Сообщения о том, что врачи в очередной раз удалили из уха пациента насекомое — иногда живое, иногда уже мертвое, появляются довольно часто. Но случай, который произошел с 64-летней жительницей Тайваня, крайне необычный.
Дело в том, что паук, заползший в ухо женщины, не просто сидел там, а умудрился еще и «полинять» — сбросить хитиновый панцирь. О необычном случае сообщается на сайте журнала The New England Journal of Medicine.
Женщина, которую несколько дней беспокоил непрекращающийся шум в левом ухе, обратилась в клинику за помощью отоларинголога. Пациентка рассказала, что в день появления симптомов она проснулась от ощущения, что кто-то крошечный ползает у нее в ушном канале. В последующие дни в ухе стали непрерывно раздаваться щелчки, стучание и шуршание, что привело к бессоннице.
Осмотрев пациентку, врач обнаружил в наружном слуховом проходе левого уха ползающего паучка. За проведенные там дни крошечный арахнид, судя по всему, успел полинять: в ушном канале находился сброшенный экзувий — его старый хитиновый панцирь.
Медики также сняли видео, на котором можно заметить, как паук передвигается по каналу рядом с барабанной перепонкой. В какой-то момент он приблизился к медицинскому зонду, практически заглянув в объектив несколькими парами глаз.
Паука и его экзоскелет успешно извлекли с помощью аспирационной канюли, введенной через отоскоп. После этого женщина сразу почувствовала себя лучше.
Соавтор отчета и директор отоларингологического отделения Тайнаньской муниципальной больницы доктор Тенгчин Ванг отметил, что пациентка не чувствовала боли, поскольку паук был очень маленьким: всего 2-3 мм. Он добавил, что уже видел муравьев, мотыльков, тараканов и комаров в ушах людей, но никогда не видел насекомых, которые бы линяли внутри слухового прохода, передает NBC News.
По мнению экспертов, заползший в ухо паук — представитель семейства пауков-скакунчиков (Salticidae). Одна из их отличительных черт — крупные передние глаза на лицевой части головы, которые как раз попали на видео. Небольшие размеры и факт линьки, по словам специалистов, указывают на юный возраст паучка.
Профессор биологии из Университета Огайо Джерри Ровнер считает, что паук мог забраться в ухо женщины в поисках места для укрытия.
По словам ЛОР-врача высшей категории, кандидата медицинских наук Владимира Зайцева, насекомое чаще всего заползает в ухо, когда человек спит, либо, когда он находится в каком-то бессознательном состоянии, например, в алкогольном опьянении.
«Если насекомое не погибло, то будет шевелиться, вызывать дикий дискомфорт и иногда даже боль, может кусать или травмировать кожу слухового прохода и барабанную перепонку. Человек поймет, что там инородное тело, а не какая-то пушинка. Такая история часто бывает в походах либо на даче», — уточнил ЛОР-врач.
Эксперт добавил, что насекомые могут заползать в человеческие уши для «ночлега» или откладывания личинок.
«Кому-то нужно отложить личинку, то есть насекомому нужна некая полость с комфортной температурой, а в слуховом проходе температура чуть выше температуры человеческого тела. Либо это может быть вариант ночлега для насекомых», — добавил Владимир Зайцев.
В свою очередь, американский энтомолог Коби Шаль назвал уши спящих людей «безопасным местом для еды или отдыха». Ученый пояснил, что насекомые любят небольшие, теплые и влажные места. Их привлекают запахи ферментированных продуктов, таких, как хлеб и пиво. Запах серы, исходящий из уха, по-видимому, тоже привлекателен для них, предположил энтомолог.
По его словам, насекомые также забираются в слуховой проход для того, чтобы согреться или спрятаться.
Если долгое время не извлекать инородное тело, то может развиться воспаление, утверждают эксперты.
Кроме воспаления, длительное нахождение инородного тела в ухе может привести к грибковому поражению — отомикозу. Развитие этого осложнения связано с нарушением баланса микрофлоры и механизма самоочищения наружного слухового прохода. Признаками грибкового поражения являются зуд и зловонные выделения из уха. Нередко пациента беспокоит снижение слуха, боль и ощущение заложенности в ухе.
В свою очередь, насекомые при попадании в наружный слуховой проход могут выделять защитные вещества, иногда в виде яда. Эти вещества оказывают раздражающее и повреждающее действие на тонкую кожу прохода. Это приводит к отёку слухового канала и припухлости ушной раковины.
Самостоятельное удаление инородного тела может усугубить ситуацию. Пытаясь извлечь предмет, пациент проталкивает его глубже в слуховой канал, что может привести к перфорации барабанной перепонки. Это осложнение сопровождается шумом и болью в ухе, кровотечением и снижением слуха. Извлечь предмет в таком случае можно только хирургическим способом.
Следует также помнить, что при перфорации в среднее ухо может проникнуть инфекция, которая без своевременного лечения приведёт к развитию среднего отита.
По словам Владимира Зайцева, чтобы насекомые не проникали в уши, нужно устанавливать москитные сетки на окна, а в походы брать беруши.
Также специалисты советуют:
Если же насекомое все же попало в ухо, то, по словам отоларинголога, профессора, доктора медицинских наук Владимира Козлова, нужно сразу же вызывать скорую помощь.
«Насекомое может проникнуть в слуховой проход и погибнуть там. Человек может жить с ним некоторое время. Если вы почувствовали дискомфорт в ухе либо ощущаете, что насекомое шевелится в слуховом проходе, не пытайтесь удалить его ватным тампоном, в результате этого насекомое может заползти еще дальше. Это может привести к повреждению среднего уха или барабанной перепонки. В случае попадания в ухо насекомого лучше сразу обращаться к врачу», — предупредил врач.
Если по какой-то причине сделать это сразу не удастся, то можно закапать небольшое количество теплой воды либо пару капель борного спирта, ушные капли, чтобы нейтрализовать насекомое, и вымыть его.
«Если в проходе не будет воздуха, любое насекомое погибнет. Если же насекомое забралось слишком далеко и достать его трудно, лучше не делать ничего самостоятельно, а обратиться к специалисту, у которого есть необходимые инструменты», — добавил эксперт.