Американские ученые выявили факторы, влияющие на смертельный исход при заболевании коронавирусной инфекцией, и опубликовали свои выводы в ведущем научном журнале Nature. Блогер Ирина Ткаченко сделал небольшое резюме из этой статьи.
Группа исследователей Университета Мичигана в Энн Арбор сделала то, что почти два года пандемии не делал никто: попыталась установить особенности, влияющие на тяжелое течение болезни пациентов, изучив их легкие.
Не пробы крови. Не биопробы из носоглотки больных, а легкие. Сделав бронхоскопию 142 больным.
Эта процедура не получила распространения из-за риска аэрозоляции вируса и заражения медиков. Это печально, пишут исследователи, потому что состав периферийной крови, в том числе маркеры воспаления, никак не соотносятся с тяжёлым прогнозом заболевания. Как не соотносится и микробиома верхних дыхательных путей, или микробиома прямой кишки.
Ковид - прежде всего заболевание, при котором идёт поражение лёгких. Вот ими и надо было заниматься, а делать бронхоскопию и лаваж, не заражаясь, совершенно реально при правильном использовании средств индивдуальной защиты.
Что нашли: на тяжёлый ход и смерть от ковид влияют следующие факторы:
Это исследование ставит под вопрос взгляд на природу тяжёлой болезни при ковид, когда причиной ухудшения считается слишком энергичный иммунный ответ организма - воспалительный - на вирус.
Плохой исход - кроме уже найденных ранее кое-каких генетических особенностей людей - определяется индивидуальными особенностями лёгких больного: характером бактерий, живущих в лёгких, адекватностью адаптивного иммунного ответа в альвеолах и количеством вируса в лёгких.
Как влиять на эти особенности, как их «исправлять» (как исправить микробиоту лёгких?) - пока не ясно…»