Чем опасно пониженное верхнее давление и когда идти к врачу

Есть два показателя артериального давления: систолический (верхнее АД) и диастолический (нижнее), для которых существуют свои максимальные и минимальные допустимые значения, измеряемые в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нижняя граница давления для здорового человека составляет 100 на 70, а верхняя — 130 на 85.

Верхнее давление может становиться низким постепенно или снизиться резко. И если в первом случае организм успевает адаптироваться к новым условиям, то во втором возможна потеря сознания, а также наступление шока или коллапса. Поэтому необходимо четко представлять, что делать в случае снижения АД и когда можно справиться с этим самостоятельно, а когда необходимо срочно обратиться к врачу.

«Если у человека никогда не наблюдалось снижения артериального давления, и вдруг оно резко падает, например, еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания — тут мы обязательно должны исключать острые состояния, такие как инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма, инсульт», — заявила в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

Специалист уточнила, что в таких случаях человек должен быть экстренно госпитализирован. Если же верхнее давление низкое, а нижнее при этом держится в пределах нормы, то это может говорить о развитии гипотонии.

Причины пониженного верхнего давления

Пониженное давление (артериальная гипотензия) может считаться нормой, если у человека не возникает при этом неприятных ощущений и проблем со здоровьем. Если же при низком верхнем давлении ухудшается самочувствие, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.

Низкое верхнее давление может быть у человека сразу по нескольким причинам, о которых мы расскажем ниже.

Физиологические факторы

У некоторых людей низкое верхнее давление в пределах 90 на 60 мм рт. ст. является нормой, и их самочувствие не страдает, но в ряде случаев — например при нахождении в непроветриваемых помещениях — у них может появиться слабость и ощущение дурноты. Такое состояние называется конституциональной гипотонией и чаще всего фиксируется у людей астенического телосложения.

Кроме того, верхнее давление может стать низким при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное — в таком случае темнеет в глазах, появляются слабость, начинает кружиться голова.

Как пояснила врач-кардиолог Ольга Бокерия, причины такого состояния могут быть самыми разными — например сильное обезвоживание или длительное пребывание в лежачем положении.

«Такой тип низкого АД часто встречается у пожилых людей и у молодых субтильных особ, которые мало двигаются и не адаптированы к физическим нагрузкам», — рассказала эксперт онлайн-изданию «Российской газеты».

Низкое верхнее давление нередко также наблюдается у людей, проживающих высоко в горах, спортсменов и метеозависимых. Кроме того, такое состояние может быть вызвано приемом некоторых лекарств.

«Медикаментозная гипотензия достаточно опасна. Поэтому если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — подчеркнула Наталья Гаврилюк в беседе с журналистами 5-tv.ru.

Патологические причины

Среди патологических причин низкого верхнего давления — различные заболевания внутренних органов: почек, сердца и сосудов, позвоночника (например шейный остеохондроз), крови (анемия) и др. Низкое верхнее давление может быть одним из симптомов нехватки витаминов, а также отмечаться при внутренних кровотечениях, эндокринных заболеваниях и общей интоксикации организма.

В любом случае точно определить причину патологически низкого верхнего давления сможет только врач после тщательного обследования, поэтому при появлении подобных проблем со здоровьем не стоит тянуть с обращением за медицинской помощью.

Длительная сердечная недостаточность

Низкое верхнее давление может свидетельствовать о сердечной недостаточности, когда снижена сократительная способность миокарда и ослаблен тонус сосудов. Сердечная недостаточность нередко развивается на фоне воспалительных заболеваний сердца: эндокардита и миокардита, которые, в свою очередь, являются осложнениями многих вирусных заболеваний, включая COVID-19.

Инфаркт и период реабилитации

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда. часто обращаются к врачам с жалобами на низкое верхнее давление, вызванное нарушением кровообращения в организме. Все дело в том, что после инфаркта сосуды, доставляющие кровь к сердцу (коронарные), теряют эластичность и не выполняют свои функции в полной мере.

В числе симптомов низкого верхнего давления, отмечаемого у людей после инфаркта, — пульсирующая головная боль в области висков и затылка, вялость, усталость и сонливость, тошнота и рвота по утрам, боль в груди, раздражительность и метеозависимость.

Нарушения гормонального фона

Нарушение гормонального фона во время менопаузы — одна из частых проблем появления низкого верхнего давления у женщин в возрасте после сорока пяти лет. В этот период в организме падает уровень эстрогена, что сказывается в числе прочего на работе сердечной мышцы. Сила сокращения сердца снижается, а сосуды расширяются, и это приводит к понижению АД.

Феохромоцитома надпочечника

У людей с феохромоцитомой (опухолью) надпочечника нередко давление повышается до критических значений, причем повышение это может быть как периодическим, так и постоянным. Во время приступа пациенты с этим заболеванием испытывают головную боль, тошноту и рвоту, потливость, дискомфорт в груди и животе, а также судороги мышц ног.

