Сердцу хочется покоя

Если в 70-е годы прошлого столетия патологическими признавались цифры 160/95 мм ртутного столба, то теперь критерии ужесточены. Повышенным считается давление больше 140/90 мм рт. ст., а идеальным – 120/80 мм рт.ст. Дело в том, что артериальная гипертония ведет к развитию атеросклероза и его осложнениям: инфарктам и инсультам, от которых сегодня погибают молодые трудоспособные люди. Поэтому основная задача – вовремя выявить причины повышенного давления и выбрать грамотное лечение заболевания.

Сейчас кардиологами всего мира признано, что для выбора метода лечения основным критерием является принадлежность к определенной группе риска, а не степень повышения давления.

Факторы риска делятся на поддающиеся воздействию и те, которые существуют независимо от желаний и стремлений пациентов и их врачей. К корригируемым факторам риска относятся:

курение;

избыточный вес;

неправильное питание;

гиподинамия;

повышенное содержание холестерина.

«Если у человека имеется один из факторов риска, то угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 3 раза, если 2 – в 9 раз, а если присоединяется третий фактор риска, то в 18 раз, потому что риски не суммируются, а умножаются», – рассказывает профессор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, кардиолог Марина БУБНОВА. – «Люди умирают от атеросклероза, он неизбежен. Но можно отсрочить его развитие. Для этого каждый человек старше 18 лет должен следить за уровнем артериального давления и холестерина крови, особенно если каким-то из сердечно-сосудистых заболеваний страдают близкие родственники, контролировать свой вес, правильно питаться и больше двигаться».

Не только лекарства

Любая артериальная гипертония нуждается в лечении. В зависимости от конкретной ситуации могут применяться медикаментозные и немедикаментозные способы коррекции. К немедикаментозным методам в первую очередь относится ограничение употребления соли с пищей. Крупными международными исследованиями доказано, что при уменьшении потребления соли до 5–6 г/сут. (1 чайная ложка в сутки, в том числе в готовых продуктах) сокращается потребность в лекарственных препаратах. Положительно влияют на уровень артериального давления снижение массы тела, увеличение употребления калия, кальция, магния и рыбьего жира, расслабляющие физические упражнения и ограничение потребления алкоголя и кофеина.

«Золотой стандарт» лечения

Но все-таки большинство больных нуждается в приеме лекарственных препаратов. При этом считается недопустимым лечение гипертонии курсами, широкое использование короткодействующих антигипертензивных препаратов и установки на «рабочее артериальное давление».

Справка «НИ»

Артериальная гипертония (АД) – это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Лишь у небольшого количества пациентов с так называемой мягкой гипертонией (АД не выше 160/95 мм рт. ст.) АД нормализуется после курса гипотензивной терапии, нормализации образа жизни и тщательного немедикаментозного лечения. Для большинства пациентов нормализация АД под влиянием лечения не становится основанием для его прекращения. Следует четко представлять, что АД становится нормальным именно благодаря приему лекарственных препаратов. Задачей лечения является не снижение АД, а предотвращение его дальнейшего повышения. В современной медицинской практике главное место занимают препараты, не допускающие повышения АД – антигипертензивные. Некоторые пациенты бояться принимать лекарственные препараты, так как они неблагоприятно влияют на другие органы (желудок, печень, почки). Это утверждение неверно. Современные антигипертензивные препараты при приеме в терапевтических дозах не оказывают токсического влияния на внутренние органы. Напротив, некоторые группы препаратов (ингибиторы АПФ) оказывают защитное влияние на почки и сердечную мышцу.