Свиной грипп — сколько продлится пандемия в России

Почему грипп А (H1N1) называют свиным?

Штамм гриппа А (H1N1) относится к подвидам группы А. Этот вирус уже не раз вызывал масштабные эпидемии по всему миру в разные времена: в 20-х годах прошлого века вирус под названием «испанка» бушевал в Европе, а в 2009-м он появился под названиями «вирус гриппа Калифорния» или «свиной грипп».

Термин «свиной грипп» не является научным, это обиходное название, придуманное журналистами. Слово «свиной» вовсе не означает, что вирусом можно заразиться при поедании свинины или от животных.

Дело в том, что ученые выяснили, что новый вирус группы А по своему молекулярному строению похож на вирус, который поражает свиней. При скрещивании человеческого и свиного вариантов гриппа и появился подвид А (H1N1).

Врач-инфекционист Алексей Болхов:

«Вирус А (H1N1) носит название свиного гриппа потому, что первоначально вирус с данной антигенной структурой встречался у свиней и у человека заболевания не вызвал. Однако под действием мутационной изменчивости произошла реассортация вируса в организме свиньи — он приобрел способность поражать человека и распространяться в человеческой популяции. Отсюда и пошло название «свиной грипп».

Как передается вирус свиного гриппа?

Как и при других вариантах ОРВИ и гриппа, вирусом А (H1N1) можно заразиться воздушно-капельным путем (то есть при кашле или чихании) и контактно-бытовым путем (через руки, предметы обихода и личной гигиены). Вирус может сохраняться на поверхностях в течение двух и более часов, поэтому можно занести его с рук на слизистые глаз, носоглотки, рта.

Наиболее восприимчивы к свиному гриппу  дети. Также в группу риска по заражению входят пожилые люди, беременные женщины, граждане с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Врач-инфекционист Николай Малышев:

«Наиболее тяжело грипп протекает у лиц пожилого возраста, а после перенесенного заболевания чаще встречаются инфаркты и нарушения мозгового кровообращения, которые могут привести к летальным исходам. Кроме того, тяжело болеют дети, особенно в раннем  возрасте. В Москве на 2022–2023 год 2/3 подготовленных для госпитализации коек предназначены именно для детей».

Инкубационный период свиного гриппа у человека

С момента заражения до возникновения первых признаков заболевания может пройти 1 — 4 суток. Все зависит от состояния иммунной системы пациента и степени заражения.

Коварная особенность подвида гриппа А (H1N1) в том, что он на первых этапах заражения ничем не отличается от других штаммов, но характеризуется быстрым развитием осложнений. Уже на вторые-третьи сутки развития заболевания могут появиться осложнения, присоединение вторичных бактериальных инфекций, развитие дыхательной недостаточности. При несвоевременной диагностике и лечении состояние больного стремительно ухудшается и может привести к отеку легких, гипоксии, остановке дыхания.

Как проявляется свиной грипп у взрослых? 

Как и при обычном сезонном гриппе, у больного сначала резко повышаются температурные показатели — до 39 градусов и выше, затем появляются болезненность и покраснение в горле, насморк, головная, суставная и мышечная боль.

В 1/3 случаев при свином гриппе развиваются диспепсические расстройства: тошнота, снижение аппетит, рвота, диарея или запор. Насморк и кашель при этом виде гриппа могут появиться только на второй-третий день заболевания.

Кандидат медицинских наук Наталья Поспелова:

«Свиной грипп может быть без температуры. Не всегда клиническая картина на 100% соответствует тем описаниям болезни, которые существуют».

Симптомы свиного гриппа у детей

Сложнее всего диагностировать свиной грипп у младенцев. Болезнь не проявляется специфическими симптомами. Но стоит обратить внимание на вялость или, напротив, повышенную возбудимость, отказ от еды, вздутие животика, на лихорадку или появление кашля либо насморка.

У дошкольников и детей старшего возраста симптомы заболевания схожи со взрослыми. Сначала повышается температура, появляются слабость, мышечные и головные боли, насморк, боль в горле.

При легком течении заболевания симптомы могут сохраняться от 3 до 7 дней, это зависит от индивидуальных особенностей здоровья ребенка. Кашель и общее недомогание могут сохраняться после острой фазы заболевания до двух недель.

Ребенка можно считать выздоровевшим, если у него проходит общая симптоматика. При этом к врачу обращаться обязательно — педиатр проведет необходимую диагностику, чтобы исключить развитие бронхита и пневмонии.

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Андрей Поздняков:

«Для детей опасно такое явление, как сильное повышение температуры, она вызывает опасные сосудистые реакции и нарушение сознания. Особенно опасна лихорадка по белому типу, когда голова и туловище ребенка горячие, а руки и ноги холодные, есть озноб. Такая лихорадка сопровождается сосудистыми нарушениями. Такую температуру необходимо срочно снижать. При гриппе часто бывает изматывающий кашель. Но может быстро развиваться пневмония, в этом случае необходимо лечение в стационаре. Помимо кашля, должно насторожить появление одышки и цианоза — посинения лица, шеи и пальцев».

Лечение свиного гриппа

Схема лечения свиного гриппа аналогична терапии ОРВИ и других штаммов гриппа. На первый стадиях могут применяться противовирусные препараты и лекарства симптоматической направленности. Если присоединяется вторичная инфекция или бактериальная пневмония, то назначаются антибиотики.