После того как приступ заканчивается, все перечисленные симптомы исчезают. Но при этом наблюдается резкое снижение давления, что также может представлять угрозу для жизни.

Развитие инсульта

Бытует мнение, что инсульт может развиться только при высоком давлении, однако низкое верхнее давление не менее опасно. При гипотонии снижается тонус сосудов и органы начинают испытывать кислородное голодание, при этом в первую очередь страдают головной мозг и почки.

По данным статистики, гемодинамический инсульт — состояние, которое развивается вследствие нарушения кровообращения, — фиксируется примерно в 10—15% случаев от общего числа инсультов, а одним из факторов риска по данному заболеванию является именно низкое давление.

Проблемы с почками

При почечной недостаточности, которая может развиться вследствие перенесенной инфекции, длительной гипертонической болезни или сахарного диабета, нарушается способность почек к фильтрации крови.

Это состояние может усугубиться при низком верхнем давлении у людей с почечной недостаточностью, так как в этом случае к органам, которые и без того работают не в полную силу, поступает меньше крови, в результате чего фильтрация ухудшается. А еще при низком давлении в почках не вырабатывается эритропоэтин, ответственный за формирование эритроцитов, что может вызвать анемию.

Низкое верхнее давление напрямую влияет на работу почек. Как только АД падает, сосуды сужаются, и в почках в ответ на это вырабатывается вещество ренин, которое впоследствии трансформируется в ангиотензин, стимулирующий секрецию гормона надпочечников альдостерона. В свою очередь, этот гормон не дает выводиться из организма натрию и жидкости, в результате чего давление начинает повышаться.Таким образом, если описанный выше процесс запускается постоянно, это приводит к устойчивому сосудистому спазму и формированию артериальной гипертензии (регулярному повышению давления). Словом, получается какой-то замкнутый круг.

Болезни кровеносной системы

Кровеносная система состоит из сердца, артерий, вен и капилляров, которые образуют большой и малый круги кровообращения. Некоторые заболевания сердца и сосудов могут привести к падению верхнего и нижнего давления — разовому или постоянному (артериальной гипотонии). В их числе — снижение тонуса сосудов, инфаркт, миокардит и перикардит, рак крови и другие.

Какая норма верхнего АД

Нормальные показатели верхнего и нижнего давления зависят от возраста человека. В таблице ниже приведены значения АД для разных возрастных групп.

Кроме того, у мужчин в норме давление может подниматься несколько выше, чем у женщин, но не более чем на 3—5 мм рт. ст.

Что означает пониженное верхнее давление

Иногда случается, что верхнее давление низкое, а нижнее — в норме. Врачи условно называют такое состояние систолической гипотензией, хотя официально такого термина в медицине не существует. Основным ее признаком является показатель верхнего давления на уровне ниже 100 мм рт. ст.

Причин такого критического снижения верхнего давления может быть много — от неправильного применения лекарств для снижения АД и хронической усталости до беременности и возрастных особенностей организма. Однако важно помнить, что ненормально низкое верхнее давление не менее опасно, чем слишком высокое, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше как можно быстрее посетить врача.

Симптомы низкого верхнего давления

Поводом для срочного обращения за медицинской помощью при низком верхнем давлении могут стать такие симптомы, как головная боль и головокружение, учащенное (тахикардия) или замедленное (брадикардия) сердцебиение, вялость, сонливость и снижение работоспособности, тошнота и рвота, боль в груди, нарушения речи, зрения или слуха, обморок, одышка и другие проявления недомогания.

К чему может привести низкое верхнее АД

Если человек с низким верхним давлением своевременно не посетит врача для выявления причин такого состояния и назначения лечения, у него могут развиться инсульт или инфаркт. Кроме того, из-за недостаточного снабжения мозга кислородом есть вероятность нарушения когнитивных функций и появления проблем с психикой (так называемых сосудистых психозов), сопровождаемых галлюцинациями и бредом.

Нужно ли лечение

Лечение состояния, связанного с низким верхним давлением, — дело непростое, и своими силами человек вряд ли с этим справится, так как необходимо поднять верхнее давление до нормальных значений, но так, чтобы при этом нижнее АД осталось на нормальном уровне. Для этого врачи используют специализированные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Как повысить верхнее артериальное давление

Так как самолечение с использованием лекарств в случае низкого верхнего давления категорически противопоказано, в случае наступления такого состояния необходимо незамедлительно вызвать скорую. Эксперты рекомендуют в ожидании приезда врачей успокоиться, принять горизонтальное положение и постараться стабилизировать дыхание.

«Если давление упало, важно лечь, чтобы не потерять сознание и не получить травму. Лучше, чтобы с вами рядом кто-то был. Иногда (например, когда давление упало после приема препаратов для его снижения) помогает, если съесть что-нибудь соленое, например кусочек соленой рыбы, запив чаем или водой. Но будьте аккуратны, чтобы не переусердствовать и не вызвать у себя гипертонический криз впоследствии», — посоветовала Ольга Бокерия в беседе с журналистами RG.RU.