Posted 20 сентября 2009, 20:00
Published 20 сентября 2009, 20:00
Modified 8 марта, 07:29
Updated 8 марта, 07:29
Сегодня на вопросы читателей отвечает провизор сети аптек «А5» Надежда САВИНА.
– Существует мнение, что здоровым людям принимать препараты, повышающие иммунитет, нецелесообразно. Ведь если человек на протяжении 10–20 дней активизирует работу иммунной системы, а затем прекращает прием иммуностимулирующих средств, болезнь, как правило, не заставляет себя долго ждать…
– С одной стороны, это так. Однако эпидемиологические сводки говорят о том, что пренебрегать профилактикой, которая помимо вакцинации включает в себя прием иммунных препаратов, не только неправильно, но и опасно.
По данным ВОЗ, ежегодно от ОРВИ (включая грипп) и их осложнений умирают почти 4,5 млн. человек. Согласно прогнозам Россанэпиднадзора, в случае пандемии в России заболеют около 60 млн. человек, из которых более 200 тыс. могут погибнуть. При этом около 40% взрослого населения России имеют те или иные проявления иммунного дисбаланса, приводящие к атипичному, затяжному и рецидивирующему течению инфекций, включая ОРВИ. Так что профилактика необходима. На мой взгляд, чаще всего негативный эффект от приема иммунных препаратов связан с их неправильным использованием. Отсюда и обратный результат. Например, длительный, больше рекомендованного, прием индукторов интерферона (Амиксин, Арбидол и др.) может приводить к подавлению последующей выработки антигенспецифических антител.
– А на какие группы можно разделить все препараты, повышающие иммунитет, и в каком случае показано применение тех или иных средств?
– Иммуностимуляторы для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ условно можно разделить на такие группы:
1. Синтетические препараты: Амиксин (лавомакс), Кагоцел, Арбидол, Гриппферон и др.
2. Препараты животного происхождения: Деринат и др.
3. Препараты бактериального происхождения: ИРС 19, Имудон и др.
4. Препараты растительного происхождения: Иммунал, Эхинацея форте, настойка эхинацеи, Кармолис капли и др.
5. Гомеопатические средства: Оциллококцинум, Афлубин, Инфлюцид, Энгистол, Грипп-Хель, Анаферон, Эдас-307 и др.
6. Вакцины от вируса гриппа: Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс и др.
7. Витаминные комплексы и чистый витамин С: Супрадин, Витрум, Целаскон (витамин С), Упсавит витамин С и др.
8. Биологически активные добавки: Иммуновит, Иммунап форте Иммуностарт, Иммуномишки и др.
Важное преимущество первой группы в том, что препараты, входящие в нее, могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа независимо от вида возбудителя.
Препараты бактериального происхождения содержат смесь лизатов бактерий, являющихся наиболее частыми возбудителями респираторных инфекций бактериальной природы. Они запускают продукцию специфических антител к определенным бактериальным агентам.
Важным свойством гомеопатических препаратов является почти полное отсутствие противопоказаний и возможность их применения практически у всех групп населения. Они незаменимы для лечения и профилактики гриппа у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям.
Препараты растительного происхождения назначаются с первого года жизни для профилактики гриппа и ОРВИ в периоды эпидемических вспышек.
Витаминно-минеральные комплексы влияют на силу иммунного ответа организма, в том числе противовирусного.
Препараты животного происхождения активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, обладают высоким регенераторным действием.
БАДы используются в основном с профилактической целью, они не отменяют лекарства, но уменьшают их количество.
Эффективность вакцинации зависит от того, насколько создателям удается предсказать циркулирующие в данном эпидсезоне штаммы. Введение вакцины способствует синтезу защитных антител только к конкретным штаммам вируса гриппа и не влияет на защиту от других возбудителей ОРВИ.
Вакцинация против гриппа в первую очередь показана детям, пациентам с хроническими соматическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими респираторными заболеваниями, часто болеющим ОРЗ и др.
– Врачи говорят еще и о том, что отсутствие эффекта от приема иммуностимулирующих препаратов часто бывает связано с неправильным выбором времени для профилактики. Когда нужно начинать прием препаратов, повышающих иммунитет в период сезонных инфекций?
– Профилактический курс иммуностимуляторов рекомендуется начинать за 2–3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости. Некоторые из них действуют и в начальной фазе развивающейся инфекции. Например, наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала болезни. Гриппферон наиболее эффективен также в начальной фазе (первые три дня) заболевания. Гомеопатический препарат Оциллококцинум принимается по 1 дозе в неделю в период распространения ОРВИ.
Оптимальными сроками начала вакцинации являются сентябрь – октябрь, тогда к началу эпидемического сезона, приходящегося, как правило, на декабрь – январь, вырабатывается достаточная иммунная защита.
– Многие родители, пытаясь уберечь своих детей от сезонных заболеваний, начинают давать им средства, повышающие иммунитет. Правильно ли это? Какие средства являются препаратами первого выбора в детском возрасте?
– Из-за несовершенства иммунной системы дети наиболее подвержены инфекции, так как их иммунная защита еще окончательно не сформирована. Именно дети в первую очередь нуждаются в профилактике гриппа и ОРВИ. На первый план здесь выходит вакцинация, которая может проводиться у малышей с 6 месяцев жизни. Далее по убыванию идут препараты бактериального происхождения, гомеопатические препараты, средства растительного происхождения, БАДы и витаминно-минеральные комплексы.
– В аптеках можно увидеть огромное количество биологически активных добавок. Многие из них обещают защиту от инфекций на весь год. Каково действие БАДов? В чем их отличие от действия аналогичных лекарственных средств?
– Если сравнивать БАДы с лекарственными препаратами, то можно отметить следующее. С учетом того, что человек может пребывать в состоянии здоровья, предболезни и болезни, лекарственные препараты применяются в основном для лечения различных заболеваний и в некоторых случаях для их профилактики. В отличие от лекарств БАДы в основном используют здоровые люди и реже в состоянии предболезни. В состоянии же болезни они могут быть использованы только как дополнение к основной терапии, но ни в коем случае как самостоятельные лекарственные средства.
Справка
Памятка для посетителя аптеки по выбору препаратов, повышающих иммунитет