Скорая немощь

Сообщения, что «скорая» долго ехала на вызов, можно легко найти на интернет-форумах и в сообществах местных жителей во всех регионах России. В Воронеже, например, обсуждают случай с умершим мужчиной, родственники которого ждали бригаду медиков 50 минут. А в Ленинградской области по поручению губернатора Александра Дрозденко проверяют медиков из Кировска после жалобы, что «скорая» приехала через два часа.

«Проблема существует в каждом регионе, причем круглогодично. А в период эпидемии гриппа просто усугубляется», – сказал «НИ» фельдшер выездной бригады скорой помощи из Новосибирска, попросивший не указывать его имя, поскольку общение с журналистами может грозить ему санкциями от руководства. Он рассказал, что пару недель назад, во время эпидемии гриппа и ОРВИ, число вызовов в сутки доходило до 5800, тогда как в среднем бывает около 3500 (в Новосибирске, напомним, полтора миллиона жителей). Время приезда бригады медиков зависит от района. «Где-то успевают за 20 минут, а где-то и по 4–5 часов задержки», – рассказал фельдшер. Он полагает, что растущее с каждым годом количество вызовов – основная проблема, из-за которой не всегда удается оперативно доехать до нуждающегося в помощи человека. «Людей постоянно пугают то по телевидению, то по Интернету различными страшными заболеваниями. Кроме того, вызов «скорой» для некоторых – лучшая демонстрация заботы о ближнем: не надо бежать в аптеку, тратить деньги. Достаточно просто позвонить. Каждый день мы сталкиваемся с огромным количеством бестолковых вызовов», – говорит фельдшер.

Еще одна причина – нехватка кадров: «Невыносимая нагрузка, несопоставимая с окладом. Фельдшер без категории, а таких большинство, за полторы ставки получает 25–30 тысяч рублей при условии идеальной работы. А лишить премии или оштрафовать могут легко. Бывало, за полторы ставки люди получали по восемь тысяч, не выдерживали и увольнялись».

Власти региона проблему признают. Министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский еще в ноябре сообщал, что укомплектованность службы врачами по региону составляет чуть более 20% (!) от нужного количества, в Новосибирске – 38,4%. Средних медицинских работников – соответственно 72,4% и 63,5% от необходимого числа. При этом, по данным чиновника, «скорая» Новосибирска в 82% случаев добирается до пациента менее чем за 20 минут. В свою очередь губернатор области Владимир Городецкий в феврале пообещал поощрить медиков денежными премиями за переработки. Цифры вызовов он привел такие: «В первые дни февраля было по 3,5 тысячи вызовов в день, хотя средняя нагрузка обычно около 1,8 тысячи». «Не знаю, откуда берут эти цифры. Да и над новостью о премиях мы уже посмеялись – обращались к начальству, и нам ответили, что ни о каких премиях не слышали», – рассказал фельдшер из Новосибирска.

О нехватке кадров говорят практически все опрошенные «НИ» сотрудники станций скорой помощи. «В Волгограде – огромный дефицит работников «скорой». Как следствие – машин достаточно, но ездить на них некому», – рассказывает «НИ» анестезиолог-реаниматолог местной станции «скорой» Михаил Николаев. Он поясняет, что, согласно приказу Минздрава о порядке оказания скорой медпомощи, в общепрофильной бригаде должно быть два медработника (врач и фельдшер либо фельдшер и фельдшер), а в специализированной – вообще три (врач-специалист и два медработника со средним образованием). Более того, в декабре Минздрав РФ анонсировал проект изменений в данный приказ, который увеличивает количество специалистов до троих в общепрофильной и до четверых в специализированной бригадах. «На деле чтобы заполнить машины, руководство Волгоградской «скорой», ссылаясь на «производственную необходимость», рассаживает людей. Например, на подстанции есть 10 машин. На смену заступило три врача и семь фельдшеров. Должно получиться три врачебные бригады и две фельдшерские. На деле же мы имеем 10 бригад, и никого не волнует, что там один медик вместо положенных двух», – рассказывает Михаил Николаев.

Подобное решение вроде бы позволяет «скорой» быстрее реагировать на вызовы, однако пациенты бывают разные. Часто одному медику не справиться: кому-то надо срочно делать сердечно-легочную реанимацию, а кто-то может напасть на врача (такие случаи, к сожалению, не редки). Кроме того, при необходимости госпитализировать пациента один сотрудник бригады не сможет донести его на носилках до машины. Таким образом, отсутствие второго медработника в машине «скорой» может в худшем случае стоить человеку жизни. Причем работа в одиночку, по словам Михаила Николаева, практически не оплачивается дополнительно. «Также сотрудникам «скорой» приходится в отчетности указывать, что к каждому пациенту они ехали не дольше 20 минут. Иначе накажут, лишат премии. В итоге по отчетам все хорошо, а на деле «скорую» ждут порой и по 7–8 часов», – рассказывает г-н Николаев.

«Кадровый голод не позволяет выполнять план выхода бригад. Вместо положенных 12 в день и 14 в ночь на подстанции работают в лучшем случае 9 и 12 бригад соответственно», – сообщает «НИ» медсестра-анестезист реанимационной бригады скорой помощи города Уфы, и.о. председателя Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» в Уфе Тамара Богданова. Медики, по ее словам, не идут работать в «скорую» по нескольким причинам: тяжесть труда, частые нападения на медиков, низкие зарплаты. «Бригады не укомплектованы, дополнительные нагрузки не оплачиваются, администрация же не заинтересована в новых кадрах, так как ее сотрудники получают премии за экономию зарплаты. Задержки вызовов – до девяти часов. В статистике же пишут просто: более трех часов», – рассказала Тамара Богданова. По ее данным, за 22 февраля на одну из подстанций Уфы поступило 226 вызовов. В день работали 9 бригад, а в ночь – 11. Нагрузка на одну бригаду составила 22,6 вызова.

В ФРГ пострадавших доставляют в больницы по воздуху

На японской «скорой» врачи не работают