лекарственного обеспечения. Мы планируем на 3 года вперед, но конкретных контрактов нет. И если у нас все регулирует рынок, зачем вообще тогда Минздрав?» — говорит руководитель Лиги защитников пациентов Александр Саверский.

Проблемы с вакцинами не только недоработка Минздрава и отсутствие планирования. Фирма «Нанолек», которая производит вакцину французской компании на своем предприятии в России, попросили ФАС пересмотреть цену на «Пентаксим» — комбинированную вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции.

«Sanоfi не ушла с отечественного рынка, к тому же производство импортных вакцин у нас в России локализовано. Но тут есть проблемы. Во-первы, цикл производства вакцин увеличился из-за проблем с логистикой, и производители к тому же не делают запасов. Надо учитывать и то, что цикл производства вакцин достаточно длительный, об объемах надо знать примерно за полгода, а у нес недостаточно доводят сведения о потребностях в конкретных прививках. Плюс ко всему производители настаивают на ценовом регулировании, потому что цены на вакцины сейчас очень низкие и не покрывают все расходы», — рассказал «НИ» эксперт Всероссийского Союза пациентов Алексей Федоров.

Выбьемся ли мы из-за дефицита вакцин из национального календаря прививок в этом году? Как заявили «НИ» в нескольких московских поликлиниках, все, что положено по календарю прививок, скорее всего будет сделано. А вот все, что сверх — едва ли. Так что заболеваемость корью среди взрослых с большой долей вероятности будет расти.