Психиатрия для ЛГБТ — людей: что стоит за громким заявлением министра в Госдуме

Елена Петрова, Наталья Сейбиль

От Вассермана никто ничего другого не ожидал. Его фиксация на людях с другими сексуальными предпочтениями хорошо известна: гомосексуальность — это от дурных компаний и плохого поведения. Поэтому и вопрос к министру, ведется ли в стране изучение «психологических и психиатрических методов приведения» представлений о половой принадлежности «в соответствие с реальностью», никого не удивил. Удивил ответ министра:

«Сейчас в России существует несколько научно-медицинских исследовательских центров, которые учитывают это направление. Сейчас есть поручение президента по созданию на базе нашего федерального центра психиатрии по созданию дополнительного института по исследованию не только этих, но и ряда поведенческих направлений, в том числе общественного поведения. Это направление дальше также будет обязательно взято в научную проработку».

Взволнованные журналисты кинулись в единственное место, где подобные исследования могут проводиться — в Институт Сербского. Однако Президент ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Зураб Кикелидзе отказался комментировать и слова министра, и поручение президента.

«Изучением общественного поведения» Институт Сербского занимался в советское время и «лечил» диссидентов, как надо родину любить. С этой темной страницей своей истории никто из нынешних начальников себя ассоциировать не хочет. Что абсолютно правильно. Именно поэтому пресс-служба Минздрава попросила считать слова министра Мурашко искаженными:

«Институт будет заниматься изучением агрессивного поведения человека, влияния средовых и генетических факторов на агрессивное поведение, а также разработкой прогностических моделей поведения: зависимого, аутодеструктивного поведения, виктимного, поведения в условиях стресса, дезадаптивного поведения, дезорганизованного поведения». — уточнили в пресс-службе Минздрава в ответ на просьбу НИ.

Минздрав возражает против запрета трансгендеров, однако успокоить разбушевавшихся поборников Домостроя не так легко. И ничего плохого в том, чтобы изучать эту действительно сложную проблему, нет, говорят психологи и психиатры. Доктор психологических наук, академик РАО, заведующий кафедрой психологии личности факультета психологии МГУ имени М. В. Ломоносова Александр Асмолов говорит:

— Тема детерминации полового поведения личности является одной из самых сложных проблем. Ей занимается целый комплекс междисциплинарных наук, включая такие области как эволюционная биология, биология, генетика, сексология, психиатрия, социальная психология и социология. Я перечислил далеко не весь спектр наук. В этой области мы не имеем на сегодняшний день однозначных решений. Невероятно важно, что в этих вопросах мы не должны основываться на нормах, которые называются нормой домостроя. В связи с этим, любые попытки политического вмешательства в эту проблематику, за которыми не стоит фундаментальных исследований человеческого поведения в целом, в том числе, поведения, связанного с психологией сексуальности, является огромным риском, который может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий, вплоть до стигматизации тех людей, которые не вписываются в нормы домостроя.

Переход из мужчины в женщину и обратно

Психиатр и сексолог Елена Соловьева считает, что нужно дождаться итогового варианта закона и работать по нему, потому что сейчас в России получить разрешение на смену пола значительно легче, чем в странах Европы:

— Разные страны выдвигают разные требования к этим процедурам. Каждая страна выступает со своей инициативой, граждане этих стран следуют этим правилам. У нас правила долго не были прописаны. Совсем никак. Когда их прописали, они были достаточно простыми.

Елена Соловьева выступает за то, чтобы больше исследовать вопросы трансгендерного перехода. Центр, в котором она работает, занимается генетическими исследованиями.
— По людям, которые к нам обращаются, мы видим, что, всё-таки, есть биологическая основа. Мы занимаемся генетическими исследованиями. Есть биологические маркёры. Есть публикации по особенностям морфологии у трансгендерных людей. Это всё требует изучения.

Пока Соловьева и коллеги проводят эти исследования по собственной инициативе, поскольку они не прописаны в протоколах Минздрава и не являются обязательными. Врач говорит, что изучение этого вопроса стало насущным.

Психиатр и психолог, руководитель отдела медицинской психологии ФГБНУ «Научного центра психического здоровья», заведующий кафедрой криминальной психологии факультета юридической психологии Московского государственного психолого-педагогического университета, ведущий научный сотрудник кафедры психологии личности факультета психологии МГУ им. Ломоносова Сергей Ениколопов говорит, что часто решение о переходе из одного пола в другой люди принимают в состоянии психоза. Потом психоз проходит, и они от этой идеи отказываются. Даже отечественная статистика показывает, что из 30 человек на старте до смены пола доходят трое:

— Есть замечательный случай бывшего отчима Ким Кардашьян, который был олимпийским чемпионом по десятиборью, красавец-мужчина, я очень хорошо его ещё в молодости помню, который решил стать женщиной, а затем, после множества операций, опять решил стать мужчиной. Поэтому медицинское освидетельствование всегда было: что здесь больше — какого-нибудь психического заболевания или действительно предпосылок для смены пола, — говорит Сергей Ениколопов.

Психолог говорит, что на самом деле, институт Сербского занимался парафилиями — всевозможными нарушениями сексуального влечения. Но это очень маленькая лаборатория, и специалистов набрать крайне сложно.

Спор о количестве полов, или какой закон нам нужен

Психиатры говорят, что запрет на переход из одного пола в другой в принципе возможен — если нет медицинских показаний. В противном случае это грозит суицидами, наркотизацией или алкоголизацией — люди будут попросту запивать свое горе.

Сергей Ениколопов не верит в 18 различных полов, называет эту теорию социальным конструктом:

— Покажите мне место, которое называется половым органом 18. Номер полового органа 18 можете назвать? В этом смысле, транссексуалы — единственное понятное окружающим. Был мужчиной, стал женщиной, был женщиной, стал мужчиной. Это вполне понятно и реально. У небольшого количества людей такие проблемы могут возникать.

Врачи наблюдают определенное количество генетических сбоев, ведь когда человек рождается, никакой генетической проверки не проводится. Поэтому есть очень маленькая популяция людей, когда акушеры ошибаются в постановке пола, указывает психиатр:

— Человек растёт до 9 — 11 лет, до возраста, когда начинается ранний пубертат, когда выясняется, что у мальчика начинают расти груди, а у девочки оволосения. Выясняется, что кто-то перепутал клитор с членом, кто-то ещё что-то перепутал. Их очень немного, 10 — 20 человек на всю страну. Но запрет в этом смысле не самое лучшее. Этот ход нужно всегда оставлять для тех, у кого есть предпосылки для смены пола.

В целом, психологи и психиатры к инициативе создания нового центра относятся нейтрально. Сергей Ениколопов приводит такой пример:

— Хорошо, если создадут такой институт. Может быть, мы ответы получим. А вообще, лучше бы они не лезли туда, где ничего не понимают. Приведу пример. Депутаты и общественники добивались химической кастрации. Но примерно каждый 10 педофил резистентен к химической кастрации. Это означает, что человек получает справку, что он кастрирован, а на самом деле, он вполне может осуществлять свои функции. Если им денег некуда девать, пусть создают институт.

И правда — пусть лучше институт, чем очередной акт аракчеевщины.