УЗИ строго по направлению: что меняется в поликлиниках и частных медцентрах

ИРИНА МИШИНА

На самом деле истица, обратившаяся в Верховный суд, оспорила действия частной клиники. Там, с ее слов, пациентку отправили к специалисту перед тем, как дать возможность сделать УЗИ. За ее собственные деньги. Пациентка усмотрела в этом навязывание услуги.

Ответ Верховного суда оказался как всегда виртуозно запутанным. На самом деле истица оспорила не действия клиники, которая отказала ей в УЗИ, а приказ Минздрава, устанавливающий порядок проведения УЗИ. Суд приказ Минздрава оставил в силе и намекнул, что клиника была не права.
Вообще, в части 3 статьи 21 Закона об основах охраны здоровья граждан записано: «оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста». В государственных клиниках так и происходит. Человек получает направление на УЗИ и… начинает ждать своей очереди, затаив дыхание. Проходят недели, месяцы, а заветная очередь так и не подходит. Медсестра в регистратуре говорит, что очередь большая и надо набраться терпения, а электронная запись в 7.30 утра изо дня в день выдает отрицательный ответ о местах на запись. В конце концов направление аннулируется. Таким образом я пропустила фактически все свои назначения за этот и предыдущий год. Просто срок их назначения закончился, а услуги не были оказаны за неимением свободных мест. Хотя нет, остается запись на узи, которого я жду в районной поликлинике с апреля месяца. Одной моей знакомой заветной записи на МРТ пришлось ждать до смерти в прямом смысле этого слова. Она умерла от рака мозга в тот день, когда должна была идти на обследование., которого ждала 2 года. Диагноз поставили посмертно…

Как пояснили «НИ» эксперты, клиники таким образом экономят средства, выделенные на ОМС, попросту сокращая число обследований. В первую очередь — высокотехнологичных. Потому как на чем еще экономить? На зарплате врачей не особенно получится: врачи, которых и так не хватает, начнут разбегаться. Вот и оказываются крайними пациенты.

Разумеется, все это приводит к тому, что люди выбирают платные услуги — в самой городской поликлинике, либо в соседней платной. И тут ждет подвох: частная медицина может потребовать дополнительный прием у врача, чтобы еще заработать, опираясь на пресловутый приказ Минздрава, по которому исследование УЗИ делают исключительно по направлению. Ибо Верховный суд уполномочен заявить…

«Пациентка обжаловала в суде действия частной клиники. Хотя у нее была выписка из истории болезни государственной клиники, где она, очевидно, пройти исследование не смогла. Но, насколько я могу судить по практике частных клиник, УЗИ там могут в большинстве случаев сделать и так, не направляя на дополнительный прием к кому-то. Конечно, могут направлять и на дополнительную консультацию, но это вызовет предсказуемое недовольство, и пациенты пойдут в другую клинику, где этого не потребуют. Там просто „вошьют“ прием врача в саму процедуру», — пояснил «НИ» руководитель Лиги защиты пациентов Александр Саверский.

Мы позвонили сегодня в несколько частных клиник и задали один и тот же вопрос: нужно ли перед УЗИ записаться к специалисту для получения направления. В частной клинике «Добромед» нам сказали, что дополнительных обследований не нужно, пока на этот счет нет никаких ЦУ. В частной клинике «Атлас» намекнули, что направление «желательно». Но если его нет — все равно УЗИ сделают. А вот в отделе коммерческих услуг городской московской поликлиники 209 однозначно сказали, что даже для платной услуги направление надо предъявить.

«Я считаю, что сложности с записью на прием на высокотехнологичные процедуры и манипуляции выдавливает пациентов в частные структуры», — считает руководитель Лиги защиты пациентов Александр Саверский. Но и в частных клиниках теперь, похоже, просто так на УЗИ можно не попасть, услуга может стать дороже, поскольку будет включать прием специалиста. Расплачивается за все — загнанный в угол пациент.