ИРИНА МИШИНА
Лишний вес — это не просто не эстетично, не просто тяжело и не комфортно. Лишний вес — это опасно для жизни.
В июне 2023 года главный внештатный специалист-диетолог министерства здравоохранения РФ Виктор Тутельян заявил, что на тот момент избыточная масса тела и ожирение диагностированы у более 50% взрослого населения России и у 25% детей. Это превратилось фактически в национальную трагедию. Особенно если учесть, что число людей с избыточным весом в России растет каждый год. По данным Росстата, сейчас официальное количество людей с избыточным весом — 36%. Но это только те, кто обратился к врачу.
В распоряжение «НИ» попало письмо Всероссийского союза пациентов в правительство, в котором приведены такие данные: «Ожирение — это не косметическая, а чрезвычайно серьёзная медицинская и государственная проблема. Это хроническое рецидивирующее и инвалидизирующее заболевание, одновременно являющееся причиной развития других патологических состояний, например, сахарного диабета 2 типа, острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функций опорно-двигательного аппарата и др. По разным оценкам экспертов, около трети взрослых россиян страдают ожирением, две трети — избыточной массой тела. Особую заботу вызывает распространённость ожирения у детей и подростков — 16% и 7% соответственно».
Если мы будем двигаться с такой же скоростью распространения ожирения, то в стране практически не останется здоровых людей. Особую тревогу вызывает тот факт, что ожирение увеличивает риск смерти приблизительно в 3 раза, преимущественно у людей трудоспособного возраста. Соответственно это ведет к сокращению продолжительности жизни. Известно, что ожирение уменьшает продолжительность жизни на 9,44 года .
О необходимости включить ожирение в список социально значимых заболеваний заговорили еще в 2021 году. Тогда зампред комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный отмечал, что это позволит за счет бюджетных средств или ОМС проводить некоторые операции, в том числе по уменьшению желудка. Сейчас такие процедуры выполняют платно.
«Не трудно заметить, что всплеск статистики по ожирению пришелся на ковидные и постковидные годы. „Это последствия режима удаленной работы и самоизоляции, — считает руководитель Лиги пациентов Александр Саверский. — Люди уже через полтора месяца удаленки начали жаловаться: дескать, жиреем. Повлияли на рост числа людей с лишним весом и другие обстоятельства: лечение коронавируса гормональной терапией, антибиотики, меняющие микрофлору желудка. Печально, что после отмены режима самоизоляции многие организации сохранили режим удаленной работы, так как это экономия средств, не надо платить за аренду офиса. Это стало новой привычкой, новой формой занятости, которая повлияла на здоровье. Если правительство это допускает, надо думать и о том, какие меры принимать, чтобы дать людям возможность двигаться и вести активный образ жизни“.
Но дело, вероятно, не только в удаленке. Большую роль играет и пищевой поведение. Интересно, что в Китае, который никогда не давал статистики по ожирениям, эта проблема возникла после прихода в эту страну фастфуда.
«Причин ожирения много: не правильные пищевые привычки, двигаемся мало, употребляем много сладкого и соленого. Дети сидят большую часть времени за компьютером, не занимаются спортом. Печальнее всего, что больше 12% детей в России сегодня — с избыточной массой тела», — рассказывает «НИ» координатор проектов Всероссийского Союза пациентов Наталья Бабкова.
Вот такой еды в школьных столовых быть точно не должно.
По статистике, смертность от ожирения в мире ежегодно доходит до 5 миллионов человек. Из страдающих ожирением 20% умирают от ишемической болезни сердца, 40% — от диабета. Считается, что к 2050 году смертность от ожирения будет превышать число смертей от истощения, потому что к тому времени 50% населения земли будет страдать от избыточного веса.
В некоторых странах уже началась плановая борьба с ожирением. Это уже происходит в Израиле, Канаде, Великобритании. К примеру, в Израиле, если человек начинает страдать от избыточного веса, он может пройти бесплатный комплексный осмотр у трех специалистов: диетолога, психолога и эндокринолога.
В распоряжении редакции есть ответ Правительства России, в котором говорится: «Включение ожирения в перечень социально значимых проблем позволит распространить на данное заболевание специальные нормы статей ФЗ „Об охране здоровья граждан“.
«Дорожная карта» уже разработана. Так, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев уточнил, что для борьбы с ожирением ВСП также предложил Минздраву обогащать продукты витаминами и минералами, маркировать продуты с повышенным содержанием сахара, а также ограничивать продажу такой продукции в школах и ввести запрет на рекламу таких товаров.
«Необходимо маркировать продукты этикетками, которые будут показывать содержание жира, чтобы исключить употребление трансжиров: ведь это ведет к развитию таких заболеваний, как атеросклероз, рак, диабет. Необходимо также писать на упаковках количество калорий. Если продукт откровенно вреден — маркировать красным, чтобы все это видели или во всяком случае обращали внимание. Операция по уменьшению желудка — это последнее, к чему надо прибегать, потому что человек должен пожизненно себя ограничивать во многом», — говорит координатор проектов Всероссийского союза пациентов Наталья Бабкова.
Министру здравоохранения Михаилу Мурашко поручили представить в Совет «дорожную карту» по борьбе с ожирением у детей и подростков до 18 лет. Также ведомству совместно с Минспорта дано задание проанализировать результат федеральных проектов «Укрепление общественного здоровья» и «Спорт — норма жизни» и оценить, как они влияют на снижение заболеваемости ожирением.
Среди поручений Минздраву есть предложение включить в штат поликлиник врачей-диетологов, а также консультацию этих специалистов во время диспансеризации.
Врачи бьют тревогу не зря: ожирение — это верный путь к раку, ишемии и бесплодию. Поскольку такая связь уже выявлена, борьбу с избыточным весом решили перевести на государственный уровень.
Но федеральные проекты — это всего лишь признание проблемы. На самом деле все мы так и останемся заложниками некачественной пищи и работы с малоподвижным образом жизни у компьютера. А это значит, что борьба с лишним весом скорее всего так и останется личным делом каждого из нас.