ЖЖ-юзер prof-afv обращает внимание на статью в New England Journal of Medicine, авторы которой изучили чувствительности различных вариантов SARS-CoV-2 («уханьского», альфы, беты, гаммы, дельты и омикрона) к трем противовирусным препаратам, восьми моноклональным антителам против белка S и трем их смесям. Мерой чувствительности в исследовании является минимальная концентрация препаратов, тормозящая на 50% размножение соответствующих вариантов SARS-CoV-2 in vitro в клетках, в которых вирус способен реплицироваться.
Результаты показали, что все штаммы, в том числе омикрон, чувствительны in vitro ко всем химиопрепаратам. С моноклинальными антителами картина иная: против «уханьского» варианта они работают отлично, против других вариантов ведут себя по-разному, но омикрон ко всем моноклональным антителам практически резистентен. То есть они его либо не нейтрализуют вовсе, либо делают это очень плохо. Чуть лучше других выглядят sotrovimab. Не работают cмеси моноклональных антител: REGN10987 + REGN10933 (препарат фирмы Regeneron, которым лечили президента Трампа), LY-CoV016 + LY-CoV555 (препарат фирмы Eli Lilly). Лучше других выглядит смесь моноклональных антител COV2-2196 + COV2-2130 (препарат «Evusheld» фирмы AstraZeneca), но и он показывает очень низкую нейтрализующую активность против омикрона – в десятки-сотню раз ниже, чем против других вариантов SARS-CoV-2.
В контексте применения данных препаратов для лечения и профилактики COVID-19 это означает, что моноклональные антитела против омикрона бесполезны: если способности нейтрализовать вирус in vitro у них нет, то не появится она и в значительно более сложной ситуации in vivo. Что касается химиопрепаратов, то есть основания полагать, что in vivo они будут действовать на омикрон приблизительно так же, как и на другие варианты SARS-CoV-2, но полной ясности относительно их клинической эффективности нет.