Цифра дня: из 1,1 млн ВИЧ-инфицированных в России половина не получает лечения

Иван Зубов

2020 был последним годом российской стратегии по борьбе с ВИЧ, принятой в 2016 году. В распоряжении правительства РФ говорилось, что к 2020 году стратегия снизит число новых случаев ВИЧ-инфекции. Данные канала «Если быть точным» наглядно показывают, что стратегию реализовать не получилось.

Россия занимает первое место по темпам распространения ВИЧ в Европе. На конец 2021 года как минимум 1,1 млн россиян жили с ВИЧ, из которых почти половина не получала лечения.

В конце 2021 года, по данным Роспотребнадзора, в России проживало 1 137 596 человек с ВИЧ. Минздрав использует другие данные: в 2018 году ведомство назвало цифру в 896 тысяч человек с ВИЧ в России. В мае 2021 года внештатный специалист по ВИЧ Минздрава РФ заявил о 842 тысячах людей.

Число новых случаев ВИЧ уменьшилось — на это повлияла пандемия

Согласно отчету ВОЗ, в 2020 году, в год начала пандемии, в европейском регионе резко снизилось число новых случаев ВИЧ — на 24% по сравнению с 2019 годом. Авторы отчета не дают этому однозначного объяснения, но указывают, что из-за пандемии меньше людей прошли тестирование. Авторы исследования отмечают, что число протестированных людей в России в 2020 году действительно упало: обычно обследование на антитела к ВИЧ ежегодно проходят около 40-41 миллиона россиян. В 2020 году — на 6 миллионов меньше (почти на 15% меньше, чем в 2019 году).

Терапию получает только половина людей с ВИЧ

По данным Роспотребнадзора, в 2020 году 53,2% людей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию. Если быть точным» — 47,8%. Целевым показателем стратегии по борьбе с ВИЧ был охват терапией 38,3%, если не будет увеличено финансирование на закупки, и 90% — если финансирование вырастет. На доступ к терапии и обследованиям повлияла и пандемия. Люди с ВИЧ, которые остались за рубежом из-за закрытых границ, сталкивались с нехваткой терапии. Подобная ситуация развивается и на фоне «спецоперации» в Украине.

Почти половина людей с ВИЧ не находятся под постоянным наблюдением медиков

Пациенты с ВИЧ-инфекцией не обязаны вставать на учет, и российское законодательство запрещает принуждать их к этой процедуре. К концу 2020 года планировалось, что 90% от всех людей, живущих с ВИЧ, будут стоять на учете. По данным Роспотребнадзора, фактический охват составил 70%, по расчетам — 57%.

Самые неблагополучные регионы по ВИЧ в России

В 14 регионах России можно говорить о генерализованной эпидемии ВИЧ — это значит, что ВИЧ вышел за пределы уязвимых групп и прочно укореняется среди населения в целом.

Эпидемия считается генерализованной, если распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин устойчиво выше одного процента (при беременности один из обязательных анализов — анализ на ВИЧ).

По данным Роспотребнадзора, за весь период наблюдения (с 1987 года) к 31 декабря 2021 в России родилось 232 285 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 12 107 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция (5,2%).

Однако если женщина с ВИЧ принимает терапию и терапия эффективна, а во время и после родов соблюдаются и проводятся профилактические мероприятия, ребенок родится без диагноза ВИЧ.

Остается добавить, что в конце 2020 года Правительство утвердило новую стратегию по борьбе с ВИЧ — теперь до 2030 года.