Ковыляй потихонечку: инвалидам в России урезали компенсации за протезы

Алина Шувалова

Хотели как лучше

Как сообщили активисты Всероссийской организации родителей детей-инвалидов (ВОРДИ), новый приказ Минтруда №603н, касающийся выплаты компенсаций за самостоятельную покупку технических средств реабилитации инвалидов (ТСР), вступил в силу 27 октября.

Суть внесенных в него нововведений состоит в том, что вместо цифр стоимости ТСР в конкретном регионе документ привязал сумму компенсации к средневзвешенной по федеральному округу.

В ведомстве указали, что цель реформы — «обеспечить понятный и прозрачный механизм возмещения средств для граждан, приобретающих ТСР за свой счет». Однако при реализации нововведений выяснилось, что на деле суммы компенсаций инвалидам, рассчитанные по новой методике, уменьшились до «катастрофических размеров».

По подсчетам Московской городской ассоциации родителей детей-инвалидов (МГАРДИ), в ЦФО сумма возмещений за заушный слуховой аппарат снизилась с 330 тысяч до 19 тысяч рублей, а за прогулочную кресло-коляску с ручным приводом с дополнительной поддержкой головы компенсация «упала» с 239 тысяч до 63 тысяч рублей.

Ожидание критично

Как пояснила председатель Совета ВОРДИ Елена Клочко, сейчас есть три способа обеспечения инвалидов ТСР.

«Это выдача изделий, закупленных Социальным фондом; покупка ТСР по электронному сертификату — или возмещение расходов на самостоятельную закупку ТСР. Сейчас речь идет о размере такого возмещения», — рассказала она.

В Министерстве труда рассказали, что электронный сертификат как новый инструмент для обеспечения ТСР начал работать с 2021 года.

«Теперь гражданин с инвалидностью может не дожидаться, пока СФР произведет централизованную закупку, и оплатить ТСР сертификатом, который работает как обычная карта МИР. Уже выдано порядка 500 тыс. сертификатов на более чем 10,4 млрд рублей», — рассказали в министерстве.

По электронному сертификату сегодня можно купить порядка 270 различных средств реабилитации, в том числе с 1 июня 2023 года в перечень внесли протезы верхних и нижних конечностей.

Однако инвалиды жалуются, что проблемы с приобретением ТСР, увы, не исчезли.

По данным пациентов, только для инвалидных колясок существует восемь различных модификаций, каждая из которых соответствует потребностям конкретного инвалида. Цены на эти коляски разнятся в несколько раз. Но при самостоятельной покупке компенсаций почему-то выплачивается только за самый дешевый базовый вариант.

«ВОРДИ обратилась по этому вопросу в Минтруд. Там пообещали в ближайшее время выпустить разъяснения, которые уточнят порядок расчета компенсаций с учетом дополнительных опций ТСР, указанных в ИПРА (в индивидуальной программе реабилитации или абилитации) инвалида — при таком расчете будут брать за основу прежние цены контрактов», — пояснила Елена Клочко.

По мнению представителей пациентских сообществ, новые методики расчета компенсаций вводятся с тем, чтобы побудить инвалидов и их семьи перейти на электронные сертификаты, по которым цены остались прежними.

Однако проблема состоит в том, что по ним деньги далеко не всегда поступают вовремя, а для многих инвалидов, особенно для детей, длительный период ожидания критичен.

«В Санкт-Петербурге ждать зачисления денежных средств на электронный сертификат (ЭС) приходится по несколько месяцев. На все запросы Социальный фонд отвечает, что законом не указан срок по этому самому перечислению, поэтому пользование ЭС будет возможно при наличии финансирования. Ждите. Мы ждём. И дети ждут. А в это время пользоваться предусмотренными законом ТСР не выходит, дети получают вторичные нарушения здоровья! Отодвигаются и пропускаются сроки обеспечения. Но это никого не волнует», — посетовала жительница Петербурга Татьяна.

Евгения, мама ребенка-инвалида из Майкопа, пожаловалась, что в их городе срок ожидания растягивается до 6-8 месяцев. На все жалобы в соцфонде советуют ждать, поскольку «нет денежных перечислений».

С аналогичными проблемами сталкиваются пациенты и во многих других регионах.

«Мы предлагаем выстроить систему госзакупок ТСР с регулируемыми ценами, наподобие того, как сейчас закупают лекарства для льготников. В каталоге ТСР, которые положены за счет государства, в любом случае должны быть установлены приемлемые и справедливые цены, которые должны соответствовать номиналу электронного сертификата», — предложили общественники регионального отделения ВОРДИ в Смоленской области.

Что говорят чиновники?

Как заявил в октябре на заседании Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов глава Минтруда России Антон Котяков, на 2024 год в рамках госпрограммы «Доступная среда» предусмотрено более 57 млрд рублей на предоставление технических средств реабилитации.

«Это на 30% больше чем планировалось на 2023 год. Трости, протезы, коляски, ортопедическую обувь и другие изделия за счет бюджета смогут получить свыше 1 млн граждан с инвалидностью», — приводит пресс-служба Минтруда слова главы ведомства.

Как рассказал в беседе с «НИ» инвалид-колясочник из Костромы Игорь Жулев, получить от государства необходимую ему инвалидную коляску он может не чаще, чем раз в 5-6 лет. Однако при интенсивном использовании кресло-каталка намного быстрее выходит из строя, да и качество предоставляемых соцфондом товаров оставляет желать лучшего.

«Коляска, которую мне выделили, совсем не отвечает моим потребностям. Она очень тяжелая, железная, самая дешевая, весит порядка 21 кг. Есть коляски легкие, титановые, они весят по 8-9 кг. Но мне такую ни разу не предлагали. Говорят, что если я хочу коляску получше, то ее следует купить ее за свой счет. Но сразу предупреждают, что компенсируют не всю сумму. В прошлый раз компенсация составляла всего 14 тысяч рублей, а цена нормальных колясок начинается от 100 тысяч. Как инвалид, живущий на пенсию, может такое купить? Приходится обращаться в благотворительные фонды. Коляска, которую мне выделили от фонда „Память поколений“, стоит 205 тысяч рублей. Она очень удобная. Но, к сожалению, никакое оборудование не вечно. Сейчас мне требуется замена. Придется снова просить», — рассказал Игорь Жулев.

Суровая статистика

По данным Федерального реестра, на сегодняшний день в России свыше 11,5 млн человек признаны инвалидами. Более 60% из них нуждаются в специальных средствах реабилитации. Согласно официальным данным Росстата (последние открытые сведения доступны только за 2021 год), обеспечение в полном объеме получают не все: совсем лишены ТСР 4,2% нуждающихся, а 9,4% «обеспечены не в полном объеме».

Полностью удовлетворены выделенными протезами, колясками и прочим оборудованием 79,6% инвалидов, абсолютно не удовлетворены — 18,8%, а около 1,5% получили не то, что надо: они не могут пользоваться выделенными им средствами реабилитации.

Любопытна финансовая составляющая вопроса. Получить необходимые ТСР полностью за счет государства смог только один из четырех инвалидов (26,6%). Частичную компенсацию получили 13,9% граждан, а 59,5% инвалидов пришлось все покупать исключительно за счет собственных средств.