Разбитое сердце

Рафаэль ОГАНОВ, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, президент Всероссийского научного общества кардиологов академик РАМН считает, что, хотя сердечно-сосудистые заболевания в индустриально развитых странах являются причиной смерти номер один, на Западе в последние годы наблюдается стабильное снижение заболеваемости и летальности вследствие кардиопатологий. В нашей же стране сердечная летальность возросла за последнее десятилетие в 1,5 раза. В структуре смертности от болезней системы кровообращения на мозговой инсульт приходится 27 процентов, на ишемическую болезнь сердца – 78 процентов.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое частое заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы – коронарная недостаточность, вызванная атеросклерозом коронарных артерий сердца. В начале ИБС проявляется острыми формами заболевания – стенокардией и инфарктом миокарда. Со временем на ее фоне формируется хроническое поражение мышечной ткани сердца – очаговый или диффузный (распространенный) кардиосклероз, который сопровождается ухудшением работы сердца, сердечной недостаточностью, нарушением ритма.

Факторы риска ИБС: неблагоприятная наследственность, стрессы, повышенное артериальное давление, избыток холестерина в крови, лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление спиртным, сахарный диабет. Каждый пункт этого списка в отдельности увеличивает возможность сердечной патологии в 2 раза, два – в 6–8 раз и далее в геометрической прогрессии. Нередко один фактор риска становится магнитом, притягивающим к себе остальные. Поэтому чрезвычайно важно вести здоровый образ жизни и по возможности следить за уровнем холестерина.

Стенокардия (грудная жаба)

Это наиболее распространенная форма ИБС. Характерны внезапные приступы сжимающей и давящей боли за грудиной (кардиалгии), возникающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме в гору и по лестнице, резких мышечных усилиях, погружении в холодную воду или когда попадаете из тепла на мороз, а также при волнении, нервном напряжении, магнитных бурях, после обильной еды. Причина неприятных ощущений – острое кислородное голодание (ишемия) участка миокарда, вызванное внезапным перебоем в притоке крови.

Вначале боль в сердце возникает только на фоне напряжения – физического и эмоционального – и быстро проходит. Это так называемая стенокардия напряжения. Со временем приступы появляются даже в состоянии покоя, как правило, по ночам (стенокардия покоя). Нередко этому предшествует плотный ужин. Болевые атаки учащаются в сырую, ветреную, холодную погоду.

80% холестерина синтезируется в организме, остальной поступает с продуктами животного происхождения: салом, свининой, бараниной, гусятиной, другим жирным мясом, молоком, сливками, сметаной, сыром, консервами и кондитерскими изделиями, сливочным маслом, икрой, яичными желтками, субпродуктами, наваристыми бульонами. Максимальное количество холестерина содержится в телячьих мозгах, сливочном масле и копченой колбасе.

Помощь при приступе стенокардии: сядьте в кресло и расслабьтесь, положите под язык таблетку нитроглицерина и подождите 3–5 минут. Если все прошло, отлежитесь в постели до утра и на следующий день идите к кардиологу. Если нет, примите еще одну таблетку нитроглицерина и успокоительное (20–30 капель настойки валерианы или валидол, феназепам, нозепам) и вызывайте «Cкорую помощь». Не исключено, что это инфаркт.

Тяжесть стенокардии определяется частотой приступов за сутки, неделю. Если они стали чаще и изменили характер, немедленно обратитесь к кардиологу, чтобы не допустить инфаркта. Нужно заниматься лечебной физкультурой, больше двигаться в посильном режиме – физические нагрузки снижают уровень холестерина и укрепляют сердце. Рекомендуются препараты, улучшающие состояние сосудов и обмен веществ в клетках миокарда, снимающие нервное напряжение.

Обратите внимание на боль, характерную для предынфарктного состояния

за грудиной – от легкого сжимающего дискомфорта до жгучего страдания длительностью от 30 минут и больше,

в нижней челюсти (как будто зуб разболелся), шее и спине (напоминает приступ радикулита),

в левой руке ощущаются ломота, мышечная слабость, онемение, легкое покалывание,

в животе чувствуются спазмы, как при несварении желудка (диспепсии).

Почему больным ИБС нужно принимать антиангинальные препараты

Средства, улучшающие кровоток в сосудах, снабжающих сердце кровью, а значит, и необходимыми питательными веществами, уменьшающие нагрузку на сердечную мышцу, понижающие потребность сердца в кислороде и улучшающие происходящие в нем обменные процессы, называются антиангинальными, так как их широко применяют для лечения весьма распространенного варианта ИБС – стенокардии, а стенокардия по латыни аngina ресtoris. Антиангинальные препараты способны устранять и предупреждать болевые сердечные приступы. К этой группе препаратов относится Депренорм МВ, производства ЗАО «Канонфарма продакшн».

Этот препарат, предназначенный для длительного лечения ИБС, в частности, стабильной стенокардии. Депренорм МВ улучшает обменные процессы в сердечной мышце, восстанавливая в ней образование энергии и повышая ее работоспособность. Применение лекарства приводит к уменьшению количества приступов стенокардии, повышению переносимости физических нагрузок. При этом Депренорм МВ не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Буквы «МВ» расшифровываются как «модифицированное высвобождение». Это означает, что препарат в организме растворяется более медленно, постепенно. Следовательно, обеспечивается более длительная и ровная концентрация Депренорма МВ в крови. По сравнению с аналогичными препаратами без «МВ» (триметазидины), Депренорм МВ способен обеспечить более надежную защиту сердца от ишемии в течение 24 часов при двукратном приеме, и, что особенно важно, в ранние утренние часы, когда риск развития инфаркта миокарда у больных с ИБС особенно велик. Перед приемом лекарства пациенту необходима консультация врача, так как препарат рецептурный и имеет противопоказания.