The Guardian: через 15 лет миру грозит «онкологическое цунами» из пожилых пациентов

Тревожное предупреждение прозвучало на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO) — крупнейшей в мире встрече экспертов в области онкологии из разных стран. Доктора считают, что в скором будущем мир накроет «серебряное онкологическое цунами» — так они образно назвали резкое увеличение раковых пациентов среди пожилых людей, и системы общественного здравоохранения совершенно к этому не готовы. Об этом пишет The Guardian.

Продолжительность жизни в мире растет, а вместе с этим растет и число пожилых людей. Преклонный возраст — один из известных факторов риска развития рака, так что случаев онкологии будет все больше, и они будут требовать специфической диагностики, ухода и лечения. Таких прецедентов в истории еще не было, поэтому появление миллионов новых онкобольных может стать проблемой в глобальном масштабе. Онкологические центры по всему миру должны готовиться к «серебряному онкологическому цунами», сказано в отчете ASCO.

Гериатрическая онкология — отдельная область науки о раке. «Мы знаем, что рак — это заболевание, связанное со старением, и существует ряд биологических механизмов, объясняющих, почему это происходит, — говорит специалист в области гериатрической онкологии, директор онкологического центра Сидни Киммела — Jefferson Health Эндрю Чепмен. — Что часто упускается из виду, так это то, что цели, желания, потребности, предпочтения и проблемы пожилых людей сильно отличаются от целей среднестатистического взрослого». То есть у пожилых людей в приоритете может быть не здоровье, а совсем другие вещи: их независимость, профессия, хобби, семья… «Вы собираетесь назначить пациенту лечение, которое избавит его от болезни, а ему это, возможно, и не нужно. Все совершенно иначе, не так, как с 45-летними, которые хотят прожить еще 40 лет», — объясняет Чепмен.

По оценкам Международного агентства по изучению рака (IARC), в 2018 году в мире было зарегистрировано 17 миллионов новых случаев заболевания раком и 9,5 миллиона раковых смертей. К 2040-му глобальное бремя вырастет до 27,5 млн новых случаев рака и 16,3 млн смертей — лишь из-за роста численности и старения населения. Ситуация будет сложной не только из-за количества больных: их станет больше на треть, но и из-за общего состояния их здоровья. К старости человек, как правило, уже имеет проблемы с сердцем, сосудами, дыханием и на момент онкодиагноза принимает другие лекарства. Более сложные диагнозы — это необходимость многопрофильной помощи и большего количества онкологов, хирургов и патологоанатомов, которых не хватает и сейчас. Даже в благополучных странах раковым больным часто приходится ждать лечения, которое требуется безотлагательно, и в будущем, таких случаев, вероятно, станет только больше.

Наконец, еще одна проблема заключается в выключенности пожилых из раковых исследований. Нынешние клинические испытания проводятся с участием в основном молодых пациентов, пожилых привлекают нечасто. Такой перекос необходимо исправлять, чтобы выяснить, какие методы лечения наиболее эффективны и менее токсичны именно для немолодых людей.