Вопрос дня: нужна ли России медицина?

"По двум субъектам Российской Федерации на 1 октября 2017 года числилась задолженность по взносам на ОМС неработающего населения - это республика Ингушетия - 348,7 млн руб. и Волгоградская область - 618,1 млн руб. В связи с чем в октябре указанным регионам не перечислялись субвенции на оказание гражданам медицинской помощи в объемах соответственно 628,7 млн руб. и 1 млрд 854 млн руб. Сейчас Волгоградская область погасила долг перед Фондом обязательного медицинского страхования, соответственно, ей перечислили субвенцию, но при этом Ингушетия нарастила долг еще на один месяц и, соответственно, субвенция ей не перечисляется, а это ведет к росту задолженности медицинских организаций за оказанные услуги", - об этом заявила глава Счетной палаты Татьяна Голикова, передает finanz.ru.

Она отметила, что в целом бюджеты субъектов сводятся с профицитом, который составил 754,7 млрд рублей за 10 месяцев, однако на самом деле больше половины этой суммы - 55,2% - приходится на Москву, Московскую область и Санкт-Петербург.

По словам главного научного сотрудника лаборатории исследований демографии, миграции и рынка труда ИНСАП РАНХиГС Натальи Зубаревич, «остропроблемными» регионами, где «дыра» в бюджете достигает 23-24%, являются Мордовия и Кабардино-Балкария. Кроме того, Зубаречив отметила Магаданскую область, Еврейский АО, Севастополь, где не хватает 15%, а также Хакасию и Якутию с 10-12%. При этом в 65 регионах из 85 продолжается падение реальных доходов населения, в каждом втором - по-прежнему сокращается розничная торговля.

Зубаревич отмечает, что решение правительства отказаться от кредитов, которые выдавались субъектам из федерального бюджета, станет серьезным ударом по финансам. Механизм, в рамках которого регионы получили 1,2 триллиона рублей за 3 года, прекратит работу с 2018 года, отмечает издание.

Вывод, который напрашивается для всех граждан России: если заболеете, то рассчитывать придется на самих себя и платную медицину. Потому что сокращение бюджетных расходов на бесплатную медицину уже в ближайшие годы приведет её к полному коллапсу.

Правда, у депутатов Госдумы, которые принимают бюджет, несколько иные мнения.

Николай Валуев, депутат ГД РФ ("Едина Россия"):

Судя по принятому бюджету и по бюджету, который мы сейчас обсуждаем, средства на здравоохранение не урезаются. Более того, я думаю, что не бюджетные деньги не выделяются, а выделенные средства не осваиваются в регионах. Я не вижу урезания в строчке «здравоохранение». Федеральный бюджет выделяется в полном объёме. Возможно, происходит недобор на местах, скорее всего, происходит сокращение рабочих мест, не с кого собирать налоги, в том числе, и в фонд ОМС.

Елена Драпеко, депутат ГД РФ, заслуженная артистка РСФСР ("Справедливая Россия"):

Мы во фракции «Справедливая Россия» считаем, что необходимо ликвидировать ОМС и перейти к прямому финансированию. Фонд обязательного медицинского страхования – лишняя структура, тратящая на себя, если я не ошибаюсь, почти 35 процентов средств и не обеспечивающая необходимую помощь населению. Мы убеждены, что надо переходить к прямому двухканальному финансированию – из федерального и регионального бюджетов. Это будет более гибкая система. К тому же, ОМС существует без специального закона. Проект закона о фондах был предложен ещё лет двадцать назад, но до сих пор не принят. Так называемая «оптимизация» вылилась в закрытие объектов здравоохранения и привела ко множеству трагических ситуаций. В некоторых областях, чтобы получить необходимую помощь нужно преодолеть расстояние в 120 километров. Было принято решение о создании так называемых ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов) в сельской местности, которые должны были осуществлять медицинское обслуживание. Многие из них даже не построены. По Якутии плотность населения такая, что между населёнными пунктами могут быть сотни километров. Численность населения маленькая. Треть Якутии осталась вообще без медицинской помощи, ведь по закону «деньги идут за человеком». В Якутии нет дорог, нужны вертолёты… Жителям не доехать до больницы, роженицы рожают в машинах, на полустанках. Мне рассказывал губернатор одной из областей, что на территории, граничащей с другой областью был закрыт роддом, и роженицы вынуждены ехать рожать в соседнюю область, соответственно, прирост населения идет не в том регионе, где женщины живут, а в другом. Родовспоможение должно быть обеспечено в первую очередь, по всей территории России.

Проблема здравоохранения – не только и не столько в недофинансировании, сколько в системе управления. Я полностью согласна с Татьяной Голиковой – необходимо пересматривать систему. Это – безобразие. Фонд ОМС – пятое колесо в колеснице, отбирающее деньги и не выполняющее взятые на себя обязательства. Мы считаем, что главная проблема – ошибочная система управления, когда деньги «идут» за человеком. Как результат – опустынивание территорий. Надо стимулировать расселение населения по всей стране. На встрече нашей фракции «Справедливая Россия» с министром МинЭкономРазвития Максимом Орешкиным, стало очевидно, что это – его позиция. Он заявил, что поддерживать малые населённые пункты – не эффективно. Быстрее развиваются мегаполисы. Это – их позиция, концентрировать население в крупных городах. Но Россия – страна малых городов с населением до 50 тысяч. Такая политика ведёт к опустыниванию. В январе были приняты новые нормативы, исходя из которых предлагается закрывать учреждения культуры и здравоохранения там, где живут 100 человек. Но ведь тогда и эти сто человек разъедутся! Ведь они тоже хотят, чтобы детям было где учиться музыке, посещать кружки и библиотеки, чтобы было где лечить стариков и детей. Я голосовала против принятого бюджета!