Дарья Вознесенская
Помимо высокой цены, у «Арепливира» есть и другие недостатки. Эффективность препарата по-прежнему не доказана, а побочные действия могут негативно влиять на репродуктивные функции человека. Действующее вещество — фавипиравир — является очень токсичным. Препарат категорически противопоказан всем, кто планирует зачать ребенка.
На сайте компании, выпускающей «Арепливир», указано, что он «зарегистрирован по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», а инструкция к нему «подготовлена на основании ограниченного объема клинических данных по применению препарата и будет дополняться по мере поступления новых данных».
По словам гендиректора компании-производителя «Промомед» Андрея Младенцева, официально продажи «Арепливира» стартовали 21 сентября. Он отметил, что препарат заказали практически все крупные аптечные сети и дистрибьюторы. Планируется, что на первом этапе продаж лекарство поступит примерно в 10 тысяч российских аптек.
Однако в регионах «Арепливира» до сих пор нет. Аптеки настороженно относятся к новому препарату в силу его высокой стоимости и отсутствия спроса, поэтому закупки либо вообще не производят, либо только по предзаказу с полной предоплатой.
Так, ни в одной из нижегородских аптек лекарства пока нет в наличии. В «Нижегородской областной фармации» корреспонденту NewsNN рассказали, что пока не проводили закупку «Арепливира». Однако на складе аптечной сети имеются другие препараты для лечения COVID-19 в условиях стационара — «Коронавир» и «Авифавир».
Закупки «Арепливира» «Башфармцией» на данный момент также не ведутся. В сети аптек уточнили, что в Уфу будут доставлять лишь его аналог — «Коронавир», стоимость которого составит 11 550 рублей, сообщает Mkset.ru.
Аналог предлагают и в Удмуртии. Только цена там уже 11 900 рублей. Поступление «Коронавира» планируется на вторник-среду. «Поступление „Арепливира“ в настоящий момент не предполагается», — сообщили Udm-info в Госаптеке.
В справочной службе ГУП «Волгофарм» изданию «НовостиВолгограда» рассказали, что государственная аптечная сеть пока не закупала «Арепливир». Вместо него также был приобретен «Коронавир», который появится в продаже уже с понедельника.
«Взгляните на ситуацию глазами обывателя (на моем примере). Не покупал имбирь по 1000 рублей в пик пандемии, и это покупать не буду. А чтобы его не прописали (и не вынудили покупать) — просто не обращусь ко врачу при появлении у меня симптомов COVID. Зачем оно мне нужно, если я и так знаю, что доктора молча пропишут единственный существующий препарат и скажут, что его цена — не их проблема? Молодцы, добились „нужного“ эффекта», — написал в соцсети один из жителей Волгограда.
В Нижнем Тагиле «Арепливира» тоже нет, как и нет спроса и предзаказов от покупателей. «Препарат довольно дорогостоящий. На сегодняшний день не поступило ни одного запроса от покупателей. Понятно, что в нынешних экономических условиях немногие могут позволить выделить треть своей зарплаты на лечение. Вряд ли на спрос может повлиять боязнь побочных эффектов, так как все препараты проходят клинические испытания», — рассказала TagilCity.ru заведующая одной из аптек сети 03.
Такую же проблему наблюдают в Белгородской области. «В ближайшее время „Арепливир“ не будет поставляться, только по запросам. Дело в том, что очень много вопросов по ценообразованию. Мы пока выждем момент, потому что цена очень высокая. Сложно сказать, будут ли люди его покупать. Надеемся, что произойдет снижение цен», — говорят в аптечной сети «Надежда Фарм». В «Аптечном доме» корреспонденту «Бел.ру» сообщили, что аптеки не могут закупить препарат и из-за отсутствия дистрибьютеров.
Аналогичная ситуация и в Ростовской области. «Препарата пока нет, и не знаем, когда поступит в продажу. Лекарства нет у поставщиков и на складе. Пока особо никто в Ростове не спрашивает про „Арепливир“, поэтому, думаем, что ажиотажа не будет», — приводит слова фармацевтов RostovGazeta.ru.
В Татарстан препарат также не поступил, сообщает Inkazan. При этом заместитель министра здравоохранения республики Владимир Жаворонков заявил, что неизвестно, появится ли вообще «Арепливир» в аптеках Татарстана и кто будет следить за его ценой. А вот в Тюменской области препарат ожидают примерно через 2-3 недели, пишет NashGorod.ru.
В Карелии препарат есть в наличии. Но только в ковид-госпиталях. В аптеках же и у поставщиков лекарство отсутствует, сообщает «Карелinform».
В омских аптеках приобрести «Арепливир» можно только под заказ, предварительно оплатив его. Но и то не во всех. В «Аптеке от склада» отметили, что ожидать исполнения заказа придется около 14 дней, цена вопроса — 12 320 рублей. В аптечной сети «Евромед» сроки ожидания короче, но цена выше. Причем это будет не фирменный «Арепливир», а медикамент другого производителя с аналогичным активным веществом. «Только что поступил препарат нашему поставщику. В нем действующее вещество — арепливир. В упаковке 50 таблеток по 200 мг, и цена у него около 14 тысяч рублей. Покупка по предоплате. Если сегодня оплачиваете, мы заказываем, и либо сегодня к вечеру, либо завтра утром можно будет получить», — рассказали в аптеке.
Такая же ситуация в Оренбургской области. Туда привезти препарат от коронавируса могут только по индивидуальному заказу с предоплатой, так как считают, что заказывать его просто не выгодно, пишет 56orb.ru.
«Для госпитализированных пациентов „Арепливир“ абсолютно бесплатен, лечение проводится в рамках ОМС. Препарат рецептурный, принимать его следует только по назначению врача. Стоимость препарата для розницы на данный момент определяет производитель. В ближайшее время фавипиравир будет включен в перечень жизненно необходимых. После этого на него будет автоматически сформирована реестровая цена с учетом экономического анализа со стороны ФАС России», — пояснили изданию «Город55» в минздраве Омской области.
При этом вирусолог, доктор медицинских наук Анатолий Альтштейн обращает внимание на то, что главная проблема «Арепливира» заключается не в дороговизне, а в неэффективности. «Будет этот препарат стоить рубль или будет стоить 100 тысяч, самое главное — он должен быть эффективным. Если он неэффективен, то какая разница, сколько он стоит?», — отметил он в разговоре с «Новыми Известиями».
По мнению Альтштейна, «Арепливир» недостаточно исследован, и его эффективность не доказана. «Это полный аналог препарата, который уже был исследован и использовался в Японии. Японские специалисты пришли к выводу, что он неэффективен. У нас его синтезировали, по решению минздрава его поставляют в аптеки, и он будет продаваться по довольно высокой цене. И я бы не печалился из-за того, что этот препарат не поступает в какие-то аптеки. С моей точки зрения, он и не должен туда поступать из-за того, что он неэффективен. Никто не видит доказательств, что „Арепливир“ спасает жизни, а мы берем и выпускаем его. Это вопрос коммерческий, а не медицинский», — считает эксперт.
Вирусолог также подчеркнул, что более дешевые аналоги — «Коронавир» и «Авифавир» — это абсолютно то же самое. Их способность лечить коронавирусную инфекцию также не доказана.