Об этой ситуации «Новые Известия» побеседовали с Михаилом Виноградовым, профессором психиатрии, доктором медицинских наук, психиатром-криминалистом, руководителем Центра правовой и психологической помощи в экстремальных ситуациях.
- Какие существуют формальные правила для принудительной госпитализации в психоневрологический диспансер?
- Формальных правил довольно много. Агрессия к окружающим, высказывания агрессивного характера. Проблема состоит в том, что есть внешние и внутренние признаки, которые берутся за основу. Внутренние признаки проявляются незаметно для окружающих. Это – готовность кого-то уничтожить, убить. Такие признаки понятны и видны специалистам. Сегодня этому обучают и сотрудников правоохранительных органов, чтобы они смогли различить в толпе психически неадекватного человека.
То, что шаман шёл изгонять «злого духа» - не основание помещать его в психиатрическую больницу. В больницу принудительно надо госпитализировать человека, который представляет опасность для окружающих или для самого себя. «Изгнать злого духа Путина» он не может, у главы государства достаточно охраны.
Возможно, он представлял какую-то опасность либо для самого себя, либо – для окружающих.
- Кто принимает решение о госпитализации? Достаточно ли одного врача-психиатра, или необходим консилиум специалистов?
- Нет, это решает не один человек. В моей практике была ситуация, когда мне пришлось ехать по вызову в квартиру, где одна из жительниц в состоянии острого психоза, вооружившись топором, разбивала двери в комнаты. Я поехал вместе со своей медсестрой. Нам удалось отобрать топор и доставить пациентку в больницу. После этого мне пришлось писать заключение, его рассматривал главный психиатр города, а консилиум принимал решение о принудительном лечении. Основанием послужила прямая форма агрессии.
Милый, хороший, спокойный человек идет свергать власть. Когда в семидесятые годы говорили о карательной психиатрии, речь шла приблизительно об этом. Диссиденты, высказывающие взгляды, не совпадавшие с «генеральной линией партии» могли быть объявлены психически нездоровыми. Но сегодня у нас многопартийная система. Можно не уважать коммунистов или представителей иных политический движений и это никогда не привлечёт внимание психиатров.
У нас в стране людей, страдающих разного рода психическими расстройствами достаточно много, но социально опасными являются приблизительно 2% - 3%. Вот они представляют реальную опасность.
К якутским шаманам я отношусь вполне доброжелательно. Это старинная, многовековая культура и ничего плохого в этом нет. Но его социальная опасность может быть и в том, что он баламутил большое количество людей своими бредовыми идеями. Это тоже является основанием для госпитализации.
Он говорит о том, что нужно изгонять злого духа из президента страны. У нас очень много возникает проблем с несанкционированными митингами и кому-то выгодно шамана вести по всей стране и доводить до Кремля. Безусловно этого человека надо тщательно проверять. Возможно, он психически болен и эту болезнь используют. Но вопрос уже к другим специалистам, тем, которые занимаются государственной безопасностью.