Лечение с риском для жизни: почему нападения на врачей становятся буднями медицины

Ирина Мишина

Статистику попавших в СМИ случаев опубликовал профсоюз работников здравоохранения «Действие». Нападения произошли в Саратове, Москве, Петрозаводске, Нижегородской области, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге, Казани, Зеленодольске, Новосибирске и дважды в Улан-Удэ. В некоторых случаях пострадавшие врачи получили тяжелые травмы. Пациенты избивали и молодых, и пожилых работников, мужчин и женщин.

Набрасывались с ножом, травили собаками, избивали… С чем еще сталкиваются сегодня врачи?

Такого уровня агрессии, как в медицине, нет, пожалуй, ни в одной другой отрасли. Ситуацию усложняет то, что в профессии серьезный дефицит кадров, а нормальной нагрузкой на участкового считается 30 пациентов в день: если квалифицированного специалиста вывели из строя, то его некем заменить. Тридцать человек за день останутся без своевременной помощи. Если больничный продлится три дня — то это уже девяносто человек без медицинской помощи…

Вот всего несколько случаев, которые были обнародованы.

— 1 октября, г. Саратов: пьяная пациентка напала на фельдшера СМП и нанесла ему телесные повреждения.

 — 3 октября, г. Москва: пациентка рентген-кабинета с подозрением на перелом черепа начала конфликт с рентгенологом. Она кричала на врача, а после несколько раз ударила по голове. Врач получил множественные ушибы.

 — 9 октября, Нижегородская область: пациент в состоянии психоза напал на заведующего отделением анестезиологией и реанимацией и нанес ему удар в лицо. Врач получил тяжелые травмы. Гострудинспекция проводит проверку.

— 27 октября, г. Новосибирск: пациент психбольницы, который проходил лечение от алкоголизма, напал на медсестру с шуруповертом: он пытался задушить ее шнуром от инструмента. Женщину госпитализировали с рваной раной шеи и ушибом головы.

— Житель Казани дважды напал на медиков: первый раз он разбил сотруднице Скорой помощи нос, второй раз — не выпускал врачей из квартиры.

— Краснодарский медик Ольга столкнулась с вызовом к психически больному человеку: «Мне поступил вызов от известного в городе психбольного. В тот момент за справкой зашел знакомый участковый. Когда он узнал, к кому меня вызывают, предложил пойти со мной. Мы вошли в дом, и я увидела лежащие на табуретке веревки и скотч, а вокруг — пятеро пьяных мужчин». Врач уверена, что, если бы не полицейский, ей могла бы угрожать опасность.

По данным сообщества «Защиту медикам», только в Москве в 2022 году зафиксировали 134 случая нападения на врачей. А согласно опросам, 46% медиков подвергались избиению со стороны пациентов в рабочее время, 85% сталкивались со словесной угрозой, 18% пожаловались на насильственное удержание в квартире во время вызова, 53% терпели нападения домашних животных.

Для защиты медиков нужен специальный закон

Отправной точкой для требований врачей обеспечить им безопасность стало убийство 25-летнего медика Елены Федоровой из Орунбурга. Это произошло 2 августа 2022 года. Молодого врача-терапевта зарезали в подъезде дома, куда она приехала на вызов. Тайный воздыхатель нанес девушке около 30 ножевых ранений. На крики Елены о помощи никто не отозвался. Предполагаемого убийцу, которого искал весь Оренбург, в итоге задержали. Им оказался 28-летний местный житель. По версии следствия, он убил девушку «из личной неприязни». Из показаний Дениса Тучина стало известно, что убитая являлась лечащим доктором его матери и неоднократно бывала у пожилой женщины, оказывая медицинскую помощь. Тучин признался в убийстве, но частично…

Спустя двое суток после убийства врача Елены Федоровой в мессенджере Telegram появился чат «Защиту медикам». За неделю в чате собрались более 3,5 тысяч человек. Врачи запустили петицию с требованием ввести повышенную уголовную ответственность за нападение на них, раздать участковым терапевтам тревожные кнопки и разрешить вести видеозапись в квартирах пациентов. Одной из радикальных идей стала полная отмена вызовов на дом.

«Ранее Минздрав, как и наш профсоюз, выступал за то, чтобы приравнять ответственность за насилие к медикам к наказаниям за нападение на представителей правоохранительных органов. Но в итоге был принят совсем другой закон — о воспрепятствовании медицинским работникам в исполнении их прямых обязанностей, если это привело к последствиям для пациента. В такой формулировке закон фактически не работает. Мне не известны случаи, чтобы по этой статье кто-то понес наказания за насилие в отношении медработников. По этому закону, если, например, врач был избит на вызове, но сумел оказать необходимую помощь для спасения пациента, особого вида уголовной ответственности не наступает. Необходим закон, который вводил бы именно дополнительную ответственность за нападение на медработника», — заявил «НИ» сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

Депутаты сегодня подходят к наказаниям за нападения на медиков осторожно.

«Очевидно, что случаи нападения на врачей заслуживают внимания, тем более, что врачей сейчас в России не хватает. Комитет по здравоохранению Госдумы занимался вопросом защиты врачей от нападений. Обсуждается вопрос о страховке, но страховка должна поступать не отдельному врачу, а медицинской организации. Врачи просили также, чтобы у них была страховка от обращений в суды на некачественную медицинскую помощь, но мы понимаем, что в любой профессии есть процент случаев, когда что-то может пойти не так. От уголовной ответственности застраховать медика невозможно», — заявила «НИ» депутат Госдумы, врач Татьяна Буцкая.

Приравнять права медиков к правам полицейских

«Необходимо также страхование за государственный счет медработников на случай, если будет нанесен ущерб их здоровью или жизни при исполнении обязанностей. Это особо должно распространиться на сотрудников Скорой помощи, которые нередко попадают на вызовы и с криминальными и иными разборками, пьяными драками. А ведь из-за неукомплектованности бригад это часто всего один сотрудник, нередко слабая женщина. То же самое относится к участковым врачам — терапевтам и педиатрам, обслуживающим вызовы на дому. В Приемных отделениях, в травматологии часто встречаются пациенты с неадекватным поведением. Нужно ресурсное обеспечение системы „тревожных кнопок“ на вызовах. Но государство, похоже, пока не готово к серьезным финансовым вложениям в безопасность медработников», — считает сопредседатель работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

На деле с защитой прав медиков на законодательном уровне все сложно.

Законопроект, приравнивающий права медиков к правам полицейских, в 2017 году даже вносил в Думу сам Минздрав. В результате в законодательство внесли статью о воспрепятствовании оказанию медпомощи. Она предполагает наказание для людей, чьи противоправные действия помешали медику оказать помощь. Но на практике, по мнению экспертов, статья не работает.

В 2021 году законопроект о защите медработников внесли депутаты одной из партий, но Минздрав не поддержал инициативу, посчитав, что все нужные нормы для этого в законодательстве уже есть.

Интересно, что никому из пострадавших медиков до сих пор не удалось добиться наказания для нападавших на них. При этом, по данным опроса движения «Защиту медикам», заявления в полицию написали всего 8,4% пострадавших врачей.