В России могут пересмотреть систему стимулирования медработников

деньгиСистема стимулирования медработников первичного звена должна быть пересмотрена. Об этом, как пишет «Российская газета», заявили в Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России. По мнению экспертов, уровень зарплаты медиков должен быть плотнее увязан с результатами работы. Таким образом, медицинские работники первичного звена будут лучше ставить диагнозы.

Как рассказала изданию директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, система оценки результативности медицинских организаций амбулаторного звена работает с прошлого года. Поликлиники получают средства при выполнении 40% (или больше) из 28 показателей. Эти показатели, в свою очередь, делятся на три группы:

• результативность профилактических мероприятий
• эффективность диспансерного наблюдения
• уменьшение уровня смертности.

Однако за 2022 год эта система несколько раз менялась.

Согласно информации ФОМС, территориальные фонды в прошлом году предоставили медучреждениям дополнительно 10,8 млрд руб., при этом эффективно работали и получили средства 76,3% всех клиник.

По словам Попович, эффективность работы врачей зависит от множества факторов. Она указала, что сегодня в обществе еще не полностью сформировалась мода на здоровый образ жизни, на регулярные профилактические приемы. Пациент может прийти к врачу с целом букетом заболеваний и требовать немедленно его вылечить.

«При этом государству необходимо продумать механизмы стимулирования — материального и не материального — поддержания здоровья населением», — отметила эксперт, добавив, что если граждане поймут, что забота о себе — это выгодно, то и делать это они будут охотнее.

Попович напомнила, что у врачей первичного звена, работающих на приеме населения, уже есть надбавки к зарплатам. Но не всегда проблемы можно решить только деньгами. Так, например, в первичном звене много выпускников медвузов, и им нужно время, чтобы научиться сразу ставить правильные диагнозы. Здесь могут помочь так называемые триажные протоколы.

«Это очень интересные наработки — с помощью искусственного интеллекта моделируются клинические гипотезы, которые очень помогают врачам ставить точные диагнозы», — поясняет эксперт.

Как указал доцент Департамента стратегического и инновационного развития Финансового университета при правительстве РФ Михаил Хачатурян, внедрение ключевых показателей эффективности, позволяющих увязать уровень зарплаты с результатами труда в первичном звене здравоохранения, — это логичное решение.

По его мнению, главным фактором, который мог бы повлиять на качество оказания медицинской помощи, стало бы увеличение норм времени, которое терапевт потратил бы на прием пациента.

За те 15 минут, которые сегодня отводят врачам на осмотр больного, даже высококлассный специалист мало что успеет.

Ранее, в июле, глава Минздрава России Михаил Мурашко объявил о планах перейти на единую систему оплаты труда медицинских работников с 2025 года. Он указал, что в настоящее время проводится пилотный проект, в рамках которого изучается опыт разных регионов. Другие подробности тогда не сообщались.