Здоровый расчет

Анализ обеспеченности столичных жителей поликлиниками показал, что городу, где некоторые медучреждения перегружены в полтора-два раза, необходимо несколько десятков новых «лечебниц». С этой целью столичные власти создали специальную программу строительства 50 новых поликлиник, рассчитанных на 27 тыс. посещений в сутки. Как отмечают чиновники, ряд из них могут быть построены за счет инвесторов. Однако в целом на реализацию данного проекта потребуется около 25 млрд. рублей. Известно также, что 14 поликлиник будут для взрослых, 16 – для детей, а 20 – смешанного типа. В этом году будет сдано в эксплуатацию 13 объектов, в числе которых поликлиника в Бутове. На следующий год запланировано строительство еще 16 медучреждений, среди которых 3 поликлиники в Северном округе и 5 больничных корпусов. В 2015 году планируется построить еще около 20 объектов, включая 8 поликлиник. Причем большая их часть будет возведена за счет внебюджетных средств.

Врио столичного мэра Сергей Собянин отметил, что, на его взгляд, большая часть медицинских услуг должна оказываться в поликлиниках, а не в стационарах: «Наша задача – как можно меньше людей отправлять на больничные койки и как можно больше оказывать услуг в поликлиниках». Для этого в мегаполисе будет выстроена так называемая система мотивации поликлиник, в том числе финансовая. «В этом году мы переходим в основном на подушевой принцип финансирования. Две трети финансирования теперь будут проходить по фиксированному подушевому принципу», – добавил врио градоначальника.

Интересно, что в настоящий момент в Москве большая часть медпомощи оказывается в стационарах: в отличие от всего мира у нас соотношение амбулаторной помощи со стационарной 30 к 70. «Сегодня этого быть не может, сегодня возможность обследований в поликлиниках ничуть не хуже. Мы наметили в течение двух лет переломить тенденцию, и если не 30 на 70, во всяком случае 60 процентов объемов всех медуслуг должны взять на себя поликлиники», – сказал и.о. заммэра по вопросам социальной политики Москвы Леонид Печатников. Помимо прочего, в столице начался эксперимент по созданию на базе московских больниц четырех научно-образовательных клинических центров (НОКЦ). Ранее столичный департамент здравоохранения и Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова (МГМУ им. Сеченова) подписали соглашение о создании НОКЦ. «Если у нас все получится – вся страна последует за нами. На реализацию этого проекта – открытие четырех НОКЦ на основе трех наших больниц – мы выделяем около 100 млн. рублей из столичного бюджета», – сообщил и.о. руководителя столичного департамента здравоохранения Георгий Голухов. По утверждениям чиновника, подобные центры необходимы для решения задач своевременного и качественного оказания медицинской помощи, поскольку их статус выше, чем у отдельной клиники или медицинской кафедры. «Пациентам не надо ехать лечиться за рубеж, высококвалифицированная помощь им будет оказываться в НОКЦ», – отметил ректор МГМУ им. Сеченова Петр Глыбочко.

Наряду с этим в Москве начинается тестирование подсистемы «электронный рецепт», призванной упростить выписку лекарств для льготников. При помощи данного сервиса врачи смогут определять наличие лекарств в аптеках, изучать инструкции к ним и тем самым регулировать закупки. Система вводится в рамках внедрения Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), и все это пока проходит в качестве эксперимента в ряде медучреждений Северного округа. А в конце этого года, благодаря подключению ЕМИАС к централизованному сервису Минздрава, который содержит информацию о взаимодействии препаратов между собой, можно будет проверять совместимость медикаментов, одновременно выписанных к приему.

В свою очередь президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский, комментируя «НИ» новшества столичного здравоохранения заявил, что пока рано говорить о результатах их внедрения, однако ряд позитивных черт уже налицо. «Безусловно, строительство новых поликлиник «разгрузит» столичные медучреждения и снизит напряжение среди тех москвичей, кто в полной мере неудовлетворен качеством оказываемых услуг в медучреждениях», – сказал г-н Саверский. Кроме того, глава лиги поддержал также идею городских властей сделать основной упор в лечении на поликлиники: «Это абсолютно правильно, доведение человека до стационара – это плохо, ведь можно на ранней стадии болезни начать лечение и не доводить его до больничной койки, а ко всему прочему, лечение в поликлинике обойдется намного дешевле городскому бюджету, чем стационар».

Отметим, что расходы города на закупку медоборудования за последние два года составили свыше 50 млрд. рублей, что почти в 8 раз больше, чем за 2009–2010 годы. При этом по оснащенности больниц и поликлиник высокотехнологичной техникой Москва уступает лишь США и Японии. Стоит также отметить, что в среднем зарплата столичного врача превысила 65 тыс. рублей.