Прорыв к жизни: когда заработает ядерная пушка для лечения рака

Надежда Попова

Не секрет, многие индустриально развитые страны, имеющие ядерные технологии и протонные ускорители, давно используют энергию "мирного" атома для лечения раковых больных. Успехи – огромны! Европа и США за последние несколько лет резко сбили статистику по заболеваемости. Особенно хорошие показатели у Германии, Великобритании и Дании. Но самые яркие успехи у США: по числу гамма-камер и позитронно-эмиссионных томографов Америка обошла всех. Но, вполне возможно, российские ученые Будкеровского института со своим прорывным изобретением - пушкой для лечения онкологических больных - переборят рак? Ведь сделано, как утверждают специалисты, изобретение века.

Из досье "Новых известий"

Статистика по онкологическим заболеваниям в России (2016 год).Каждый 409-ый россиянин болен раком. 54% больных - женщины, 46% - мужчины. В сравнении с 2006 (за 10 лет) больных стало больше на 20,6%В 2016 году на одного врача-онколога приходилось 485 пациентов. Ведущими локализациями в общей структуре онкологической заболеваемости в 2016 году являются: злокачественные новообразования молочной железы (18,3%), тела матки (7,1%), ободочной кишки (5,8%), предстательной железы (5,8%), лимфатической и кроветворной ткани (5,7%), шейки матки (5,1%), почки (4,5%), прямой кишки (4,4%), щитовидной железы (4,4%), желудка (4,0%) и трахеи, бронхов, легкого (3,9%) (суммарно 69,0%). В 2016 г. впервые взяты под диспансерное наблюдение 3 782детей (0-17 лет). Впервые выявленные опухоли у детей до 18 лет составили 3 803 случая .( Использованы статистические данные НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского).

Будкеровский институт - под таким названием известен в мире Институт ядерной физики им. Будкера Сибирского отделения РАН - особо представлять не надо: это крупнейший академический институт страны, один из ведущих мировых центров в области физики высоких энергий и ускорителей, физики плазмы и управляемого термоядерного синтеза. В институте функционирует ускоритель, аналоги которого есть только в двух странах: один из них работает в лаборатории им. Джефферсона в США, второй - в Японском институте исследований по атомной энергии. И в Будкеровском институте уже несколько десятилетий занимаются исследованиями, направленными на лечение онкологических заболеваний. Еще полвека назад именно в этом институте был разработан ионный синхротрон для терапии рака с использованием системы электронного охлаждения. Оно позволяет прецизионно облучать опухоли, уменьшая радиационную нагрузку на здоровые ткани. Это изобретение не сразу дошло до врачей и их пациентов. Понадобилось несколько лет, чтобы ионный синхотрон вышел из научной лаборатории и пришел к раковым больным.

Но как быстро открытия ученых дойдут до врачей и больниц?

К сожалению, не на следующий день...

Вспоминаю свою командировку в Обнинск, в Медицинский научный радиологический центр. Кого лечат в Обнинске? Больных диффузно-токсическим зобом и раком щитовидной железы ( методом радиойодтерапии), а также больных раком предстательной железы ( методом брахитерапии). Только за последние 15 лет в центре пролечено более 10 тыс. человек. Но если вспомнить количество раковых больных в РФ - это капля в море. И с какими же проблемами столкнулись обнинские ученые и врачи при продвижении новых методов лечения!

Академик РАМН, ученый-радиолог с мировым именем, профессор, доктор медицинских наук Анатолий Цыб (ныне покойный - ред.) в нашем разговоре отметил, что мы здорово отстали от многих развитых стран, несмотря на многие наши изобретения. Дело в том, что у нас уровень выделяемых средств на онкологических больных совершенно несопоставим с заграничным: Россия тратит 5 евро на душу населения в год. В Германии эта сумма равна 16 евро, в США – 38 евро. К сожалению, на помощь Минздрава онкологам рассчитывать особо не приходится. Есть и другие причины, о которых рассказал академик РАМН Анатолий Федорович Цыб:

- Большинство специализированных центров располагается в Москве и Санкт-Петербурге. Там проживает всего 10% населения. У людей, живущих в провинции, доступ к онкологической помощи ограничен. Лишь 30% онкологических больных в России получают лучевую терапию , главным образом, из-за отсутствия финансов, оборудования, персонала и качественной подготовки кадров. Расходы на здравоохранение в России для неимущих также являются очень низкими, по сравнению с другими странами с аналогичными уровнями доходов. Такое неравенство финансирования и доступа к лечению делает онкологическую помощь в России для многих невозможной...

Ко всему прочему точная диагностика рака требует качественных радиологических и патологических служб. Информация о количестве сканеров и о наличии маммографического оборудования зачастую отсутствует. Есть нехватка оборудования и персонала. Сегодня в России работает примерно тысячи лучевых терапевтов, а нужно - более 3000. Но самая большая проблема - с медицинскими физиками, без расчетов которых на новом оборудовании невозможно лечить пациентов. По нормативам на 100 тыс. населения должно быть 3 таких специалиста, а в России этот показатель - 0,2. Получается, нам нужно 800 медицинских физиков и 3 тысячи радиотерапевтов, чтобы реализовать потенциал ядерной медицины.

Но ученые работают над проблемой дальше. В Будкеровском институте, в лаборатории доктора физико - математических наук, член-корреспондента РАН, руководителя направления "Развитие и использование источников электромагнитного излучения на базе релятивистских электронных пучков" профессора Николая Винокурова и состоялось создали электронную пушку. Это изобретение должно достаточно быстро прийти в клиники, поскольку для него не нужно строить новые центры и готовить новые кадры. Изобретение новосибирских ядерщиков гениально по своей простоте.

-В основе нашей разработки лежит метод микропучковой рентгеновской терапии , -рассказывает профессор Винокуров. - И сегодня мы занимаемся усовершенствованием элементов, отвечающих за транспортировку электронов от источника к конечной точке опухоли. Мы создали лазер на свободных электронах на базе высокочастотного ускорителя. Запущенные первая и вторая очереди установки обеспечивают генерацию лазерных пучков в диапазоне, по мощности в сотни раз превышающих аналоги. В отличие от обычных мощных лазеров, длина волны лазера на свободных электронах может плавно перестраиваться в достаточно большом диапазоне.

Именно это и открывает дорогу новым перспективным исследованиям в области лечения рака. Это лечение получается - ко всему прочему - менее затратным. И врачи очень ждут пушку новосибирских ядерщиков. В 2017 году эффективность метода новосибирских ученых проверили на лабораторных животных. Наблюдали, как влияет на действие терапевтических доз излучения добавление в кровь животных, с одной стороны, наночастиц, а с другой - кислорода. И сегодня главная задача ученых - подобрать правильные терапевтические дозы излучения для лечения онкологии у человека. И обучить врачей новым методам лечения онкологии.

Есть надежда, что к концу 2018 года электронная пушка новосибирских ученых начнет помогать онкологическим больным. Что еще важно? Изобретение ученых из Будкеровского института позволит увеличить и выживаемость при сильной дозе облучения. В России - и это известно - существует ряд областей, с тревожно высокими показателями онкологических заболеваний, непосредственно связанных с загрязнением окружающей среды. Это, в первую очередь, весь промышленный Урал и все те регионы, где работают ядерные объекты.