Пациенту рекомендуется постельный режим, обильное питье, прием витаминов для поддержки иммунитета. При попытке перенести свиной грипп «на ногах» уже на второй-третий день заболевания могут развиться опасные осложнения: пневмония, энцефалопатия, менингит, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозное лечение

При заболевании свиным гриппом нужно отталкиваться от степени тяжести болезни. Если человек только начинает чувствовать нарастание симптомов, то есть смысл принимать противовирусные препараты, но на 2-3-й день болезни их прием будет бесполезен. Кроме того, важной частью при назначении противовирусных препаратов является диагностика. Лекарства действуют на определенные вирусы и при других болезнях будут неэффективны.

В период острой фазы заболевания нужно бороться напрямую с симптомами:

• жар и температуру помогут снизить противовоспалительные средства —  «Ибупрофен» или «Парацетамол»;
• от кашля — АЦЦ, « Амброксол», «Стоптуссин»;
• от насморка и заложенности носа — «Тизин», «Отривин», «Назол»;
• антигистаминные: «Цетрин», «Лоратадин», «Эриус».

Врачи не советуют при свином гриппе пить антибиотики. Данные препараты эффективны только при присоединении бактериальной инфекции, и назначать их может только врач.

Врач Александр Мясников:

«Главное правило при свином гриппе — не принимать антибиотики. Из антивирусных препаратов против гриппа свою эффективность доказали всего два из них. Это осельтамивир, или „Тамифлю“, и занамивир, или „Реленза“. Эти препараты могут сократить период заболевания до 1–3 дней и предотвратить осложнения. Но они эффективны только если начать их принимать не позже, чем в течение 48 часов от начала заболевания».

Прививка от свиного гриппа

Медики утверждают, что лучшее средство защититься от заражения свиным гриппом — это вакцинация. Но прививаться нужно было перед сезоном ОРВИ и гриппа, то есть в сентябре–октябре 2022 года.

Сейчас, в период подъема заболеваемости, массовая вакцинация от ОРВИ и гриппа на сезон 2022-2023 в медучреждениях не проводится. Но можно сделать прививку в частном порядке, хотя врачи не рекомендуют рисковать, поскольку для формирования иммунитета против заболевания необходимо время, а заразиться вирусом можно в любой момент.

Врач-инфекционист Николай Малышев:

«После вакцинации должна пройти неделя-две, чтоб выработался иммунитет. Люди болеют. Когда прививают, одновременно человек может заразиться, когда еще нет нужного количества антител, и он может заболеть, это утяжелит течение. Причем вакцинация прекращается не только от гриппа, но и все другие вакцины не применяются».

Профилактика вируса А (H1N1)

Прививка против вируса актуальна только в том случае, если ее сделать перед началом сезона. В разгар пандемии профилактические меры остается свести до защиты органов дыхания в общественных местах и при общении с больными родственниками.

Путь распространения вируса — воздушно-капельный, поэтому меры профилактики включают:

1. Сведение к минимуму контактов с людьми: лучше отказаться от посещений общественных мест, особенно в закрытых помещениях.
2. Ношение маски: при входе в медучреждение, магазин, офис, общественный транспорт наденьте маску. На улице ее носить необязательно.
3. Дезинфекция: после улицы тщательно мойте руки, смартфон обрабатывайте дезинфицирующими салфетками.
4. Укрепление иммунитета: прогулки на свежем воздухе, употребление свежих овощей и фруктов, регулярное увлажнение слизистых носа специальными спреями.

Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов:

«Гарантию защиты от вируса никто не даст. Потому что, даже если вы будете строго носить маски в общественных местах, никто не гарантирует, что вы не можете заразиться от своих родственников, которые приходят к вам домой и вдруг начинают чихать и кашлять. Особенно это характерно для детей, для внуков. И здесь надо тоже оберегать себя, контакты с заболевшими людьми свести к минимуму. И обязательно носить маски».

Осложнения и последствия свиного гриппа

Свиной грипп отличается от других вариантов вируса тяжестью течения и степенью осложнений. В первую очередь вирус поражает сосуды, а при неблагоприятном течении заболевания отражается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем, головного мозга, бронхо-легочной системы.

Частым осложнением при развитии заболевания является вирусная пневмония, при которой у пациента нарастают симптомы острой дыхательной недостаточности, снижается сатурация легких. Все эти опасные симптомы могут привести к смерти.

Характерны для свиного гриппа и отложенные последствия. Их список достаточно обширен: это и миокардит и перикардит, артрозы и тромбозы, поражение иммунной и дыхательной систем. Осложнения зависят от состояния здоровья конкретного человека. Если у пациента есть какие-то серьезные хронические заболевания, то они могут обостриться на фоне перенесенной болезни. Кроме того, очень часто осложнения после болезни появляются у маленьких детей.

Доктор медицинских наук, вирусолог-иммунолог Владислав Жемчугов:

«Если коронавирусом мало болели дети, то при гриппе, наоборот, тяжелее всего болеют маленькие дети, причем тяжёлые бывают осложнения. Чем меньше ребенок, тем тяжелее. Если человек принимает терапию против аутоиммунных болезней, он тоже подвержен. И люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже будут тяжело болеть».

Врачи, однако, отмечают, что на конец 2022 года в России нет данных о случаях летального исхода от свиного гриппа, поскольку лечение пациентов происходит по схемам, проверенным годами практики.